白内障手术的护理安全管理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 白内障手术的护理安全管理 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956523.htm 目的：探讨白内障手术的护理安 全管理。方法：回顾分析 2010 年 5 月 至 2011 年 7 月 653 例白内障手术的护 理安全管理，总结其安全管理方法。结 果：在统计资料中，653 例白内障均顺 利完成手术，没有发生任何坠床等意外 事件，术后没有出现并发症，术后没有 出现感染的情况。结论：白内障手术的 护理安全管理重点是严格执行无菌技术 操作规范，加强手术室护士及临床医护 的学习，严格遵守各项规章制度，提高 安全意识，加强物品和环境的管理。 【关键词】白内障手术；护理安 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 全管理；无菌操作；防范意识 【中图分类号】R304.2 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0049-02 白内障手术是一个恢复视力的手 术，其特点是手术时间短疼痛轻，手术 切口小不需要缝合，视力恢复快。在很 多地区是以扶贫的性质由政府进行的行 为。护理安全管理是保证护理全过程中 不发生法定和法律允许范围意外的机体 结构、心理、功能上的缺陷、障碍、损 害或死亡，是护理质量最直接的保证。 安全管理中最重要的部分是手术室护理 安全管理，探讨白内障手术的护理安全 管理，提高护理质量，保证手术顺利进 行。结合白内障手术的特殊性，寻求科 学合理的手术护理安全管理方法，为今 后的白内障手术护理提供参考。 1 资料与护理方法 1.1 临床资料: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 我院从 2010 年 5 月至 2011 年 7 月行白内障手术 653 例，年龄为 2784 岁。日最高手术 23 台，手术时间集中 在 15pm19pm，手术时间最短 9min， 最长 30min。麻醉监护 5 例，表面麻醉 648 例。 1.2 手术护理安全管理 1.2.1 安全教育: 加强手术护士的安全教育，提高 医护人员的安全意识。良好的手术护理 安全管理，其基本前提条件是医护人员 具有较强的法律观念和对护理安全重要 性的全面的认识。密切联系法律法规， 树立安全第一的护理观念，加强学习各 项规范，增强手术护理人员知法、依法、 守法的意识，从根本上保证为患者提供 安全的护理。 1.2.2 加强业务学习: 手术能否顺利进行，手术室护理 人员对手术流程掌握的熟练程度是关键。 实现安全护理，需要护理人员加强业务 学习，对白内障手术的工作流程进行熟 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 练掌握，全面掌握手术部分的解剖特点 及手术步骤，对手术过程中需要用到的 手术显微镜、白内障超声乳化机等医疗 设备的操作流程要熟练，对各种药物的 药理作用、手术物品的用途及特点，要 做到全面了解。尽量提高自己的业务能 力，进一步保证护理安全。 1.2.3 严格执行各项制度: 手术中严格执行各项规章制度， 其中最重要的是严格执行查队制度。查 队制度需要贯穿于整个手术全过程，接 患者的时候查，在患者进行手术的时候 查，表面滴麻醉药的时候查，消毒术野 皮肤的时候查，开始手术的时候查，安 放晶体的时候查，在结束手术的时候同 样需要查。另外，对患者的姓名、性别、 年龄、门诊号、麻醉方式、手术方式、 手术医生、手术眼别、手术时间、药物 过敏史、晶体种类、人工晶体测量结果 等进行详细核对。在开始手术之前，一 定要由医护共同核对，确认无误的情况 下，方能进行手术。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.2.4 手术环境的管理: 合理布局手术室，使洁污分开。 手术过程中限制参观人数，尽量减少人 员走动，禁止患上呼吸道感染人员进入 手术室。患者进入手术室需戴专用手术 帽子，穿专用手术衣服和鞋子。每天擦 拭清洁一次手术间的回风口，每周清洁 一次空调低效过滤网和新风入口过滤网。 每半月清洁一次空气消毒机过滤网，对 手术间的空气培养、物表、风量、压力 作定期监测。控制手术间温度在 22 C25C，湿度在 40%60%，空气消毒 机在手术开始之前 30min60min 开启。 1.2.5 患者的管理: 白内障患者行动均不便，因此需 要平车或轮椅接送。在手术之前与患者 进行良好的沟通，详细解释手术的意义， 对患者的心理做好护理。手术过程中密 切监测患者的生命体征，按照常规吸氧。 手术结束后，详细交代注意事项，宣传 用眼卫生，并要求患者注意用眼卫生。 对手术护理的记录单，手术安全核对表， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 要准确、认真、及时地记录。 1.2.6 手术物品的管理: 在手术开始之前，准备好药物、 手术物品、人工晶体、抢救药物等。对 手术器械的完好性、超声乳化仪、手术 显微镜的性能进行详细检查。做好手术 器械的清洗工作，在手术结束的时候， 立即对器械进行冲洗，然后初步消毒， 上油烘干，最后是检查保养和打包灭菌。 超声手柄、超声乳化灌注管、I/A 手柄 在用后及时冲洗干净，需要用加压纯净 水冲洗，然后用气枪吹干。在对手术物 品进行消毒灭菌处理的时候，可用高压 蒸汽灭菌，对手术物品的消毒灭菌效果， 要定期做好监测记录。使用一次性物品 的时候，一定要查看外包装是否完好， 仔细检查灭菌日期、灭菌效果、有效期 等，同时注意一定不能重复使用。 1.2.7 无菌技术管理: 手术人员严格执行洗手规则，手 术中严格执行无菌操作原则，手术用品 的消毒灭菌效果需要两个人共同核对， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 待确认后方可使用，如果怀疑手术用品 污染应该立即更换。换台手术的时候， 手术衣服和手套都需要更换。 2 结果 回顾统计资料中，653 例白内障 患者均顺利完成手术，没有出现任何坠 床等意外情况，没有出现并发症，手术 过后没有出现感染等情况，护理管理效 果良好。 3 讨论 护理安全关系着广大患者的生命 安危，是医院生存和发展的基础。特别 是白内障手术，作为复明手术，同时作 为一项扶贫政策，很多时候都是批量患 者进行手术，这就更加需要提高护理安 全管理，以保证手术的顺利完成，控制 手术室的感染，提高护理质