2012年主管护师外科护理学考试模拟试卷及答案3(专业实践能力1)

【题型】 A3A4型题 患者男，70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 61.该患者的诊断最不可能的是 A.膀胱癌 B.输尿管癌 C.前列腺癌 D.肾盂癌 E.肾盏癌 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 62.如诊断为肾癌，治疗应首选 A.根治性肾切除术 B.单纯肾切除+术后干扰素治疗 C.术前化疗，然后再手术 D.肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死 E.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 63.术后护理要点不包括 A.密切观察生命体征变化 B.做好伤口引流的观察和护理 C.肾部分切除术后，血压平稳后，取半卧位 D.监测肾功能，准确记录24小时尿量 E.肠蠕动恢复后方可进饮食 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。被诊为前列腺增生。 64.排尿困难的程度主要决定于 A.前列腺的大小 B.患者年龄 C.增生的部位 D.是否癌变 E.是否钙化 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。被诊为前列腺增生。 65.提示膀胱逼尿肌处于失代偿状态时的残余尿量为 A.大于10ml B.大于20ml C.大于30ml D.大于40ml E.大于50ml 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。被诊为前列腺增生。 66.若尿液不断自尿道口滴出，这是 A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患儿，9岁。突发寒战、高热 (39.2)，伴左小腿剧痛5天。查体：左小腿近干骺端深压痛，略肿胀，拒动。 关节间隙无明显压痛。X 线检查未见明显异常。 67.有关实验室检查错误的是 A.最好在使用抗生素前取血 B.血液中中性粒细胞明显较高 C.血液中白细胞总数明显增高 D.红细胞沉降率加快 E.血红蛋白降低 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患儿，9岁。突发寒战、高热 (39.2)，伴左小腿剧痛5天。查体：左小腿近干骺端深压痛，略肿胀，拒动。 关节间隙无明显压痛。X 线检查未见明显异常。 68.最可能的致病菌是 A.大肠杆菌 B.肺炎双球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患儿，9岁。突发寒战、高热 (39.2)，伴左小腿剧痛5天。查体：左小腿近干骺端深压痛，略肿胀，拒动。 关节间隙无明显压痛。X 线检查未见明显异常。 69.最有早期诊断价值的检查是 A.局部分层穿刺 B.X 线检查 C.骨扫描 D.MRI E.CT 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患儿，9岁。突发寒战、高热 (39.2)，伴左小腿剧痛5天。查体：左小腿近干骺端深压痛，略肿胀，拒动。 关节间隙无明显压痛。X 线检查未见明显异常。 70.对于患者的治疗错误的是 A.应用大剂量抗生素 B.保持患肢于功能位 C.局部制动 D.抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术 E.根据细菌培养结果选择抗生素 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，50岁。诊断为门脉高压症，行门腔静脉分流术 71.为防止分流术后血管吻合口破裂出血，采取的措施不正确的是 A.术后卧床一周 B.翻身动作宜轻柔 C.保持大便通畅 D.48小时内平卧位 E.48小时内需床头摇高使半卧位以减轻切口张力，减轻疼痛并有利于呼吸与引流 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，50岁。诊断为门脉高压症，行门腔静脉分流术 72.为防止术后诱发肝性脑病采取的措施正确的是 A.限制蛋白质的摄入 B.病人保持大便通畅，必要时给予肥皂水灌肠 C.观察患者的神志情况，有无性格异常、定向力减退、嗜睡与躁动 D.应用非肠道吸收的抗生素 E.遵医嘱测定血氨的浓度 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，19岁。因肝癌由其孪生哥哥为其供肝行肝脏移植术，术后兄弟二人均恢复良好出院 73.根据移植物来源分类，该例肝移植是 A.自体移植 B.同质移植 C.异质移植 D.异种异体移植 E.同种异体移植 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，19岁。因肝癌由其孪生哥哥为其供肝行肝脏移植术，术后兄弟二人均恢复良好出院 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 74.根据移植的方法分类，该例移植是 A.带蒂移植 B.游离移植 C.亲体移植 D.输注移植 E.吻合移植 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，50岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳动后心悸、气短来就诊。查体：BP110/70mmHg ，心界 扩大，HR126次/分，律不齐，脉短绌，心尖三级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音， 肺底湿罗音 75.该病人最可能的诊断为 A.室间隔缺损 B.肥厚性心肌病 C.二尖瓣脱垂、反流 D.二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄+ 二尖瓣狭窄 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，50岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳动后心悸、气短来就诊。查体：BP110/70mmHg ，心界 扩大，HR126次/分，律不齐，脉短绌，心尖三级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音， 肺底湿罗音 76.行超声心动图检查后，在全麻体外循环下行瓣膜置换术，术后3小时内，持续心包纵膈引流液量大于 100ml，色红无血凝块，且伴有 HR 升高，BP 下降，CVP 下降，这时应考虑病人出现 A.急性心包压塞 B.肾功能不全 C.感染 D.脑功能障碍 E.活动性出血 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，50岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳动后心悸、气短来就诊。查体：BP110/70mmHg ，心界 扩大，HR126次/分，律不齐，脉短绌，心尖三级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音， 肺底湿罗音 77.经给予止血药物，补充有效循环血容量等治疗后，如病人引流管内出现血凝块，引流液减少，但仍有 HR 升快，CVP 增高，BP 下降，听诊心音低钝，则应警惕病人出现 A.急性心包压塞 B.肾功能不全 C.感染 D.脑功能障碍 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院，经造影检查确诊为冠心病，完善术前准备 后，在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术 78.病人术后，给予机械通气辅助呼吸，护理措施不妥的为 A.禁用镇静药物，以免延长病人带管时间 B.定时复查动脉血气，根据结果调整呼吸参数 C.妥善固定气管插管，防止脱出 D.及时吸痰，保持呼吸道通畅 E.定时气管插管内滴生理盐水，稀释痰液 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院，经造影检查确诊为冠心病，完善术前准备 后，在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术 79.【假设信息】如病人拔除气管插管后，出现呼吸困难，HR 增快，烦躁，声音嘶哑，则可能出现了 A.喉头水肿 B.呼衰 C.围手术期心梗 D.心衰 E.肾衰 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院，经造影检查确诊为冠心病，完善术前准备 后，在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 80.值班护士应首先准备 A.呼吸兴奋剂 B.气管切开 C.再次开胸手术 D.再次气管插管 E.硝酸甘油类药物 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，62岁。因风心病，在全麻伴体外循环下行 MVR 术 81.体外循环术后护理措施不正确的是 A.针对性心理疏导 B.保持呼吸道通畅 C.监测 HR、BP、 CVP D.监测引流量，小于50ml 可拔管 E.观察皮肤色泽、温度 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，62岁。因风心病，在全麻伴体外循环下行 MVR 术 82.病人术后常规给予的健康教育中最重要的是 A.保持心情愉快 B.定期检查凝血功能 C.给予高蛋白饮食 D.适量运动 E.防感染 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，62岁。因风心病，在全麻伴体外循环下行 MVR 术 83.如病人术后一月复查 PT 为正常人的2.5倍，则华法林用法应 A.原剂量 B.增加剂量 C.减少剂量 D.立即停用 E.复查 PT 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。间歇性寒战、高热三天， ，体温最高达40 ，间歇期体温正常，心率110次/分，脉搏细速， 并述头痛、头晕。血常规：白细胞23.0109/L，既往有胆囊炎病史 84.最有可能发生的细菌感染是 A.支原体感染 B.革兰氏染色阳性球菌感染 C.无芽孢厌氧菌感染 D.革兰氏染色阴性杆菌感染 E.真菌感染 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。间歇性寒战、高热三天， ，体温最高达40 ，间歇期体温正常，心率110次/分，脉搏细速， 并述头痛、头晕。血常规：白细胞23.0109/L，既往有胆囊炎病史 85.治疗原则不包括 A.处理原发病灶 B.解除与感染相关的因素 C.在未获得细菌培养结果前，不联合应用抗生素 D.根据细菌培养及药物敏感试验结果，应用抗生素 E.提高全身抵抗力，对症处理 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。间歇性寒战、高热三天， ，体温最高达40 ，间歇期体温正常，心率110次/分，脉搏细速， 并述头痛、头晕。血常规：白细胞23.0109/L，既往有胆囊炎病史 86.治疗2周后，患者出现肝大、压痛，胸腹 X 线示：右膈肌升高，肝脏阴影增大，有局限性隆起。提示患 者发生 A.肝癌 B.肝脓肿 C.肝囊肿 D.肝包虫病 E.肝血管瘤 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：痛苦病容，四肢及躯干有 多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 87.该患者的损伤属于 A.轻度腹部闭合性损伤 B.轻度腹部开放性损伤 C.中度腹部闭合性损伤 D.中度腹部开放性损伤 E.重度腹部闭合性损伤 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：痛苦病容，四肢及躯干有 多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 88.处理措施不正确的是 A.绝对卧床休息，禁止随意搬动病人 B.禁饮食，胃肠减压 C.杜冷丁肌肉注射 D.使用抗菌药，预防和控制腹腔感染 E.做好心理护理，消除患者恐惧心理 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：痛苦病容，四肢及躯干有 多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 89.患者血压：78/55mmHg，心率:128次/分。应立即采取的措施是 A.输血 B.禁饮食，胃肠减压 C.积极抗休克 D.抗休克同时迅速剖腹探查 E.全身应用广谱抗生素 【答案】D 【解析】病人血压明显降低、心跳明显加快，提示已进入休克期必须尽快纠正同时找出失血原因。 【题型】 A3A4型题 患者女，35岁。发现颈部包快5天，颈部彩超示：结节性甲状腺肿，在全麻下行双叶甲状腺大部切除术， 术后第二日出现面部针刺感，继之述手足麻木感 90.发生原因是 A.术中损伤喉返神经 B.术中损伤喉上神经 C.术中损伤甲状旁腺 D.术前准备不充分 E.气管塌陷 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，35岁。发现颈部包快5天，颈部彩超示：结节性甲状腺肿，在全麻下行双叶甲状腺大部切除术， 术后第二日出现面部针刺感，继之述手足麻木感 91.紧急处理措施是 A.静脉推注葡萄糖酸钙 B.密切观察，症状会减轻或消失 C.应用氢化考的松 D.按摩手足 E.肌肉注射维生素 B1、B12 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年，以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月，疼痛 加重，体重减轻5公斤。 92.最有价值的辅助检查是 A.B 超 B.X 线腹部透视 C.CT D.BMI E.胃镜 【答案】E 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年，以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月，疼痛 加重，体重减轻5公斤。 93.可能的诊断是 A.胃溃疡复发 B.胃溃疡恶性变 C.胃溃疡幽门梗阻 D.胃溃疡穿孔 E.胃溃疡出血 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年，以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月，疼痛 加重，体重减轻5公斤。 94.行胃大部切除毕 I 式吻合术后不可能出现的并发症是 A.术后胃出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口瘘 D.残胃蠕动无力 E.术后梗阻 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年，以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月，疼痛 加重，体重减轻5公斤。 95.胃大部切除术后早期并发症不包括 A.出血 B.十二指肠残端破裂 C.早期倾倒综合征 D.残胃蠕动无力 E.吻合口梗阻 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年，以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月，疼痛 加重，体重减轻5公斤。 96.胃大部切除拔除胃管后饮食护理错误的是 A.当日可少量饮水或米汤 B.第二日进半量流质饮食，每次120ml C.第三日进全量流质饮食，每次150ml D.第四日可进半流质饮食 E.第七至十日可进软食 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A