2011年西宁市二医院脑外科重点学科总结

2011 年西宁市二医院脑外科重点学科总结 西宁市第二人民医院脑外科始建于 1990 年，是西宁市较早创建的脑外科之 一。目前拥有病床 40 张，现有 2 个专业组，年收治病人 700 余人次。2010 年 收入 590 万元， 设有专科监护病房和神经康复功能治疗室。 科室专科资质医生 7 人（副主任医师 3 人，主治医师 2 人，住院医师 2 人） ， 1998 年成立了脑外科 ICU 病房，引进了中央监护系统，呼吸机、除颤仪、电子 控温毯、电子冰帽、美国产震动排痰机、提升了抢救质量和技术水平。目前重 型颅脑损伤的亚低温治疗，高血压脑出血的微创碎吸引流技术及数字化钛网修 补颅骨缺损，腰椎骶管双通道治疗高血压脑室出血，神经功能康复已经成为 我科的特色。 工作量及业务收入 科室年门诊人数达 1800 余人次，住院人数达 700 余人次，业务收入 590 万 元。危重病人抢救成功率达 85%,平均住院天数 12 天，住院病人床位使用率 85%。 科室设备 科室设备有国 GE4 排螺旋 CT，脑外科手术动力系统、深部手术照明系统， 脑功能康复治疗仪开颅手术头架、电子冰帽、超反射脑磁治疗仪、控温毯、美 国产震动排痰机、监护仪、PB840 有创呼吸机，瑞思迈 VPAP III ST 无创呼吸 机一台，迈瑞 7000 心电监护仪。 开展业务情况 近 20 年来，脑外科以加强专科建设，发展专科特色，扩大业务范围为主， 把脑外科建设成为集医疗、教学、科研、康复治疗为一体的综合性特色专科。 先后开展了各种重型颅脑损伤的手术治疗，亚低温治疗重型颅脑损伤，高血压 脑出血的微创碎吸引流术及开颅手术治疗，腰椎骶管双通道治疗高血压脑室 出血，大脑凸面脑膜瘤，颅内炎性肉芽肿，脑囊虫，脑包虫，后颅窝开颅治疗 小脑出血及小脑良性肿瘤的的手术，取得了较好的临床治疗效果。没有医疗事 故的发生。 同时由于人口老龄化，高血压脑出血，脑梗塞等脑血管疾病逐年增多的局 势已经非常明显，所以将脑血管病的治疗研究作为重点之一，我科实时成立脑 卒中单元，通过开展诊断治疗和早期康复训练新技术，结合以往我科在药物综 合治疗急性脑血管病方面的优势，科室医疗工作如虎添翼，上一个新台阶。 开展特色项目及所处的水平： 1、高血压脑出血软通道微创碎吸引流技术，治疗高血压脑出血，在省内尚属独 家。 2、三维成像技术在颅骨缺损钛网修补中的临床应用，其中大面积颅骨缺损三维 成像技术的应用开展较早，目前此项技术已成熟。 （三新省内先进） 3.脑卒中单元病房的建设及神经康复治疗的开展，是今后科室发展的方向。 4、亚低温治疗在重型颅脑损伤中的临床应用，在省内开展较早，挽救了危重病 人的生命，提高了抢救成功率。 5、脑室骶管双通道治疗高血压脑出血破如脑室，正在积累资料中。 6、急性脑出血的 CT 图像计分与临床分析（三新省内先进） ，临床使用较便捷， 适宜推广。 7、超反射脑磁治疗仪在脑血管病康复治疗中的临床应用，在省内最早开展，已 经开展 3 年，现资料整理中，准备申报三新。 8、脑脊液、血液中神经元特异性烯醇化酶动态监测在颅脑损伤中的意义，准备 申报省级科研。 学科建设成果 1、高血压脑出血软通道微创碎吸引流技术，治疗高血压脑出血，在省内尚属独 家。 2、三维成像技术在颅骨缺损钛网修补中的临床应用，其中大面积颅骨缺损三维 成像技术的应用开展较早，目前此项技术已成熟。 （三新省内先进） 3.脑卒中单元病房的建设及神经康复治疗的开展，是今后科室发展的方向。 4、亚低温治疗在重型颅脑损伤中的临床应用，在省内开展较早，挽救了危重病 人的生命，提高了抢救成功率。 5、脑室骶管双通道治疗高血压脑出血破如脑室，正在积累资料中。 6、急性脑出血的 CT 图像计分与临床分析（三新省内先进） ，临床使用较便捷， 适宜推广。 7、超反射脑磁治疗仪在脑血管病康复治疗中的临床应用，在省内最早开展，已 经开展 3 年，现资料整理中，准备申报三新。 8、脑脊液、血液中神经元特异性烯醇化酶动态监测在颅脑损伤中的意义，准备 申报省级科研。 教学能力 脑外科具有较强的教学意识，安排专人带教。接受青海医学院和青海卫校， 西宁卫校的实习教学工作，耐心向进修医生及实习生、见习生传授知识，通过 大查房，阅片会，病案 PPT 讨论会，手术示教等理论与实践相结合，强调临床 技能的提高，达到转科，实习，进修的目的。 岗位职责 建立建全了医院，科室的各项规章制度，包括：脑外科工作制度；脑外科 主任职责；脑外科质量管理制度；仪器管理制度；脑外科随访制度；脑外科应 急预案；脑外科主治医师及医师职责；脑外科设备管理制度；脑外科 ICU 工作 基本常规。 学科建设规划 自 2011 年迁入新大楼后。脑外科取得了较大的发展，由原来的一个病区 20 张床发展到目前 40 张床，独立的神经外科重症监护室 ICU 病区，现代化的 神经外科净化手术室一间。成立了西宁市首家脑卒中单元。业务收入增长百分 之十五 。科室连续多年被评为先进科室， 1. 进一步深入开展颅脑损伤的救治及研究工作为主要研究课题：亚低温治疗在 重型颅脑损伤中的应用；脑脊液、血液中神经特异性烯醇化酶（NSE）动态监测 在颅脑损伤中的临床应用；早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床研究；通过 联合省内外大学及研究机构，能够尽早形成科研成果，为临床的治疗提供理论 依据。 2.脑卒中单元病房的建设及神经康复治疗的开展及研究，是今后科室发展的方 向。 3超反射脑磁治疗仪在脑血管病康复治疗中的临床应用，在省内最早开展，逐 步