2013年《护师资格考试》考前突破试题附答案解析1600题16套(第2套)

护师资格考试相关专业知识全真模拟及解析附答案( 二) 一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1高血压危象可首选的治疗药物是 A硝普钠 B硝酸甘油 C利尿剂 D甘露醇 E美托洛尔 2可以反映心脏前负荷的指标是 A血压 B脉搏 C心排出量 D肺毛细血管楔压 E周围血管阻力 3治疗癫痫持续状态的首选药物是 A苯巴比妥钠 B地西泮 C卡马西平 D苯妥英钠 E10%水合氯醛 4妊娠合并糖尿病筛查的时间是 A妊娠 1214 周 B妊娠 1416 周 C妊娠 1618 周 D妊娠 1820 周 E妊娠 2428 周 5下列慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是 A静点硝酸甘油 B应用 受体阻滞剂 C应用利尿剂 D给予低盐饮食 E持续低流量吸氧 6在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少 A过度通气，造成呼吸性碱中毒 B妥拉苏林 C硫酸镁 D吸入一氧化氮 E酚妥拉明 7洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是 A窦性心动过缓 B房室传导阻滞 C室性早搏二联律 D房颤 E室性心动过速 8治疗 DIC 最根本的措施是 A抗凝疗法 B抗纤溶治疗 C抗血小板凝集药物 D去除诱因，治疗原发病 E补充凝血因子和血小板 9使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程至 A网织红细胞开始上升 B红细胞数恢复正常 C血红蛋白值恢复正常 D血红蛋白值恢复正常后 2 个月左右 E终生服用 10上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血 A6 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D36 小时内 E48 小时内 11非同步电复律适用于 A心房扑动 B心房颤动 C心室颤动 D室上性心动过速 E室性心动过速 12关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的 A闭塞型 B粘连型 C干酪型 D混合型 E渗出型 13急性心肌梗死的处理中，不正确的是 A监护和一般治疗 B消除心律失常 C解除疼痛 D再灌注心肌 E保护肾功能 14维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现 A血钙明显降低 B血钠明显降低 C血钾明显降低 D血磷明显降低 E血镁明显降低 15度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是 A心律平静注 B异丙肾上腺素静注 C安装人工心脏起搏器 D阿托品静注 E维拉帕米静注 16上消化道大量出血是指短期内出血量多于 A500 ml B800 ml C1000 ml D. 1200 ml E1500 ml 17肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是 A低钾、低钠 B低钾、高钠 C高钾、高钠 D高钾、低钠 E低钾、钠正常 18下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗 A四肢红外线治疗 B限制钠盐摄人 C减轻体重 D良好休息与适量运动结合 E气功、放松术等 19最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是 A硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油 B 受体阻滞剂，如美托洛尔 C钙离子拮抗剂 D阿司匹林 E利尿剂 20肝癌的临床表现中，下列哪项属于晚期 A腹胀、乏力 B食欲减退 C肝区疼痛 D体重下降 E肝区肿块 21甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是 A弥漫性对称性肿大 B有震颤和杂音 C表面光滑 D质地柔软 E随吞咽上下移动 22诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A阴道镜检查 B肛门检查 CB 超检查 D三合诊 E双合诊 23十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是 A顽固性溃疡穿孔 B饱食后穿孔 C空腹状态下穿孔 D伴有幽门梗阻 E伴有大出血 24以下疾病可引起左心室前负荷过重 A高血压 B肺动脉高压 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E心肌梗死 25下列辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是 A血常规 BCT 扫描 C脑脊液检查 D磁共振成像 E肌肉活检 26急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是 A血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗 B抗感染治疗 C抗凝治疗 D扩血管治疗 E脱水治疗 27蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息 A. 68 周 B34 周 C1 一 2 周 D23 周 E46 周 28脑挫裂伤最突出的症状是 A失语 B头痛 C呕吐 D意识障碍 E椎体束征 29重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免 A加重脑水肿 B引发癫痫 C引起感染 D加重脑出血 E诱发脑疝 30观察结核菌素实验结果的时间和内容是 A24 一 72 小时测量皮肤红晕直径 B1224 小时测量皮肤硬结直径 C4872 小时测量皮肤红晕直径 D24 一 48 小时测量皮肤硬结直径 E4872 小时测量皮肤硬结直径 31对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用 A利巴韦林 B阿司匹林 C金刚烷胺 D板蓝根冲剂 E感冒退热冲剂 32粉红色浆液性泡沫性痰见于 A肺炎 B肺水肿 C肺结核 D支气管扩张 E肺脓肿 33下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证 A膀胱容量小于 50 ml B膀胱肿瘤早期 C尿路急性炎症 D全身严重感染 E尿道狭窄 34反映造血功能情况的检查是 A红细胞沉降率 B血小板计数 C网织红细胞计数 D红细胞计数 E血红蛋白测定 35系统性红斑狼疮病人的皮肤黏膜表现除外下列哪项 A蝶形红斑 B口腔溃疡 C雷诺现象 D蜘蛛痣 E网状青斑 36癫痫持续状态是指 A小发作持续 24 小时以上 B大发作持续 24 小时以上 C大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态 D癫痫大发作药物控制不良者 E短期内小发作接连发生 37婴儿一般在几个月可以爬行 A5 个月 B6 个月 C8 个月 D10 个月 E1 周岁 38下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品 A配血备用 B雌激素制剂 C大号吸管 D缩宫素 E止血药 39禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是 A胆囊结石 B慢性胆囊炎 C胆囊息肉 D有出血倾向 E胆囊结石继发胆管结石 40符合小儿泌尿道感染特点的是 A男婴发病率高于女婴 B主要病原菌是金黄色葡萄球菌 C婴幼儿期以全身症状为主 D血源感染为主要的感染途径 E年长儿以终末血尿和遗尿表现为主 41急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括 A并发胆囊穿孔 B并发弥漫性腹膜炎 C经补液抗感染治疗后症状无缓解 D发病在 72 小时以上 E并发急性化脓性胆管炎 42肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥 A导管低压冲洗，每次 5 ml B导管留置 10 天以上 C拔管前做肾盂造影 D拔管前 1 天应夹管观察 E拔管后向患侧卧位 43下列哪项不属于同步电复律的适应证 A心室扑动 B心房颤动 C室性心动过速 D预激综合征 E室上性心动过速 44各型休克最基本的病理生理变化是 A组织缺氧 B代谢改变 C血压下降 D重要脏器受损 E微循环灌流不足 45引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过 A10 mg/dl B12 mg/dl C15 mg/dl D20 mg/dl E25 mg/dl 46急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食原则是 A高蛋白、高糖、高维生素 B低蛋白、高糖、高维生素 C高蛋白、低糖、高维生素 D低蛋白、低糖、高维生素 E高蛋白、高糖、低脂肪 47慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征 A面色苍白 B牙龈出血 C鼻腔血痂 D肝脾肿大 E肺部闻及哕音 48下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A血清转氨酶升高 B血清碱性磷酸酶升高 C血清直接胆红素升高 D白蛋白与球蛋白比例倒置 E凝血酶原时间延长 49下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症 A低血钾 B高血糖 C胆汁淤积 D高渗性非酮性昏迷 E高血脂 50患者，女，53 岁，近 6 周反复发作剧烈头痛、心悸，未经治疗。近来三次不同时间测 血压分别为 220/126 mmHg、160/110 mmHg、140/92 mmHg。对其诊断与处理最重要的考 虑为 A继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C试用卡托普利治疗，观察其用药反应 D作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 E暂不处理，1 个月后复查血压 51患者，男性，49 岁，自觉心悸 1 天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。为判 定心律失常程度，下列哪项检查最为必要 A超声心动图 B动态心电图 C平板运动试验 DX 线 E化验血清肌酸激酶 52男性，40 岁，因感冒后 1 周，突然感觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度莫氏 I 型房室 传导阻滞，其典型心电图特点是 AP-R 间期进行性缩短伴 QRS 波脱漏 BP-R 间期进行性延长 CP-R 间期进行性缩短 DP-R 间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 EP-R 间期固定伴 3：2 QRS 波脱漏 53以下哪种食物是肝性脑病病人禁止食用的 A水果 B鸡蛋 C馒头 D米饭 E蔬菜 54慢性肾功能衰竭时尿中可见 A脂肪管型 B红细胞管型 C蜡样管型 D颗粒管型 E透明管型 55呼吸性酸中毒血气分析时，不应该出现的是 ApH 降低 BHC03-升高 CPC02 降低 DCl-升高 EP02 降低 56诊断早期肝性脑病、亚临床肝性脑病最有价值的辅助检查是 A血氨测定 B脑电图检查 C简易智力测验 D免疫学检查 E脑血管造影 57对肝硬化顽固性腹水的治疗，较好的方法是 A利尿剂治疗 B甘露醇导泻 C腹腔穿刺放腹水 D提高血浆胶体渗透压 E腹水浓缩回输 58患者，男性，45 岁，下肢静脉曲张激光烧灼术后，护理措施正确的是 A患肢制动 24 小时 B绝对卧床休息 3 天 C患肢平放 D弹力绷带术后 1 周后拆除 E早期下地活动 59男性 50 岁，外伤性肠穿孔修补术后 3 天，肠蠕动胃恢复，腹胀明显，目前最主要的护 理措施是 A理疗 B胃肠减压 C禁食水 D肛管排气 E协助患者半卧位 60男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是 A内镜检查+24 小时食管 pH 监测 B上消化道造影+24 小时食管 pH 监测 C食管测压+ 内镜 D上消化道造影 E内镜检查 61患者，男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45 mmHg，X 线示左心室 扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A病毒性心肌炎 B冠状动脉粥样硬化性心脏病 C高血压性心脏病 D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 62患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查 A生命体征 B腹部体征 C肝肾功能 D凝血功能 E血小板计数 63患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤 红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是 A照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润 C皮肤有脱屑时，应撕揭下来 D干反应可涂氢化考的松霜止痒 E出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎 64女婴 1 岁。发热伴呕吐 2 天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断 为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎软，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展， 该患儿将会发生下列哪种病况 A迁徙性化脓性病灶 B感染性休克 C肺炎 D低血糖 E水、电解质紊乱 65患者，男性，28 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时，面色苍白，四肢湿冷，血压 70/40 mmHg，心率 138 次/分，估计患者失血量为 A300 一 500 ml B500 一 800 ml C8001000 ml D1000 一 1500 ml E1500 ml 以上 66患者，女性，30 岁，结婚 3 年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间 应预约在 A经前 3 天 B月经来临前或月经来潮 12 小时内 C月经干净后 37 天 D经后 10 天 E月经周期的任何时间 67患儿女，4 个月。发热 3 天，抽搐 1 次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液 检查示白细胞数为 1000106/L，中性粒细胞 90%，此患儿最可能的诊断为 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C病毒性脑炎 D结核性脑膜炎 E蛛网膜下腔出血 68患者，女性，55 岁，3 年前绝经，近 2 个月出现阴道不规则流血，下列哪项检查可明 确诊断 A分段诊刮 BB 超检查 CCT 检查 D宫颈活组织检查 E阴道脱落细胞检查 69男性，26 岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部 x 线 片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿 70患者，女性，急性白血病化疗后 7 天，白细胞 07109/L，血小板 10109/L，咳嗽、 发热 39，下列措施中哪项不正确 A按时静脉输入抗生素 B冰袋物理降温 C药物降温 D乙醇擦浴 E患者多饮水 71一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击瘤，血压、脉搏正常， 尿液镜检红细胞 1015 个/高倍视野，应考虑 A腰部挫伤 B肾挫伤 C肾部分裂伤 D肾全层裂伤 E肾蒂裂伤 72某糖尿病病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)， 本病人已口服拜糖平，不知近 12 个月控糖效果如何，应用以下哪项化验可供参考 A晨尿糖 B即时血糖 C空腹血糖 D餐后 2 小时血糖 E糖化血红蛋白 73女性，25 岁，发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见 异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛阳性，尿常规：比重 1016，蛋白(+)，RBC(+) ， WBC(+)，颗粒管型及细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一检查为首选 A查血白细胞总数及分类 B泌尿系 B 超检查 C腹部平片 D泌尿系 x 线计算机扫描 E中段尿培养及菌落计数 74女，61 岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有 较重的痰鸣音。x 线摄片示颈骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是 A气管插管 B气管切开 C抗生素治疗 D颅骨牵引 E手术切开复位内固定 7522 岁，车祸致骨盆损伤。查体：生命体征平稳，x 线摄片示耻骨联合分离 3 cm。最恰 当的处理是 A卧床休息 34 周 B多头带作骨盆环行固定 C骨盆兜悬吊固定 D耻骨弓上缘钢板螺钉内固定 E卧石膏床 76患者女性，30 岁。行人工流产术，术后护理措施正确的是 A术后在观察室休息 12 小时 B术后 2 周内禁止盆浴 C术后 2 周内禁性生活 D有腹痛或出血时为正常 E吸宫术后休息 1 个月。 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (7778 题共用题干) 患者，27 岁，车祸撞伤右小腿，x 线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外 固定后 1 天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱， 足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 77目前发生的并发症是 A感染 B动、静脉栓塞 C骨筋膜室综合征 D神经损伤 E急性骨萎缩 78最适当的处理是 A切开复位内固定 B拆除石膏，继续观察 C立即切开深筋膜减压 D抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引 E去除石膏，给予脱水药物 (7981 题共用题干) 患者，男性，58 岁，有长期饮酒史 40 年。10 年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重， 向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检：体温 37， 腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数 98109/L，中性粒细胞 68%，血糖 102 mmol/L。 79该患者最可能的诊断是 A胃溃疡 B慢性肠炎 C糖尿病 D慢性胰腺炎 E胰腺炎 80该患者最可能的发病诱因是 A饮食因素 B胆石症 C胆道感染 D遗传因素 E精神因素 81该患者首先要做的健康教育是 A情绪放松 B控制肠道感染 C戒酒 D消炎利胆 E饮食节制 (8283 题共用题干) 患者，女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑， 既往患者有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 82明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是 A心电图 B血管造影 C超声心动图 D胸部 x 线片 E磁共振 83风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 AP 波消失，代之以大小、形态不一的 f 波 BP 波消失，代之以锯齿状 F 波 CP 波变窄，P 波宽度012 秒 EP 波提早出现，形态与窦性不同 (8485 题共用题干) 男性，30 岁，会阴部被踢伤 5 小时，现尿道口滴血，不能排尿，会阴及阴囊明显肿胀。 84该患者的初步诊断是 A前列腺损伤 B尿道球部损伤 C后尿道损伤 D会阴部软组织挫伤 E膀胱损伤 85若该患者术后 3 周发生排尿困难，尿线变线，可做如何处理 A尿道扩张 B尿道会师术 C膀胱造口术 D血肿切开引流术 E导尿，留置尿管 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不 被选择。 (8688 题共用备选答案) A卵巢肿瘤 B子宫颈癌 C会阴血肿 D滴虫性阴道炎 E前置胎盘 86阴道灌洗常用于 87阴道、宫颈上药常用于 88会阴热敷常用于 (8990 题共用备选答案) A吸氧 B物理降温 C带护眼罩 D针刺人中 E口腔护理 89患儿惊厥发作时的应急措施是 90高胆红素血症患儿进行光疗时 (9193 题共用备选答案) A1 个月 B2 个月 C至少半年 D1 年 E至少 2 年 91葡萄胎病人治愈后随访时间 92葡萄胎病人治愈后应避孕时间 93葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间 (9497 题共用备选答案) A10%氯化钾 B10%葡萄糖酸钙 C葡萄糖液+ 胰岛素 D肌注丙酸睾酮 E5%碳酸氢钠 94对抗钾对心肌细胞的抑制作用应用 95促使糖原合成钾转入细胞内应用 96补钾应用 97对抗手足抽搐应用 (98100 题共用备选答案) A抑制血小板聚集 B通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内面扩张冠脉及周围血管 C减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧 D扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 E改善心肌营养与代谢的药物 98硝酸脂类药物作用原理是 99 受体阻滞剂作用原理是 100阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁 )的作用原理是 1答案 A 解析：高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。 2答案 D 解析：心脏负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构 成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷，中心静脉压可以反映右心 室前负荷。 3答案 B 解析：癫痫持续状态时应立即制止其发作，选用地西泮静脉注射。 4答案 E 解析：妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊娠 2428 周。 5答案 B 6答案 D 解析：吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其 他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。 7答案 C 8答案 D 9答案 D 解析：由于发生缺铁性贫血前小儿体内的储备铁基本全部被动用，故铁剂治疗 应在贫血纠正后持续一段时间，以补足人体铁储备。 10答案 C 解析：上消化道出血 24 小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞 逐渐降至正常。 11答案 C 解析：考察对于非同步电复律作用机制的掌握，直流电非同步电复律临床上用 于心室颤动。 12答案 A 解析：根据病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪三型，以上两型为多见。 在本病发展的过程中，上述两种或三种类型的病变可并存，成为混合型。 13答案 E 解析：急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，处理心律失 常，控制休克，治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大， 加快愈合的药物。 14答案 A 解析：实验室检查可出现血钙正常或稍低，血磷降低明显，钙磷乘积减低，碱 性磷酸酶增高。 15答案 C 16答案 C 解析：短时间内出血量超过 1000 ml，可出现周围循环衰竭表现。 17答案 A 解析：肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是低钾、低钠。 18答案 A 解析：高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药物 治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食(限制钠盐摄入) 、减轻体重、 适量运动、心理平衡；不包括四肢红外线治疗。 19答案 A 解析：应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张 冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。 20答案 E 解析：中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸 不平，有明显结节或巨块。 21答案 E 22答案 C 解析：B 超检查可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型，是 目前最安全有效的首选方法；前置胎盘患者禁止肛查；阴道检查不主张使用。 23答案 C 解析：顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项 A 错误；十二指肠溃疡饱食后 穿孔必须手术治疗，故 B 不对；胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术 治疗，是手术治疗的适应证，故 D、E 可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡 急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案 C 正确。 24答案 D 解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室负荷增加，肺动脉高压引起右心室 后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左 心室反流，使左心室容量负荷过重。 25答案 C 解析：脑脊液蛋白一细胞分离现象是只有格林一巴利综合征才有的典型的特点。 26答案 A 解析：对急性感染性多发性神经根炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治 疗。 27答案 E 解析：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息 46 周，卧床期间应禁止起坐、 洗头、沐浴、入厕等活动，避免用力排便等诱发因素。 28答案 D 解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。 29答案 E 30答案 E 解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是 4872 小时测量皮肤硬结直径。 31答案 B 解析：阿司匹林为非甾体类解热镇痛药，对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，增 加溃疡的复发率和出血、穿孔等并发症的发生。 32答案 B 解析：分为黏液性和浆液性两种。其中黏液性泡沫性痰呈浅白色泡沫状，带黏 性，夹有少量黏液，量较多。常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。浆液性泡沫 状痰，常带粉红色，见于左心衰竭引起的肺水肿、肺淤血。 33答案 B 解析：对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。 34.答案 C 35答案 D 解析：蜘蛛痣是肝硬化的皮肤表现。 36答案 C 37答案 C 解析：一般婴儿在 2 个月能抬头，4 个月能抬起胸部，6 个月能独坐，7 个月能 翻身，8 个月能爬行，10 个月能独站片刻，1 周岁能独走。 38答案 B 解析：葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大后可 给予缩宫素加强宫缩。 39答案 D 解析：有出血倾向时禁忌行腹腔镜手术。 40答案 C 解析：女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生尿路感染较男孩 多；年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺 激征。主要病原菌是大肠埃希菌，上行感染是尿路感染最主要的感染途径。 41答案 D 42答案 E 解析：肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位，绝对卧床 2 周。 43答案 A 解析：非同步电复律只适用于心室纤颤和扑动，同步电复律适用于心房颤动、 心房扑动、室上性及室性心动过速、预激综合征快速心律失常等。 44答案 E 解析：休克的病理生理变化主要分为微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰 竭期。 45答案 D 解析：血清胆红素超过 20mg/dl 时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑 屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病，又称核黄疸。 46答案 B 47答案 D 48答案 D 解析：白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。 49答案 D 解析：TPN 时如果快速输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素不能相应增加， 血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷，危及生命。 50答案 B 解析：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证 实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的还是继发的，以决定下一步的治 疗方法。 51答案 B 52答案 D 53答案 B 解析：肝性脑病病人应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足 够的热量和维生素，以糖类为主要食物。 54答案 C 解析：慢性肾功能衰竭尿液检查尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。 55答案 C 解析：呼吸性酸中毒指肺泡功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以 至血液中 PC02 升高，引起高碳酸血症。 56答案 C 57答案 E 解析：对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。 58答案 E 解析：下肢静脉曲张激光烧灼术后，早期下地活动有助于预防下肢深静脉血栓 的形成。 59答案 B 解析：胃肠减压可排除大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术 后腹胀的主要方法。 60答案 A 解析：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的 严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是 诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行 24 小时食管 pH 连续监测，可提供食管是 否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。 61答案 D 解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心 室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左 室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。 62答案 E 解析：为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后 2 周内每日或隔天复查血小板 计数。 63答案 E 解析：放疗病人皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂；为促进皮肤反应 修复，干反应可涂 02%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂 2%甲紫或氢化可的松霜， 不必包扎，有水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。 64答案 B 解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆