2011年村医生绩效考核实施方案

2011 年村医生绩效考核实施方案 （试行） 为了加强对村医生的管理，规范村医生绩效考核，强化村卫生所（室） 内涵建设，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本医疗卫 生服务，不断提高农民群众的健康水平和生活质量，结合我镇实际，制定本 实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的村医生绩效考核 体系，进一步调动乡村医生的积极性，不断提高农村居民的健康水平。 二、考核原则 （ 一 ） 坚 持 绩 效 考 核 与 社 会 效 益 挂 钩 的 原 则 ； （ 二 ） 坚 持 公 平 、 公 正 、 公 开 的 原 则 ； （ 三 ） 坚 持 奖 优 罚劣，考 核 结 果 与 发 放 补 助 挂 钩 的 原 则 ； （ 四 ） 坚持平时工作检查与定期考核相结合的原则。 三、考核内容 重 点 对 村 医 生 职 能 履 行 情 况 、 服 务 数 量 、 服 务 质 量 、 满 意 度 评 价 等 进 行 考 核 。 四、考核方法 （一）考 核 对 象 。 经 县 级 卫 生 行 政 部 门 聘 任 在 岗 执 业 的 村 医 生 。 （ 二 ） 考 核 主 体 。 由 县 卫 生 局 牵 头 成 立 乡 村 医 生 考 核 验 收 领 导 小 组 ， 成 立 由 县 卫 生 局 分 管 副 局 长 担 任 组 长 ， 成 员 由 基 本 公 共 卫 生 、 基 本 医 疗 、 卫 生 行 政 管 理 等 相 关 人 员 组 成 。 主 要 负 责 乡 村 医 生 的 考 核 结 果 的 验 收 工 作 。 受 县 卫 生 局 的 委 托 ， 镇 卫 生 院 成 立 村 医 生 绩 效 考 核 领 导 小 组 ， 卫 生 院 院 长 担 任 考 核 组 组 长 ， 卫 生 院 副 院 长 担 任 考 核 组 副 组 长 ， 成 员 由 基 本 公 共 卫 生 、 基 本 医 疗 、 行 政 管 理 等 专 家 组 成 ， 负 责 对 辖 区 内 村 医 生 进 行 考 核 。 （三）考核实施。 1. 卫 生 院 组 织 乡 村 医 生 绩 效 考 核 领 导 小 组 对 辖 区 内 的 村 医 生 进 行 考 核 。 考 核 采 取 查 阅 资 料 、 现 场 检 查 、 走 访 群 众 等 多 种 方 法 进 行 。 2.卫 生 院 在 考 核 结 束 后 5 个 工 作 日 内 ， 把 考 核 情 况 报 县 级 卫 生 行 政 部 门 ， 县 级 卫 生 行 政 部 门 在 10 个 工 作 日 内 组 织 有 关 专 家 进 行 验 收 ， 镇 验 收 2 个 行 政 村 。 验 收 结 束 后 10 个 工 作 日 内 给 予 认 定 并 同 时 在 各 个 行 政 村 公 示 （ 公 示 时 间 不 得 少 于 5 天 ） 并 及 时 反 馈 被 考 核 的 村 医 生 ， 公示后对乡村医生发放补助。 （ 四 ） 考 核 时 间 。 考 核 评 分 每 年 2 次 ， 分 年 中 和 年 末 考 核 。 年 中 考核在 7 月底前完 成，年 末 考核在次年 1 月底之前完成。2011 年考核拟定在 2012 年 1 月底之 前完成。 五、考核结果运用 （一）考核依据自治区乡村医生绩效考核细则标准进行评分，考核 总分 100 分。考核结果分为四个等次：分值 90 分以上为优秀，80-89 分为合 格，60-79 分为基本合格，60 分以下为不合格。考 核 结 果 作 为 乡 村 医 生 补 助 发 放 的 主 要 依 据 ， 同 时 可 作 为 乡 村 医 生 续 聘 的 主 要 依 据 。 （二）承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均补助 总额不低于 8600 元。 （三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。 1.基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人 均 300 元/人.月，按照现行经费渠道筹集和发放。 2.绩效考核补助。 （1）绩效考核补助经费以镇为单位，从人均 25 元基本公共卫生服务经 费中按 16%的比例提取。 （2）绩效考核补助经费标准为年人均 5000 元（补助经费总额 8600 元- 基础补助经费 3600 元）。 （3）乡村医生考核得分=乡镇卫生院对乡村医生的考核得分*县级复核率； 县级复核率=县级复核总得分之和/被复核的乡村医生原考核总分之和*100%. 考核分数 80 分（含 80 分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本 合格的，按年人均补助总额的 70%给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考 核补助经费。 （4）对考核结果为不合格的除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以 通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。 六、实施与管理 （一）加强领导，精心组织。我院要切实加强组织领导，结合本镇实际 制定工作计划，明确职责分工，确保村医生绩效考核工作顺利开展。 （二）加强管理，规范运作 要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全， 管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题， 确保基本公共卫生服务任务的落实及村医生津贴补助足额到位。 附件：1.区 乡 村 医 生 绩 效 考 核 指 标 2.区 乡 村 医 生 绩 效 考 核 细则 镇卫生院 二 0 一一年十二月二十八日 附件 1 区 乡 村 医 生 绩 效 考 核 指 标 序 号 类别 主 要 指 标 分 值 1 公共卫生 服务实施 情况 1.按国家和自治区深化医药卫生体制改革要求完成当年 国家基本公共卫生服务项目指标； 2.做好突发公共卫生事件处置； 40 2 基本医疗 服务情况 3.服务质量： 医疗文书合格率；相关业务知识、技能 考核合格率达标；违反核心业务管理规范的次数； 4.规范用药：处方合理用药比例规范；配备和使用基本 药物，合理用药，不滥用抗菌素、激素，药品零差率 销售； 5.开展中医药服务：中医适宜技术适用、使用中药治疗 常见病、多发病，中医药利用效率； 25 3 综合管理 情况 6.新农合工作：参与新农合服务管理工作，积极开展新 农合政策宣传；配合新农合管理经办机构公示新农合 报销补偿信息和基金使用情况； 7.乡村一体化管理：按照要求开展乡村一体化管理； 8.信息报送：及时、准确报送公共卫生、基本医疗、新 农合等相关信息； 9.业务培训：按时参加自治区及市、县以及乡镇卫生院 组织的业务培训； 10.机构管理：机构内部布局及服务环境达标； 11.其他：完成上级交办的其他工作； 20 4 满 意 度评 价 12.机构评价：当地村委和上级业务指导单位对乡村医 生工作完成情况满意度； 13.群众评价：当地居民对乡村医生提供的基本公共卫 生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满 意程度。 15 合 计： 100 附件 2 区乡村医生绩效考核细则 考核指标 分值 考核内容 考核标准 评分标准 考核方法 建立 农村 居民 健康 档案 5 农村居民健 康档案的建 立及更新情 况 1.协助并参与农村居民健康档案的建档工作，具体为： 为卫生院入户开展调查和服务引路,为辖区农村居民建立 健康档案；为卫生院开展疾病筛查、健康体检等； 2.分别建立本辖区农村居民 65 岁以上老年人、15 岁以下 儿童、0-6 岁儿童、0-3 岁儿童、孕产妇、高血压病人、 型糖尿病人、重性精神病人名册； 3.按名册定期督促老年人、慢性病人、0-3 岁儿童、孕产 妇等需要规范化管理的对象按时到卫生院体检。 1.协助卫生院开展与农村居民健康档案建档工作得 1 分；2.建立完善本辖区农村居民 65 岁以上老年人、 15 岁以下儿童、0-6 岁儿童、0-3 岁儿童、孕产妇、 高血压病人、型糖尿病人、重性精神病人名册得 3 分；3.按名册定期督促老年人、慢性病人、0-3 岁儿 童、孕产妇等需要规范化管理的对象按时到卫生院体 检得 2 分。 查阅资料，走访调 查。现场查阅电子 建档并电话随访群 众 健康 教育 3 健康教育服 务提供情况 1.设立健康教育宣传栏，每年出版健康教育知识不少于 6 次； 2.组织辖区农村（居）民参加健康知识讲座和公众健康 咨询活动。 1.及时更新健康教育宣传栏 1 年 6 次得 2 分。2.按要 求组织辖区农村（居）民参加健康知识讲座和公众健 康咨询活动得 1 分。 实地查看、查阅档 案、图片等资料。 免疫 规划 4 掌握适龄儿 童疫苗接种 和建卡（证） 情况 1.及时掌握辖区内出生儿童情况，并造册登记； 2.及时将辖区内儿童出生信息向卫生院报告； 3.督促、通知适龄儿童到当地卫生院接种免疫疫苗，并 做好相关记录。 1.建立完善适龄儿童名册得 2 分；2.及时报告儿童出 生信息得 1 分；3.按时督促适龄儿童到卫生院接种免 疫疫苗，并做好相关记录，得 1 分。 现场考核、查阅有 关资料，电话随访 适龄儿童父母进行 复核 公共 卫生 服务 （40 分） 传染 病报 告与 处理 3 传染病报告 与处理、传 染病人随访 处置工作 1.做好门诊日志记录，并重点关注发热、腹泻等重点病 例； 2.发现疑似病人或集中发病状况及时报告； 3.做好辖区内传染病疫情监控，及时报告有关疫情； 4.做好结核病人的发现随访管理工作； 5.协助卫生院做好传染病疫情的处置工作。 1.门诊日志记录完善无误得 1 分；2.及时报告疑似病 人或集中发病状况，做好辖区内传染病疫情监控，及 时报告有关疫情得 2 分；3.做好艾滋病、结核病人的 发现随访管理工作得 0.5 分；4.协助卫生院做好传染 病疫情的处置工作得 0.5 分. 查阅门诊日志登记 本；查阅传染病报 告记录；电话随访 疾病患者进行复核 艾滋 病预 防控 制 5 配合上级开 展艾滋病宣 教工作和行 为干预等综 合防治工作 1.村卫生室有固定的艾滋病宣传标语和宣传资料； 2.按上级要求做好综合干预工作。 1.有固定标语和宣传资料得 2.5 分； 2.入户宣传率、综合防治达上级要求得 2.5 分，不得 按比例给分。 查阅相关资料和工 作记录 儿童 保健 4 儿童保健工 作实施情况 1.及时掌握辖区内儿童健康状况； 2.为卫生院医生入户对新生儿访视引路；或根据当地卫 生院的工作要求和安排承担辖区内新生儿访视任务； 3.及时督促、通知儿童到当地卫生院进行健康检查，并 做好相关记录 1.按卫生院要求做好辖区内新生儿访视任务得 2 分； 2.未按时督促适龄儿童到当地卫生院进行健康检查， 并做好相关记录，得 2 分。 现场考核、查阅有 关资料，电话随访 适龄儿童父母进行 复核 孕产 妇保 健 4 孕产妇保健 工作实施情 况 1.及时掌握辖区内适龄妇女健康状况，并建立辖区内孕 产妇名册； 2.督促、通知孕产妇到当地卫生院进行孕期检查，并做 好相关记录； 3.配合卫生院完成产后访视工作。 1.建立完善孕产妇名册料得 2 分；2.及时督促、通知 孕产妇到当地卫生院进行孕期检查，并做好相关记录， 得 1 分；3.配合卫生院完成产后访视工作得 1 分. 现场考核、查阅有 关资料，电话随访 孕产妇进行复核 老年 人保 健 4 老年人保健 基本工作开 展情况 1.掌握辖区内农村 65 岁以上老年人分布情况，并造册登 记；2.按卫生院要求做好辖区内农村老年人卫生保健工 作，每年开展一次对老年人健康随访。3.及时督促辖区 内农村老年人到卫生院按受健康管理，并做好相关记录。 1.老年人名册资料建立完善齐全得 2 分；2.及时督促、 通知老年人到当地卫生院接受健康管理，并做好相关 记录，得 1 分；3.按卫生院要求做好辖区内农村老年 人卫生保健工作，每年开展一次对老年人健康随访得 1 分. 现场考核、查阅有 关资料电话随访老 年人进行复核 慢性 病管 理 4 高血压、糖 尿病防治工 作开展情况 1.组织、督促辖区内 35 岁以上的居民到卫生院接受慢性 病筛查，有条件的村医还应负责辖区农村居民的慢性病 的筛查工作； 2.对筛查出的慢病患者名单要造册登记并上报卫生院， 并负责慢性病人的随访工作，按时督促慢性病人到卫生 院接受健康检查。 1.组织、督促辖区内 35 岁以上的居民到卫生院接受 慢性病筛查得 1 分；2.建立完善慢性病患者名册资料 得 2 分；3.定期对慢性病患者随访和进行健康指导， 得 1 分。 查看资料，走访调 查。电话随访高血 压和 2 型糖尿病患 者进行复核 重性 精神 病患 者管 理 2 重性精神病 患者的随访、 康复指导及 登记管理情 况 1.做好辖区内精神病患者调查的基础性工作，配合卫生 院筛查可疑病例； 2.建立确诊患者名册，并密切关注其病情变化状况； 3.按卫生院的指导要求做好辖区内重性精神病患者卫生 保健工作，每季度开展 1 次对重性精神病患者的随访； 4.负责督促好转出院精神病人门诊服药工作。 1.做好辖区内精神病患者调查的基础性工作，配合卫 生院筛查可疑病例并建立完善重性精神病患者名册资 料得 1 分；2.定期对重性精神病患者随访和进行健康 指导得 1 分；3.督促好转出院精神病人门诊服药工作 得 1 分. 查阅资料，走访群 众。电话访问重性 精神疾病患者家属 进行复核 卫生 监督 2 卫 生 监 督 协 管 工 作 及 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 能 力 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人 体健康造成危害或可能造成危害的线索事件，以及非法 行医和非法采供血信息要立即报告卫生院，并协助调查。 及时报告得 1 分，协助卫生院和上级单位开展调查得 1 分。 查阅资料，查看公 共卫生事件的报告 情况和登记处置情 况 服务 质量 10 基本医疗服 务情况 做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 1.通过询问查看，门诊日志内容登记齐全无误得 2 分， 有门诊观察记录得 2 分；2.检查处方，药品名称、规 格、用法用量等书写符合处方管理规范得 6 分；3.发 生医疗责任事故的扣 10 分。 查看资料，统计数 值。 规范 用药 10 配备和使用 基本药物、 规范、合理 用药，不滥 用抗菌素、 激素。执行 零差率销售。 门诊抗生素 2 联及以上联用处方百分比不超过 20%。全 部配备和使用基本药物，执行零差率销售。 1.门诊抗生素 2 联及以上联用处方百分比不超过 20% 得 5 分。2.执行基本药物制度和零差价销售得 5 分。 查看资料，统计数 值。 基本 医疗 （25 分） 开展 中医 药服 务 5 中医适宜技 术适用、使 用中药治疗 常见病、多 发病，中医 药利用效率 中医适宜技术适用，使用中药治疗常见病、多发病，中 医药“三三制”实行情况 1.开展中医适宜技术应用达到 4 项以上得 1 分；2.使 用中药治疗常见病、多发病得 1 分；3.中医诊疗人次 达到诊疗人次的 1/3，中药收入达到药品总收入的 1/3，中医药治疗总收入达到业务总收入的 1/3，每项 扣得 1 分。 查看资料，统计数 值。 新农 合 5 新农合工作 积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认 真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。 1.有新农合专题宣传栏目得 1 分；2.公布就诊报销流 程得 1 分；3.公示医疗服务与药品价格的得 1 分。4. 及时公示参合补偿情况和处理投诉得 2 分；5.不配合 政府开展新农合宣传和缴费工作扣 5 分，发生套取资 金被查实扣 5 分。 现场考核、查阅有 关资料，查群众投 诉记录。 乡村 一体 化 5 按照要求开 展乡村一体 化管理 按照要求开展乡村一体化管理 设置