2014医院工作总结第一版

励精图治 厚积薄发 努力实现医院跨越发展 在 x 医院 2014 年工作总结 2015 年工作安排 暨表彰大会上的讲话 （2015 年 2 月 x 日） 同志们： 今天这次会议的主要任务是：深入贯彻落实党的十八届 三中、四中全会、省委十一届五次全会精神，总结 2014 年工 作，安排部署今年工作任务，组织和动员全院职工解放思想， 振奋精神，以全新的姿态和旺盛的斗志，团结奋进，求实创 新，努力实现医院跨越发展。会上表彰了 2014 年度先进集体 和先进个人，在此，我代表院领导班子向受到表彰的集体和 个人表示热烈的祝贺！希望你们以这次会议为新的起点，在 今后的工作中戒骄戒躁，再接再励，为医院的发展建设做出 新的贡献！下面，我讲两方面问题。 2014 年工作回顾 2014 年是我院稳步发展的一年。在市委、市政府的正确 领导和市卫生计生委及有关部门的大力支持下，医院领导班 子带领全院职工团结一心、攻坚克难，认真贯彻落实国家卫 生工作各项方针政策，认真开展党的群众路线教育实践活动， 把医院科学、稳步发展作为第一要务，以新的理念引领全局， 以新的举措推进工作，以新的作风展示作为，聚精会神抓建 设，凝心聚力促发展，使医院各项工作都呈现出良好发展态 势，各项指标圆满完成，取得了显著成绩。 主要经济指标完成情况： 全院总收入 x 万元，同比增长小%。其中医疗收入 x 万 元，比 2013 年增加 x 万元，同比增长 x%。在医疗收入中，门 诊收入 x 万元，比 2013 年增加 x 万元，同比增长 x%；住院收 入 x 万元，比 2013 年增加 x 万元，同比增长 x%。财政拨款 x 万元，比 2013 年增加 190 万元。2014 年总支出 x 万元，收 支结余 x 万元。主要医疗指标完成情况：门诊收治病人 x 人， 比 2013 年增加 x 人，同比增长 x%。住院收治病人 x 人，比 2013 年增加 x 人，同比增长 x%。各类手术 x 例，比 2013 年 增加 x 例。 一、加强基础设施建设，提升综合服务能力 2014 年我院利用专项资金兴建的 x 医院经过八个月的 施工大楼落成，通过国家验收；病房装修完毕，设备已到位， 准备开诊。我们严格执行工程建设招标规定，严把专项经费 使用关，单独设立账户。加强审批程序管理，加强质量监管， 把儿童医院建成阳光工程、放心工程。此外，我们还对 xx 进 行了改造，购入全自动清洗机等设备，使流程合理，设施完 备，保证消毒供应质量和安全。严格执行新的办公用房标准， 把原办公区和腾退的办公用房改造成医疗用房，最大限度改 3 善病人的就医条件。 2014 年，在软件应用和硬件设施上共投入 40 余万元， 新增健康体检软件、加服务器三台，磁盘阵列两台，投资 70 万元购置了床头柜、摇床、400 张陪护椅等，进一步改善了病 房条件。 二、完善人才管理办法，培养引进高素质人才 2014 年，我院出台了xx 人才引进与管理暂行办法，根据医 院发展需要，引入硕士研究生 x 人，聘用全日制统招本科生 x 人，充实到临床医疗、医技科室，缓解了临床医生不足的局 面；聘用护士 x 人，夯实了护理队伍；返聘退休专家 x 人，让 他们继续为医院的发展发挥作用；通过公开考试为 x 名优秀 大学生落编；选送 x 名优秀应届本科毕业生到 x 医大一院进 行为期三年的住院医师规范化培训；选送 1 名优秀中青年专 家到 x 医大进行为期二年的挂职锻炼；全年先后派送 x 人次 外出培训和进修学习，通过多种举措，加强了骨干力量的培 训力度，构建了三级阶梯人才队伍。开展院内学术讲座 x 次, 承办省级医学继续教育项目 x 项，市级继续教育项目 x 项， 共培训 xx 余人。加强对外学术交流，邀请国家、省级医疗专 家来我院开展会诊、教学、手术活动，巩固了与 x 医大一院、 二院协作关系。开展新项目、新技术，拓宽服务领域。2014 年 ，成功开展 xx 术治疗 xx，填补我市空白； 与“xx 研究” 项目 组合作，开展 xx 研究，被首批确认为协作单位，成为全省三 家协作医院之一；成功开展 xx 术，填补我市空白。 转变观念，想方设法提高职工待遇，用政策和感情留住 人才。2014 年，我们一改过去的投资理念，在投资方向上，从 投资医院发展建设改向扩大分配，提高医务人员收入水平。 改善职工群众的福利待遇，让大家分享医院发展成果。年初 承诺为职工办 x 件实事已全部兑现。 三、积极创建三级医院，全面提高科学管理水平 2014 年 6 月，三级医院创建工作全面启动，院领导班子 多次组织相关职能科室主任一起研究 C、B、A 级程度，有计 划地组织自查，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和 实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人 ，及时整改，牢牢把握“ 以评促建、以评 促改、评建并举、重在 内涵” 的方 针，把等 级医院评审与日常工作有机地结合，把 P DCA 持续改进的理念穿在各 项日常工作中，对自评中发现 的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决， 不断加以完善，通过这一系统工程带动医院提高效率、提高 质量、提高管理水平，促进医院整体实力的提升。 医院不断创新管理手段，强调不同岗位的绩效管理和危 机关系管理，强调中层执行力。年初我院引入 xx 医院的绩效 方案，结合我院实际，出台了新的绩效方案，我们将不断修 改完善，使其更科学。体现多劳多得，优绩优酬，充分调动广 大职工的积极性和工作热情 。 四、强化质量管理，保证医疗安全 以开展“平安医院 ”、“群众满意医院”创建活 动为载体，重 5 新建立完善了医院各项管理制度和各级各类人员岗位职责， 认真贯彻执行医疗核心制度，用核心制度规范医疗行为。院 长定期进行行政查房，对医院的环境进行了清理整顿发现问 题现场解决，确保实效；各职能科室以持续改进医疗质量，保 证安全为重点，每月进行质量控制检查，形成报告，分析质 量，总结经验，查找不足，提出整改意见，跟踪问效，有效提 高医疗、护理质量。2014 年治愈率 x%、好转率 x%、病案甲 级率 x%、门诊处方合格率 x%、药占比 x%、传染病零漏报、 一级切口感染率 x%，院内感染上报率 x%，护理文书记录合 格率达到 x%，急救物品完好率达到 100%，今年又新增 x 科 和 x 室为优质护理示范病房,至此开展优质护理的覆盖面达 x。 五、加强行风建设，改善医患关系 进一步建立完善了行风监督体系，聘请 x 名行风监督员， 面向社会公开监督电话，门诊和住院处病房分别设立意见箱。 对门诊、住院病人发放意见征求表，对出院病人进行电话回 访，回访率 100%。定期行政查房，努力寻找医疗服务中的薄 弱环节，及时进行整改。在门诊大厅电子显示屏和触摸屏上 及时将有关医疗信息及收费价格向社会公开，自觉接受病人 及社会的监督。加强院务公开工作，以多种形式向广大患者、 院内职工公开院务信息，让患者和群众充分地享受医疗知情 权和监督权，增强了医疗服务工作透明度。开展医患双方签 署不收不送“ 红包” 协议书 ，建立投诉举报 机制，形成高压态 势，有效遏制了收受“红包” 现象。认真开展便民惠民服 务，成 立了护理服务支持中心，建立了“微导诊” 服务系统。开通了 三无患者救治的绿色通道，为三无人员垫付医疗费用 x 万， 确保三无人员都能得到及时救治，营造了和谐的医患关系， 医疗服务的社会综合满意度不断提升。收到锦旗 x 面，表扬 信 x 封。 为更好地服务于广大健康需求者，我院 2014 年继续委 托统计局国家调查队就社区居民和就医患者对我院的满意 度进行了社会调查，第三方满意度调查显示多项结果与去年 相比均有提高，其中住院患者综合满意度达小%,较上年度有 较大提高。 六、延伸服务半径，加强对口支援 加强了对中心城 x 区、x 区、x 区的急诊服务，充分发挥 急救中心的作用，提升应对突发事件的能力；加强与基层医 院的联系，派专家到基层医院讲学 5 次、培训 230 余人次、 会诊 8 次、做手术 8 次; 参与基层医院疑难病例讨论 35 人次； 接待对口支援医院人员 17 人次来我院参观学习、进修深造。 七、突出公益主题，彰显医院社会责任 2014 年，我们积极响应市委、市政府号召，热心公益事 业，为市慈善总会助医捐款 x 万元；全年完成指令性任务 x 次，派出医护人员 x 人次，出动 120 救护 x 车次，100%地完 成上级指令性任务；围绕防病日开展主题义诊和健康教育； 继续在电视台的xx栏目中，定期播出我院专家访谈，向全 7 市人民宣传健康保健和科普知识；在 xx 日报上 x 期连载，向 社会公众介绍了 x 位专家及他们发表的健康科普文章，方便 公众了解专家特产及选择就医；志愿服务队多次深入基层社 区、福利院义诊，送医送药；联合 x 医大一院、二院、儿童医 院开展讲学义诊，远程会诊。全年义诊受益百姓 3000 多人次， 免费发放药品价值两千余元,充分体现了惠民、利民的办院理 念。 2014 年我院先后被市政府授予“群众满意医院” 称号；被 市档案局授予档案管理优秀单位；被市保密委员会授予保密 工作先进单位；被爱卫会授予卫生先进标兵单位；被省疾控 中心授予 HIV 监测质控优秀单位；被省医疗机构管理中心授 予临床检验质量控制六项优秀单位；另有 x 个科室、x 人受到 省市的表彰。 以上成绩的取得，得益于市委、市政府的领导和关怀， 得益于相关单位、部门的理解和支持，得益于医院领导班子 的团结和协作，更得益于全院职工的拼搏和奉献。在此，让 我代表院领导班子向全院职工表示衷心地感谢！ 在充分肯定成绩的同时，我们一定要清醒地认识到工作 中仍存在着一些不足：主要是医院管理还需进一步加强；医 疗质量还需进一步提高；服务态度还需进一步改善，这些问 题必须在今后的工作中高度重视，认真加以解决。 2015 年工作安排 今年工作的指导思想是：深入学习、宣传、贯彻党的十 八届三中、四中全会精神，以事业凝聚人才，以诚信赢得认 可，以创新谋求发展，以特色铸就品牌，以质量、安全、和谐 为主题，励精图治，厚积薄发，努力推动医院各项事业实现 跨越发展。为确保今年各项任务的圆满完成，全院上下要进 一步解放思想、奋力拼搏、开拓创新、攻坚克难，全面抓好六 项工作。 1、全力抓好三级医院创建工作 2015 年，医院将全面开展创建三级医院工作，我们深知 距离三级医院的要求还有很大差距，实现这一梦想，要付出 艰苦的努力，我们力争做到“六精五细 ”，六精即：培养医院精 神；运用管理精髓；掌握技术精华；追求质量精品；精通营销 之道；精于财务管理。五细即：细分医疗市场和患源；细分组 织职能和岗位；细化分解战略目标；细化医院管理制度；细控 医院成本；抓管理促效益，通过三级医院创建活动，全面推进 医疗质量、病人安全和服务品质的持续改进，降低医疗风险， 体现不断进步，开放交流和崇尚学习的医院文化，体现尊重 病人、关爱病人、方便病人和服务病人的人文精神，从根本 上提高医院管理水平，努力实现我院医疗质量管理与国内先 进水平接轨。 2、全力抓好学科建设和人才培养 9 学科建设是医院发展的永恒主题，人才培养是事关医院 持续发展的关键。多年来我院坚持“整体 规划、集成优势、扶 持重点、全面提升” 的原则开展学科建 设，根据这一定位，我 们要继续发展原有的一些重点学科，如：x 科、x 科、x 内科、 x 内科；从战略角度继续保持 x 科、x 科和 x 科优势。鼓励麻 醉科、检验科加快发展，使之成为医院新的品牌，从而带动 其他学科呈现出良好的发展态势，提升医院的核心竞争力。 做到院有重点、科有特色、人有专长。要大力开展新技术、新 项目研究，今年要重点开展三腔起搏器植入术、脊柱外科微 创技术、全膝关节置换术、小儿肠套叠空气复位等新项目， 以此增加我院患者量和知名度。 要加强人才培养，按照“用好现有人才，引进急需人才， 激活优秀人才，重奖有功人才，培养未来人才”的方针，下足 功夫，注重投入培养、营造氛围和搭建平台，继续做好规范 化培训工作，把人才培养作为一个系统工程来抓，建立健全 运行和监督机制，要创造良好的培养环境，给每位优秀人才 制定具体目标，引入人才培养竞争机制，不断吸收新的学科 带头人，做到吐故纳新，不断增强学科带头人队伍。对人才 实施动态管理、优胜劣汰，加快和促进人才辈出。 3、全力抓好质量控制、促进安全 医疗质量是立院之本，医疗质量的好坏关系病人的生命， 不断改进医疗服务，提高医疗质量，是医疗机构和医务工作 者根本职责，也是医院发展的首要任务。医疗质量控制的关 键在于过程的控制，医院把加强医疗质量管理的重点放在关 键环节上，以过程管理和环节质量来保证全程医疗质量，从 而保证患者的医疗安全。 首先充分发挥专家组的作用，加大质控工作力度，严格 执行首诊负责制、 三级医生查房制、坚 持每周一次专家组查 房、每月一次医疗质量及病历质量检查，考核的成绩直接与 绩效和晋职晋升挂沟。 其次是建立科主任、护士长手册，充 分发挥能级管理的作用，定期 检查科主任、护士长质控记录 本，以点带面，提高医务人员整体素质。第三是开展岗位练 兵，坚持“ 干什么、练 什么、缺什么、补 什么” 的原则，重点解 决基本功不扎实，服务不规范、作风不严谨的问题，巩固基 础医疗和护理质量。第四是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、 法规、规章和诊疗护理规范，加强医疗技术准入和人员资格 准入。第五是探索单病种质控，逐渐实施临床路径管理，争 取扩大临床路径入径率，开展药事管理，指导合理用药；第六 是发挥急救中心作用，提升突发事件应对能力。不断提高服 务意识、改善服务态度、改进服务流程，逐步实现“理念再深 化，质量在提高、服务再创新”。 2015 年，我们要做好持续的质量改进工作。形成质量改 进文化，全员主动参与，把追求主动作为质量改进的核心， 自发的去发现问题和改进问题；充分利用三级质量管理构架， 充分发挥医院质量管理委员会、职能科室、科室质量管理小 组的作用，教育每个职工树立强烈的质量意识、责任意识、 11 风险意识、竞争意识和服务意识，增强事业心、责任心和使 命感，保证医疗安全。 4、抓好医院管理、加强制度建设 2015 年要把进一步加强医院管理，突出影响和制约我 院科学发展的短板、弱项问题，狠抓人员思想改进、组织制 度落实、医风医德建设以及医疗质量安全，健全医疗安全工 作长效机制，严格实行问责制作为大事来抓。 医院各种规章制度的贯彻落实是医院发展建设的重要 保证。它体现了医院管理的哲学化、科学化，是医院价值观， 道德规范，医疗护理行为规范以及各种关系的处理原则。随 着社会主义市场经济的发展， 要求医院走向科学的管理轨 道。加强医院制度建设，强化管理也是医院先进文化的体现。 医院的规章制度是医院在实际工作中总结的结晶，它包括各 科室的工作内容，工作程序和工作方法。制度体现了整体性、 客观性，同时，制度也是具体了不同科室业务工作的个性化 特征。2015 年我院要用科学的、规范的制度管理医院， 促进 了医院健康、有序的发展。 一是建章立制增强员工的法律意识，增强人文意识。定 时间、定内容、定考核方式，加大对员工系统的培训和教育， 准备进行管理基础、市场营销、服务营销、组 织行为、人际 关系与沟通、科室管理、阳关心态等专题管理知识讲座。让 全体员工认识到制度建设是检验和反映医院文化水平的标 准，严格的执行建立在高度民主的基础上的规章制度，能反 映出医院的文化氛围，以文化促进学习型医院的建设，学习 终身制，用相互作用、相互影响的“硬制约” 制度、 “软制约”文 化帮助员工和医院共同发展，共同进步。二是抓检查兑现， 制度的执行必须严格， 医院各项工作运行都是严格制度执 行的结果，通过定期考核、检查， 发现一起查处一起，奖优 惩劣。形成制度面前人人平等，人人关心维护制度，自觉遵 守制度。三是抓效果，严格执行各项制度，用制度管人，用管 理治院，形成充满生机活力的激励约束机制，每个员工各 司 其职，各负其责，发挥整体效能。实行按岗定酬，重点向临床 一线、优秀人才和关键岗位倾斜;绩效工资实行量化考核;完 善综合目标管理责任制，逐步提高医院两个效益。通过制度 建设全面加强职工干部的思想道德建设，进一步提升工作质 量、服务效率和群众满意度，促使医院行政效能和服务水平 再上新台阶。 5、全力抓好行风建设工作 国家卫生计生委为深入贯彻落实中央“坚决纠正医疗卫 生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中 的不正之风问题”，制定了 加强医疗卫 生行风建设“ 九不准” 。我们必须认真贯彻落实，立了规矩就要执行，设了底线就 要坚守。以“ 九不准 ”规范医疗服务行为 ，不断增加遵纪守法 意识，廉洁从医，廉洁从政。要转变工作作风，建立机关后勤 服务临床、全院服务病人的理念，多深入临床一线，帮助解 决实际困难。力戒四风，杜绝官僚主义，事实