2012年免疫规划工作示范乡级单位考核标准

2012 年免疫规划工作示范乡级单位考核标准 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 乡级预防接 种管理机构 2 乡镇卫生院或城镇的社区卫生服务 中心设有防保科或有专人负责免疫 规划工作，得 1 分，否则不得分。 不承担接种任务，免疫规划专职工 作人员应 1 人以上；如承担接种任 务，免疫规划专职工作人员应 3 人 以上，得 1 分，否则不得分。 如承担接种任务，达 到甲级规范预防接种 单位标准并通过验收， 加 2 分。达到乙级规 范预防接种单位标准 并通过验收，加 1 分。 接种人员资 质 2 本单位所有预防接种人员均具有执 业医师、执业助理医师、护士或者 乡村医生资质，持黑龙江省预防 接种技术合格证上岗，得 2 分。 1 名人员不具备资质即不得分。 1 机构 与人 员 接种周期 2 辖区的城镇接种门诊实行日接种制 度，乡镇接种门诊实行日、周或旬 接种制度，得 2 分，否则不得分。 2 经费 落实 情况 工作经费和 人员报酬 2 本单位免疫规划工作人员每年工资 报酬得到解决，得 1 分。 对脊灰疫苗、麻疹疫苗强化免疫或 查漏补种活动、乙肝疫苗查漏补种 活动等投入适当经费得 1 分。（查 财务凭证或工资表，预防接种补助 费应发给个人）。 免疫规划工作人员由 财政或卫生局下拨工 资，加 1 分。 3 免疫 规划 档案 资料 管理 免疫规划相 关资料的装 订管理 8 免疫规划相关资料齐全，包括：计 划总结文件、接种率资料、疫情资 料、相关疾病监测资料、信息化建 设与管理资料、异常反应监测资料、 宣传资料、例会与培训资料、督导 检查资料、冷链设备管理与监测资 料、疫苗管理相关资料等，并按照 免疫规划资料规范化管理制度 的要求按年度分类装订。共 8 分， 缺一种资料扣 1 分，扣完为止。 使用统一的档案盒， 档案标签、目录等为 打印者，加 1 分。 4 接种 率报 告与 管理 常规免疫接 种率 6 根据 2011 年免疫规划档案人口数 估算，以乡为单位，卡介苗、脊灰 疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（含 麻疹成份的疫苗） 、乙肝疫苗常规 免疫接种率达到 95%以上，流脑 根据 2011 年免疫规划 档案人口估算，以乡 为单位，流脑（含流 脑 A+C）疫苗、乙脑 疫苗、甲肝疫苗等扩 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 （含流脑 A+C）疫苗、乙脑疫苗、 甲肝疫苗等扩大免疫规划新增疫苗 常规免疫接种率达到 90%以上。 共 4 分，一种疫苗（或 1 剂次）未 达标扣 1 分，扣完为止。 根据 2011 年免疫规划档案人口数 估算，以乡为单位，乙肝疫苗首针 及时接种率90%得 1 分，未达标 不得分。 适龄儿童预防接种证 、 预防接 种卡的建证率、建卡率达到 100%得 1 分，否则不得分。 大免疫规划新增疫苗 常规免疫接种率，每 种疫苗（或 1 剂次） 达到 95%以上，加 0.5 分。 接种情况报 表 3 本级和/或下级国家免疫规划疫 苗常规 、 第二类疫苗接种情况报 表齐全，报表每月 5 日前上报得 2 分，一次不及时扣 1 分，扣完为 止。 报表数据真实、准确、无逻辑错误， 每月对报表进行审核，接种率月报 的及时性、报告单位完整性应达到 100%得 1 分，未达标不得分。 接种情况报表使用电 子版上报并打印存档， 加 2 分。 接种率调查 或查漏补种 3 根据县级安排，每年对本行政区域 内儿童扩大国家免疫规划疫苗接种 率进行调查，或组织对全乡进行入 户调查，开展查漏补种。要有接种 率调查表，或摸底登记表，数据分 析与总结。针对发现的问题，采取 相应的改进措施得 3 分，无相关资 料或资料不全不得分。 预防接种卡 管理 3 预防接种卡分村或社区（居民 委）、按出生年份分类装订得 1 分， 未按规定分类装订不得分。 随机抽查 20 张接种卡，项目填写 完整、准确得 1 分。一张卡片存在 问题，扣 0.5 分，扣完为止。 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接 种登记卡存根或副卡，按年、月 装订得 1 分，未按规定分类装订不 得分。 预防接种卡用统 一的卡片夹装订，并 有标签，加 1 分。 流动儿童预 3 建立和健全流动儿童预防接种管理 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 防接种管理 制度，对辖区内居住 3 个月以上的 儿童按常住儿童管理。对于居住 3 个月以内的流动儿童建立临时接种 卡，得 1 分。无管理制度或办法不 得分。 对流动儿童的预防接种卡进行 专门管理，对流动儿童的迁入、迁 出情况做好记录得 1 分，否则不得 分。 城市地区至少 1 个月，农村地区每 3 个月，对流动人口开展一次摸底 登记与查漏补种工作（查摸底记录 或接种卡、接种通知单） ，流动儿 童国家免疫规划疫苗接种率 90%，得 1 分，未达标不得分。 相关传染病 报告登记 4 建立传染病报告登记簿得 1 分， 无免疫规划针对传染病病例漏报 得 3 分。查本辖区医院门诊或住院 日志，发现 1 例相关疾病漏报扣 1 分，扣完为止。 主动监测 4 每旬对本辖区乡镇卫生院开展主动 监测，认真填写主动监测记录表， 国家免疫规划疫苗针对疾病主动 监测报表每旬按规定报告（包括 “零”病例报告）得 2 分，报告的及 时性、准确性、完整性均 100%得 2 分。（抽查 4 份报表，报告不及 时或不完整，或与实际的门诊日志 数和住院病历数不符扣 2 分，扣完 4 分为止）。 5 相关 疾病 监测 相关疾病的 调查与处理 4 协助县级做好 AFP、麻疹、流脑、 百日咳、乙肝、腮腺炎等相关疾病 的调查与处理，个案调查表、随访 表、消毒记录、应急接种等资料按 病种分类存档。共 4 分，缺少一次 的资料扣 2 分，扣完为止。 6 疑似 预防 接种 异常 AEFI 报告 与调查 4 建立疑似预防接种异常反应报告登 记簿得 1 分，AEFI 报告卡（个案 调查表）、调查处理报告等相关资 料完整，每年装订存档得 3 分。缺 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 少一例的资料扣 2 分，扣完 4 分为 止。 反应 监测 AEFI 监测 5 AEFI 在发现后 48 小时内报告率 100%，需要调查的 AEFI 反应在 报告后 48 小时内调查率 100%， 个案调查表在调查后 3 日内报告率 100%，AEFI 个案调查表关键项目 填写完整率达到 100%。共 5 分， 一项未达标扣 2 分，扣完 5 分为止。 7 安全 注射 情况 安全注射管 理 4 制定或转发安全注射管理制度和/ 或一次性注射器使用及回收销毁制 度得 2 分，否则不得分。 有注射器消毒毁形记录得 2 分，无 记录不得分，有记录但填写不完整 扣 1 分。 儿童预防接 种信息管理 系统配置 4 有专用的计算机和打印机，硬件和 软件配置符合标准，能宽带上网， 儿童预防接种信息管理系统能 够正常运转得 4 分。计算机配置不 达标扣 2 分，无打印机扣 2 分。 能打印接种证加 4 分。 数字化预防接种门诊 加 4 分。 人员培训 1 所有从事儿童免疫规划信息管理的 工作人员都经过培训得 1 分。（查 阅上级培训记录、教材或本人学习 笔记。） 8 免疫 规划 信息 化建 设与 管理 客户端预 防接种卡 录入情况 2 辖区 2005 年 1 月 1 日以后出生儿 童预防接种卡全部录入儿童 预防接种信息管理系统客户端 得 1 分，否则不得分。 抽查 20 张卡片，及时建卡率 90%，信息完整率95%得 1 分， 否则不得分。 疫苗和注射 器管理 2 疫苗和注射器实行专人负责，专帐 管理得 1 分。疫苗和注射器出入库 登记填写完整准确，记录应保存至 超过有效期 2 年备查得 1 分，否则 不得分。 9 疫苗 和冷 链管 理 冷链装备 2 应配备冰箱储存疫苗，并使用配备 冰排的冷藏箱（包）运输疫苗得 1 分。配备足够的冰排供下级单位领 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 取疫苗时使用得 1 分。 疫苗放置 2 现场查看，冰箱内疫苗应按要求， 分品种、批号分类放置得 0.5 分， 定期核查，日清月结，帐苗相符 得 0.5 分。疫苗无过期或其他原因 致使疫苗失效浪费现象得 1 分，否 则 2 分全扣。 疫苗运输温 度监测 2 每次疫苗运输均有温度监测登记表， 疫苗外观质量、运输温度、验收结 论、验收人签名等填写完整得 2 分。 有一次疫苗运输没有进行温度监测 扣 1 分，有记录但填写不完整扣 1 分，扣完 2 分为止。 冷链设备档 案与报表 1 冷链设备档案齐全得 0.5 分，对所 装备的冰箱等冷链设备，按照要求 填报“冷链设备档案表”并及时上 报得 0.5 分。有一台冷链设备无档 案，或冷链设备档案表未上报或不 及时，扣 0.5 分，扣完 1 分为止。 冷链温度监 测 1 按时进行冷链温度监测，认真做好 记录得 1 分。有 1 台冷链设备无温 度监测或记录有错误不得分。 接种证查验 工作覆盖率 4 辖区开展儿童预防接种证查验工作 的小学校和托幼机构的覆盖率达到 100%，得 1 分，未达标不得分。 新入托、入学儿童预防接种证查验 率达 100%，得 2 分，入托、入学 儿童补种后免疫规划疫苗接种率 95%，得 1 分，未达标不得分。 10 入托、 入学 查验 接种 证工 作 预防接种证 查验情况报 表 4 本级和辖区各单位的儿童入托、 入学预防接种证查验补证及补种情 况统计表齐全完整，按时上报， 得 4 分，一个单位未上报或报表不 完整扣 1 分，扣完为止。 11 免疫 规划 宣传 工作 预防接种宣 传活动 5 每年开展“4、25”预防接种日宣传 活动，以及脊灰疫苗、麻疹疫苗强 化免疫或查漏补种等宣传。文件、 宣传画、报纸、传单、活动总结等 书面材料和影音资料齐全，并装订 存档。共 5 分，有一次活动未开展 在现场活动中，有本 地政府领导参加，加 1 分。 一次活动中，有自制 的宣传画、传单、宣 传板等加 1 分。 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 宣传或资料不全，扣 2 分，扣完为 止。 12 免疫 规划 综合 督导 对辖区的村 级单位进行 督导 3 每年对辖区的村级单位至少进行 1 次督导，有文件、照片及督导报告 等得 3 分。未开展督导不得分，无 督导的相关记录或编造记录不得分。 辖区没有村级单位不扣分。 13 免疫 规划 综合 检查 免疫规划综 合检查 3 每年按照县级安排，对辖区的村级 单位进行免疫规划综合检查，有文 件及总结报告等得 3 分。无相关材 料不得分。辖区没有村级单位不扣 分。 14 专项 活动 脊灰疫苗、 麻疹疫苗、 乙肝疫苗等 强化免疫和 /或查漏补 种活动 5 按照要求，组织好脊灰疫苗强化免 疫活动，麻疹疫苗强化免疫和/或 查漏补种活动，815 岁人群补种 乙肝疫苗、16 岁以上人群乙肝疫 苗接种、15-45 岁重点人群麻疹疫 苗接种等各专项活动。相关资料作 为专卷归档整理，包括下发的文件 或项目实施方案、人员培训资料、 社会动员与宣传资料、现场接种及 督导评估、疑似异常反应监测、疫 苗及注射器出入库登记、疫苗运输 记录、各阶段的报表、工作总结等 的书面材料和影音资料。共 5 分， 每次活动均作为专卷归档且资料齐 全得满分，一次活动资料不全扣 2 分，扣完为止。 附件 3 2012 年免疫规划工作示范村级单位考核标准 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 机构资质 4 具有医疗机构执业资质得 2 分，是 县级卫生局指定预防接种单位，有 “预防接种指定单位” 的标识得 2 分， 否则不得分。 接种单位基 本条件 2 接种单位基本条件达到黑龙江省 村级预防接种点（室）建设参考标 准，有固定房屋，接种台、冷藏 包、紫外消毒设备等得 2 分，否则 不得分。 有单独的预防接种室， 专用接种台、公示预 防接种须知、免疫规 划疫苗免疫程序、接 种流程图、留观 30 分 钟提示等，加 2 分。 1 机构 与人 员 工作人员 2 有专职工作人员 1 人以上负责免疫 规划工作，具有执业医师、执业助 理医师、护士或者乡村医生资质， 并取得黑龙江省预防接种技术合 格证 ，持证上岗得 2 分，否则不 得分。 2 经费 落实 情况 工作人员报 酬 2 工作人员报酬得到较好解决，每年除预防接种补助经费以外，还得到 其他补贴，得 2 分，否则不得分。 实施“乡村一体化” 管理，乡级卫生院负 责人员、经费等管理， 加 2 分。 3 免疫 规划 档案 资料 管理 免疫规划相 关资料 10 免疫规划相关资料齐全，包括：计 划总结文件、接种率资料、疫情资 料、相关疾病监测资料、异常反应 监测资料、宣传资料、例会与培训 资料、冷链设备资料、疫苗相关资 料等，并按照免疫规划资料规范 化管理制度的要求按年度分类装 订。共 10 分，未按年度装订扣 5 分；未进行分类或资料缺失扣 5 分。 使用统一的档案盒， 档案标签、目录等为 打印者，加 5 分。 4 接种 率报 告与 管理 常规免疫接 种率 4 2011 年，卡介苗、脊灰疫苗、百 白破疫苗、麻疹疫苗（含麻疹成份 的疫苗） 、乙肝疫苗常规免疫接种 率达到 95%以上，流脑（含流脑 A+C）疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 等扩大免疫规划新增疫苗常规免疫 接种率达到 90%以上得 3 分，未 达标不得分。 适龄儿童预防接种证 、 预防接 种卡的建证率、建卡率达到 100%得 1 分，未达标不得分。 接种情况报 表 4 国家免疫规划疫苗常规接种情况 报表 、 第二类疫苗接种情况报表 月报表和年累计齐全得 2 分，报表 数据真实、准确、无逻辑错误，每 月月报的及时性、完整性达到 100%得 2 分。缺少 1 份报表，或 存在一项错误或漏项，或一次报告 不及时，扣 1 分，扣完为止。 接种率抽样 调查 4 根据县级安排，每年对本行政区域 内儿童扩大国家免疫规划疫苗接种 率进行调查，或组织对全村进行入 户调查，开展查漏补种。要有接种 率调查表，或摸底登记表，数据分 析与总结。针对发现的问题，采取 相应的改进措施得 3 分，无相关资 料或资料不全不得分。 预防接种卡 管理 4 预防接种卡按出生日期分类装 订得 1 分，否则不得分。 随机抽查 20 张接种卡，项目填写 完整、准确得 1 分，否则不得分。 对流动儿童的预防接种卡进行 专门管理，对流动儿童的迁入、迁 出情况做好记录得 1 分，否则不得 分。 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接 种登记卡的存根或副卡按年、月 装订得 1 分，否则不得分。 流动儿童接 种 4 城市地区至少 1 个月，农村地区每 3 个月，对流动人口开展一次摸底 登记与查漏补种工作。共 4 分，以 摸底登记或补种记录为准，未定期 开展不得分。 5 相关 疾病 免疫规划针 对传染病报 6 建立传染病报告登记簿 ，且无 免疫规划针对传染病病例漏报得 6 序 号 项 目 考核内容 基 础 分 值 考核方法及评分标准 加分标准 告 分，无传染病报告登记簿或存 在病例漏报不得分。 监测 相关疾病的 调查与处理 6 协助上级做好 AFP、麻疹、流脑、 百日咳、乙肝、腮腺炎等相关疾病 的调查与处理。有流调表、消毒记 录、应急接种等记录，得 6 分，缺 少一次相关资料扣 2 分，扣完为止。 无相关病例不扣分。 6 疑似 预防 接种 异常 反应 监测 AEFI 监测 10 协助上级单位做好 AEFI 调查处理。 有疑似预防接种异常反应报告登记 簿得 2 分，AEFI 报告卡和/或个案 调查表，AEFI 在发现后 48 小时内 报告率 100%，相关资料每年装订 存档得 8 分。无 AEFI 不扣分，如 本辖区发生的 AEFI，但本级未掌 握，10 分全扣。 7 安全 注射 情况 安全注射管 理 6 有安全注射管理制度和/或一次性 注射器使用及回收销毁制度得 2 分， 否则不得分。 有消毒桶、安全盒等得 2 分，否则 不得分。 有注射器消毒毁形记录得 2 分，无 记录不得分，有记录但填写不完整 扣 1 分。 疫苗和注射 器管理 3 疫苗和注射器实行专帐管理。疫苗 和注射器出入库登记填写完整准确， 记录应保存至超过有效期 2 年备查。 共 3 分，无疫苗和注射器领发登记 不得分；一处记录不完整或存在错 误扣 1 分，扣完为止。 一类疫苗有 无浪费现象 2 查疫苗领发登记和接种卡或接种率 报表，一类疫苗无过期或其他原因 致使疫苗失效、浪费现象得 2 分， 否则不得分。 冷藏包配备 1 应配备冷藏包运输疫苗，并配备足 够的冰排得 1 分，否则不得分。 8 疫苗 和冷 链管 理 疫苗运输温 度监测 3 每次疫苗运输均有温度监测登记表， 疫苗外观质量、运输温度、验收结 论、验收人签名等填写完整，得 3 分。一次未填写疫苗运输温度记录， 序 号