2011年消化内科学主治医师考试大纲及备考

2011 年内科学主治医师基础知识考试大纲(303 专业) 单元 细目 要点 要求 （1）常见原因：感染性、非感染性 掌握 （2）发生机制 熟悉 （3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热 型、临床意义 掌握1.发热 （4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验 室检查 掌握 （1）常见病因 了解 （2）临床表现 掌握2.咳嗽与咯痰 （3）伴随症状 掌握 （1）概念 （2）病因 （3）临床表现 3.咯血 （4）伴随症状 掌握 （1）概念 （2）发生机制 （3）分类与临床表现 4.紫绀 （4）伴随症状 熟悉 （1）常见病因 掌握 （2）发生机制 熟悉 （3）临床表现 掌握 5.胸痛 （4）诊断步骤 掌握 （1）常见病因 （2）临床表现与发生机制6.呼吸困难 （3）诊断步骤 掌握 （1）常见病因 掌握 （2）发生机制 熟悉 （3）临床表现 掌握 7.水肿 （4）诊断与鉴别诊断 掌握 （1）发生机制 熟悉 （2）常见病因与临床特点 掌握8.恶心、呕吐 （3）伴随症状和意义 掌握 （1）常见病因 掌握 （2）发生机制 熟悉 （3）临床表现 掌握 9.腹痛 （4）诊断方法、步骤 掌握 （1）常见病因 掌握 （2）发生机制 熟悉 （3）临床表现 掌握 10.腹泻 （4）诊断方法、步骤 掌握 一、常见症状 与体征 11.呕血 （1）常见出血病因及部位 掌握 （2）不同出血量的病理生理改变和临床表现 （3）伴随症状、体征和临床意义 （4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂 出血的区别 （5）出血量与活动性判断 （1）病因 （2）不同出血量的病理生理改变 （3）临床表现 12.便血 （4）伴随症状和意义 掌握 （1）正常胆红素代谢 熟悉 （2）黄疸分类 掌握 （3）黄疸鉴别诊断 掌握13.黄疸 （4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、 血液学检查、超声、线、核素等治疗性试验 掌握 （1）常见病因 掌握 （2）发生机制 熟悉 （3）诊断方法、步骤 掌握 14.腹水 （4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 （1）概念 （2）常见病因、机制 （3）诊断方法 15.肝肿大 （4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 （1）正常淋巴结 熟悉 （2）引起淋巴结肿大的常见原因 掌握 （3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序 掌握 （4）肿大淋巴结的触诊内容 掌握 16.淋巴结肿大 （5）淋巴结肿大的临床意义 掌握 （1）概念 （2）引起紫癜的常见原因 （3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别 17.紫癜 （4）紫癜的临床表现 掌握 （1）正常脾脏的体表投影位置 熟悉 （2）引起脾肿大的常见原因 熟悉 18.脾肿大 （3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用 脾肿大分度标准 掌握 （1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义 19.尿量异常 （2）夜尿增多的定义及临床意义 掌握 （1）概念 20.尿路刺激征 （2）临床意义 掌握 （1）概念 21.血尿 （2）临床意义 掌握 22.头痛 （1）常见病因 掌握 （2）临床表现 （3）伴发症状 （1）常见病因 （2）临床表现23.头晕 （3）伴发症状 了解 （1）常见病因 （2）临床表现24.意识障碍 （3）伴发症状 掌握 （1）生命征 （2）发育与体型 （3）营养状态 （4）意识状态 （5）语调与语态 （6）面容与表情 1.一般检查 （7）体位与姿势 掌握 （1）皮肤检查 （2）粘膜检查2.皮肤、粘膜、淋巴结检查 （3）淋巴结检查 掌握 （1）头部 3.头颈部检查 （2）颈部检查 掌握 （1）视诊 （2）触诊 （3）叩诊 4.肺部检查 （4）听诊 掌握 （1）心脏检查 视诊 触诊 叩诊 听诊 （2）血管检查 视诊 触诊 5.心血管检查 听诊 掌握 （1）视诊 （2）触诊 （3）叩诊 6.腹部检查 （4）听诊 掌握 （1）脊柱 弯曲度 活动度 压痛和叩击痛 二、体格检查 7.脊柱、四肢检查 （2）四肢与关节 掌握 （1）颅神经检查 （2）运动系统检查 （3）感觉功能检查 （4）神经反射检查 8.神经系统检查 （5）植物神经系统检查 掌握 （1）病因和发病机制 1.慢性阻塞性肺病 （2）病理和病理生理 掌握 （1）概念 2.哮喘 （2）病因、发病机制 掌握 （1）病因分类 3.肺炎 （2）发病机制和病理 掌握 4.呼吸衰竭 病因和病理生理 掌握 5.心力衰竭 病因和病理生理 掌握 6.高血压病 常见病因和降压药物应用 掌握 （1）心绞痛的发病机制 7.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （2）急性心肌梗死的发病机制 掌握 8.心脏瓣膜病 病因 掌握 9.心律失常 心律失常药物的作用机制 了解 （1）病因 10.肝硬化 （2）病理 熟悉 （1）概念 （2）病因和发病机制11.消化性溃疡 （3）病理 掌握 12.上消化道出血 病因 掌握 （1）病因和发病机制 13.急性胰腺炎 （2）病理 掌握 （1）感染途径 14.泌尿系感染 （2）常见致病细菌 掌握 15.肾衰竭 病因和发病机制 熟悉 （1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点 （2）糖皮质激素的应用16.肾病综合征 （3）常用免疫抑制剂及其他治疗 掌握 （1）概念 17.多脏器功能衰竭 （2）发病机制 掌握 （1）铁代谢 18.缺铁性贫血 （2）病因和发病机制 掌握 （1）概述 19.急性白血病 （2）分类 掌握 20.特发性血小板减少性紫癜 病因和发病机制 掌握 （1）病因和发病机制 21.糖尿病 （2）病理生理 掌握 三、常见疾病 的病因、发病 机制、病理、 药理 22.甲状腺功能亢进症 （1）病因和病理 了解 （2）病理生理 23.系统性红斑狼疮 病因和发病机制 熟悉 （1）病因和发病机制 24.类风湿关节炎 （2）病理 熟悉 （1）脑血管的解剖和危险因素 25.脑血管病 （2）脑血管病的概念 了解 （1）分类和基本病理改变 26.脑变性疾病 （2）概念、病理改变和发病机制 了解 27.周围神经疾病 概念、发病原因和基本病理改变 了解 28.病毒性肝炎 病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统 熟悉 （1）病原学：病原体 掌握 29.艾滋病 （2）发病机制：CD 4+T 细胞受损伤的方式及表 现 熟悉 （1）病原学：病原体 30.伤寒 （2）病理解剖特点 了解 31.流行性乙型脑炎 病原特点 了解 （1）原发性肺结核发病机制 （2）血行播散性肺结核发病机制32.肺结核 （3）继发性肺结核发病机制 掌握 （1）接触机会 熟悉 33.急性一氧化碳中毒 （2）发病机制 掌握 （1）接触机会 熟悉 34.急性有机磷杀虫剂中毒 （2）发病机制 掌握 2011 内科学主治医师医学伦理学考试大纲(303 专业) 单元 细目 要求 1.医患关系 2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督 了解 2011 年内科学主治医师相关专业知识考试大纲（303 专业） 单元 细目 要点 要求 1.肺癌 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 一、呼吸内科 2.慢性支气管炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 单元 细目 要点 要求 3.支气管哮喘 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 4.肺炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 5.慢性肺源性心脏病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 6.胸腔积液 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.心力衰竭 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 2.高血压病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 3.冠状动脉粥样硬化性心脏 病 （1）危险因素 （2）分型 （3）辅助检查 （4）心电图和血清心肌酶学改变 （5）治疗要点 掌握 4.心脏瓣膜病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）线和超声心动图检查 （4）治疗要点 掌握 5.心律失常 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）心电图表现 （4）治疗要点 掌握 二、心血管内科 6.心肌疾病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）线、心电图和超声心动图检查 （4）治疗要点 掌握 三、消化内科 1.慢性胃炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 掌握 单元 细目 要点 要求 （3）辅助检查 （4）治疗要点 2.胃癌 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 3.肝硬化 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 4.消化性溃疡 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 5.上消化道出血 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 6.急性胰腺炎 （1）临床表现和分型 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.泌尿系感染 （1）感染途径 （2）常见致病细菌 （3）临床症状 （4）诊断要点 （5）辅助检查 （6）治疗要点 掌握 2.急慢性肾衰竭 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 四、肾内科 3.肾病综合征 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.缺铁性贫血 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 五、血液病 2.白血病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 掌握 单元 细目 要点 要求 （4）治疗要点 3.特发性血小板减少性紫癜 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.糖尿病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 2.甲状腺功能亢进症 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 3.水、电解质代谢和酸碱平 衡失调 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 六、内分泌学 4.高脂血症 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.系统性红斑狼疮 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 七、风湿与临床免疫学 2.类风湿关节炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.脑血管疾病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 2.癫痫 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 3.痴呆 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 八、神经内科 4.周围神经病 （1）临床症状 （2）诊断要点 掌握 单元 细目 要点 要求 （3）辅助检查 （4）治疗要点 5.脑变性疾病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 1.病毒性肝炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 2.艾滋病 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 3.伤寒 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 4.流行性乙型脑炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 5.肾综合征出血热 （1）流行病学 （2）临床症状 （3）诊断要点 （4）辅助检查 （5）治疗要点 掌握 九、传染病 6.疟疾 （1）流行病学 （2）临床症状 （3）诊断要点 （4）辅助检查 （5）治疗要点 掌握 1.肺结核 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 十、结核病 2.结核性脑膜炎 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 十一、职业病 1.一氧化碳中毒 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 掌握 单元 细目 要点 要求 （4）治疗要点 2.有机磷中毒 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 3.亚硝酸盐中毒 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 4.酒精中毒 （1）临床症状 （2）诊断要点 （3）辅助检查 （4）治疗要点 掌握 2011 年消化内科学主治医师专业知识考试大纲（306 专业） 单元 细目 要点 要求 1、反流性食管炎 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室及其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 一、食管疾病 2.食管癌 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室及其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 二、胃、十二指肠疾病 1.幽门螺杆菌（Hp）感染 （1）流行病学 （2）微生物学 了解 了解 单元 细目 要点 要求 （3）Hp 的毒力因子 （4）Hp 相关疾病 （5）治疗措施 熟悉 掌握 掌握 2.慢性胃炎* （1）病因与发病机制 （2）病理学特征 （3）临床表现 （4）实验室和特殊检查 （5）治疗 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 3.消化性溃疡* （1）概念 （2）病因和发病机制 （3）病理 （4）临床表现 （5）实验室和特殊检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）并发症 （9）治疗 （10）预后 掌握 4.胃癌* （1）病因和发病机制 （2）病理 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断 （6）治疗 了解 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 1.肝硬化* （1）病因 （2）病理 （3）临床表现 （4）并发症 （5）实验室及其他检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）治疗 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 2.肝癌 （1）病因及发病机制 （2）病理 （3）临床表现 （4）并发症 （5）实验室及其他检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）治疗 了解 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 三、肝脏疾病 3.肝性脑病 （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 了解 了解 掌握 单元 细目 要点 要求 （4）实验室及其他检查 （5）诊断 （6）鉴别诊断 （7）治疗 掌握 掌握 掌握 掌握 4.酒精性肝病 （1）发病机制 （2）病理特点 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 5.脂肪肝 （1）发病机制 （2）病理特点 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 6.肝脓肿 （1）发病机制 （2）病理特点 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 1.急性胰腺炎* （1）病因和发病机制 （2）病理 （3）临床表现和分型 （4）并发症 （5）实验室和其他检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）治疗原则和措施 （9）预后 掌握 2.慢性胰腺炎 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则、内科治疗措施与手术指征 （5）预后 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 四、胰腺疾病 3.胰腺癌 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则、内科治疗措施与手术指征 （5）预后 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 五、腹腔结核 1.肠结核 （1）病因和发病机制 （2）病理及病理类型 （3）临床表现 熟悉 熟悉 掌握 单元 细目 要点 要求 （4）实验室和其他检查 （5）诊断 （6）鉴别诊断 （7）治疗：一般治疗、抗结核治疗的原则、 方法、手术治疗指征（8）预防 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 2.结核性腹膜炎 （1）病因和发病机制 （2）病理 （3）临床表现 （4）实验室及特殊检查 （5）诊断 （6）鉴别诊断 （7）治疗：抗结核治疗原则和方法、手术治 疗的指征 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 1.克罗恩病 （1）病理及其与临床表现的联系 （2）诊断 （3）鉴别诊断 （4）治疗：主要药物、手术指征 熟悉 六、炎症性肠病* 2.溃疡性结肠炎 （1）病理及其与临床表现的联系、临床分型、 分度 （2）诊断标准 （3）鉴别诊断 （4）治疗：主要药物、手术指征 掌握 掌握 掌握 熟悉 七、缺血性肠病 （1）病因和发病机制 （2）病理表现 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 熟悉 熟悉 掌握 掌握 熟悉 1.功能性消化不良 （1）概念 （2）病因及发病机制 （3）诊断标准 （4）临床表现 （5）治疗 掌握 了解 熟悉 掌握 熟悉八、功能性胃肠道疾病 2.肠易激综合征 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 了解 熟悉 熟悉 熟悉 九、上消化道出血* （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）处理：急救措施、补充血容量、止血措 施等 掌握 十、下消化道出血 （1）病因 熟悉 单元 细目 要点 要求 （2）临床表现 （3）诊断 （4）处理方法 2011 年消化内科学主治医师专业实践能力考试大纲（306 专业） 单元 细目 1.反流性食管炎 2.食管裂孔疝一、食管疾病 3.食管癌 1.慢性胃炎* 2.消化性溃疡*二、胃、十二指肠疾病 3.胃癌* 1.功能性消化不良 三、功能性胃肠道疾病 2.肠易激综合征 1.肝硬化* 2.肝癌 3.肝性脑病 4.肝脓肿 四、肝脏疾病 5.脂肪肝 单元 细目 1.急性胰腺炎* 2.慢性胰腺炎五、胰腺疾病 3.胰腺癌 1.自发性细菌性腹膜炎 六、腹膜炎症 2.结核性腹膜炎 1.克罗恩病* 2.溃疡性结肠炎* 3.缺血性结肠炎 4.结肠癌 七、肠道疾病 5.肠结核 1.上消化道出血* 八、消化道出血 2.下消化道出血 2011 卫生资格考试新政策解读及备考的“特殊性” 2011 年卫生资格考试大纲及相关政策刚刚发布。很多即将参加今年卫生资格考试的考 生非常关心政策到底有哪些改变?卫生资格考试的形式是什么样的?它与我们以前参加过的 其他考试有何不同?本文就此做一解读，希望对大家的备考有所帮助。 一、卫生资格考试的主要特点 卫生专业技术资格考试一般包含“基础知识”、“ 相关专业知识 ”、“ 专业知识”和“专业实 践能力”4 个科目。成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过 同一专业的 4 个科目的考试，可取得该专业资格证书。共涉及专业 117 个，其中 65 个专业 实行人机对话考试，其余专业为纸笔作答。 二、2011 年卫生资格考试政策的调整 2010 年 12 月 16 日，中国卫生人才网发布了2011 年卫生专业技术资格考试工作有关 问题的通知。从中可以看到，今年卫生资格考试的政策与往年相比出现了一些变化包括 以下几个方面： 1.专业代码发生变化，由原来的 001116 连续专业代码的 116 个专业，变为从 1013 91 不连续专业代码的 117 个专业。 考生需按照新的专业目录选择相应的专业报名参加考 试。 2.新增专业：专业目录中增加神经电生理(脑电图) 技术初级师 (专业代码 215)和神经电 生理(脑电图) 技术中级( 专业代码 391)专业类别。 3.取消专业：护理学(初级士，原专业代码 003)，护士考试不再归属于卫生资格类，护 士需参加执业资格考试而非卫生资格考试。这是一个较大的变动，请各医院的护理人员予 以注意，避免错过报名时机。 4.实行人机对话考试的专业：在全部 117 个专业中有 65 个专业实行人机对话考试，其 专业代码为 301-360、102、202 、204、367、374. 5.题型调整。部分专业题型将调整，涉及临床中医学、中西医结合医学、中药学、中 医护理学(共 20 个专业)，具体如下： (1)临床中医学、中西医结合医学专业技术资格考试取消原 X 型题，增加 A4 型题，调 整后考试题型为：A1、A2、A3、A4、B1 五个题型; (2)中药学(含初级士、初级师、中级三个层次 )专业技术资格考试取消原 X 型题，调整 后考试题型为：A1、B1 两个题型; (3)中医护理学(含初级师、中级二个层次 )专业技术资格考试题型与 2010 年一致，考试 题型为 A1、A2、A3、B1、X 五个题型。 三、备考需注意“两大特殊性”。 针对卫生资格考试的特点，结合近年来在网校从事卫生资格考试辅导的经验以及网络 学员的反馈，我给各位考生提出以下建议，供大家复习时参考。 1.必须注意人机对话考试的特殊性。 卫生资格考试中的部分专业实行人机对话考试，这种考试形式在其他考试中较少应用 ，因此我们有必要提前了解以免由于临场不适应而丢分。 人机对话考试，简而言之就是坐在电脑前考试，每道题都直接显示在电脑屏幕上。考 生不需要纸和笔，只要轻点鼠标就可以完成答题。每答完一道题直接点“下一题”，然后继 续做答，直到答完为止，点“交卷”，就可以结束考试了。 这种考试形式有几个特点： (1)形式新颖：尤其是临床专业考题，可能有声音、录像、图形等多媒体形式，如特殊 心音、X 线、心电图、超声心动图等，非常接近临床实际的环境，考生可以边观察边分析 边判断边回答问题。 (2)不可回退计算机考试的最大特点。具体而言， A1、A2 部分的各道题答完后都 可以后退，重答。但是 A3、 A4 部分的每一道题答完后，将不能后退，只能依次向下作答 。而且 A1、A2、A3、A4 这四个部分每个部分完成后也是不能后退的，即答完 A1 部分的 题进入 A2 部分后，将不能后退回 A1 部分。这就要求考生在答完每一个部分的考题进入下 一个部分前，要充分检查，在做 A3、A4 部分时要逐题检查。 (3)杜绝作弊：你前后左右的考生与你的专业都可能不一样，但可以同场考试;即使是同 一个专业的考生，备选答案的顺序也可能不一样，