2014年护理院感总结

2014 年护理（院感）专业委员会工作总结 护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切 配合下，圆满完成各项工作。2014 年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在 建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消毒感染工作等方面工作。 保障了护理安全，提高护理服务品质。现将工作情况总结如下： 护理工作总结 一、加强制度建设 保障患者安全 1、各家医院进一步完善了各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、手术安全 核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度，用药后不良反应的观 察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性，从而保障患者护理安全 2、监督各项护理安全制度的落实，如：对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查， 注射药、外用药严格分开放置，各科室急救车药品定期检查、高危药品的管理检查， 医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输液滴速等。 3、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问 题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，各家医院制定和落实新护士岗前规 范，岗前培训，收到了良好的效果。 二、加强在职教育 提高护理人员的综合素质 1 各家医院对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训、内容包括基础理论知识， 院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识、手术病人安全防范、输血安全、护患沟通 技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。各家医院分别组织护士 及各项技术操作的培训考核。在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。 2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。组织了新聘用 护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位 2 中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。 3、各家护理专业委员会组织全院护理人员学习各项应急预案，医务科护理部联合组织 过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练，不断提高护理人员的应急能力及技 术水平。 三、加强人文知识学习 提高护士整体素养 各家护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起，让护理人员以端装、和蔼、亲 切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为 病人提供满意的服务。 四、更新护理理念 提高护士业务水平 今年护理院感专业委员会、进行了对手术室、供应室一体化管理、以及护理安全 管理的培训学习班、主要是更新管理理念、规范消毒隔离操作。培训结束后，针对培 训内容进行了考核，通过培训使护士们增长新的知识，开拓了思路。 五、加强服务质量管理 保证护理安全 1、按照上级领导要求有计划地开展质量评价活动，通过全院行政查房，护理部、质控 小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每月护理质量总评一 次。 2、组建了护理质量持续改进小组，并将改进的内容以制度、流程或规范进行统一。 3、各家护理部不定期的深入科室检查、督促考评，每月组织全院护士长进行护理质量 交叉大检查，对检查存在的问题及时的进行反馈；促进了护士长间及科室间的学习交 流，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 六、改进服务流程 完善优质护理服务措施 各家护理部每月进行患者护理工作满意度调查，护理质量有了较明显的提高，护理 满意度达 90以上。 各家护理部建立便民服务箱，从病人的治疗、护理及衣食住行等方面完善护理便民 措施，满足病患的合理需求。例如：备好点心、饮用水、一次性纸杯、卫生纸、糖果、 报纸、温馨提示牌、指甲刀、针线盒等满足病人需要，注意室温，可提供保暖设施项 3 目等。 七、注重护理文化建设 打造团队核心凝聚力 今年 5.12 护士各家医院在护理部带领下全体护士精心策划开展各项活动，活跃 护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。 八、各家医院护理部配合完成市企业退休职工免费体检任务。 九、护士参加无偿献血活动及咨询健康教育活动 十、护理工作不足： 1、护理人员流动性大，护理队伍稳定性差。 3、个别护士素质不高，主动服务意识差。 4、少数护理人员无菌观念不强。 5、护理文件书写欠规范，病情观察缺乏连续性。 院感工作总结 一、2015 年开展了一系列的工作: 1、各家医院为创建卫生城市作出很大的贡献. 2、定期召开医院感染安全委员会会议，制定了预防和控制医院感染的各项规章制度。 3、组织医务人员学习医院感染管理规范 、 消毒技术规范 、 传染病防治法等文 件。增强医护人员职业防护意识和消毒隔离意识。树立院感“零宽容”的理念，采取 各种有效的措施，防止医护人员和患者发生感染。 4、各会员单位建立了消毒管理制度，手术室、供应室严格执行院感管理要求，无菌包 内采用了化学指示剂。供应室建立了消毒物品监测记录本，对各种消毒物品设施进行 了定期定点监测，确保消毒安全。 5、加强了医疗废物的管理，完善了医疗废物收集、回收、登记、管理流程。医疗垃圾 暂存室建立了消毒处理登记本 ，医疗垃圾回收率 100%。 5、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒、处理、登 记工作。 4 6、进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，医院感染委员会配合疾控中心进行采样监测 7、完善并实施了医院感染知识培训计划，对医生、护士、检验师进行分类别培训工作， 8、严格执行传染病防治法 ，确保传染病管理工作落实 。组织全院传染病知识培训， 根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。积极配合有关部门，共同做好疫 情防控工作。做到早发现，早诊断。 二、医院感染管理工作上存在的现实问题和风险隐患 1、部分医务人员对医院感染工作重视不够，个别医生还存在滥用抗菌素的现象。 2、检验科工作人员自我防护、消毒隔离意识淡薄，操作时不戴口罩，操作后不执行手 消毒，七步洗手法操作不规范，手卫生依从性差。 3、医务人员个人防护意识不强，手卫生依从性有待提高：医护人员在为下一位病人操 作前有不洗手或手未消毒的现象。 4、部分医院重点部门手术室、病房、供应室、落实消毒隔离制度的措施并实施不到位。 总之，一年来护理、院感工作取得了一些成绩，这些都是在不断的发展中，我们取 得的成果，但现实中仍存在着很多的不足：这些问题有待与在今后的工作中加以改善 和不断的完善，很多的现实问题都是这样的，相信护理部院感科能够做好，其实很多 的事情都是在不断的发展中得到验证的，所以护理部院感科会一直的努力下去，我们 相信护理部院感科会做好这一切的，因为我们一直在努力工作，一直在不断的进步中！ 护理 院感专业委员会 2014 年 12 月 5 2015 年护理（院感）专业委员会工作计划 2015 年护理（院感）继续按照协会考核标准要求，结合医院总体工作目标，强化 “三基”培训，提高护士素质和服务品质；紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理” 的 标准开展工作，院感继续抓好消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等工作。现将具体 计划制定如下： 护理工作计划 一、加强护理安全管理 1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制 度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度 和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理 安全。 2、监督各项护理安全制度的落实如：高危药品的管理、查对制度的落实、落实抢 救车“五定”制度等 3、加强护理工作的环节管理 （1）护理人员的环节监控：对新入职护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点 交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在 危险的病人要重点督促、检查和监控。 6 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加 强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常 工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 4、加强护理风险教育与培训； 针对民营医院护理队伍流动性大、人员素质比较低 的情况，制定和落实新护士岗培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意 识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识。 5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障 护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对 上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗 纠纷的发生。 二、继续推行优质护理服务 1、各医院扩大优质护理覆盖率，以点带面，提高护理服务品质，推行温馨服务： （1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。 （2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教 育、主动征求患者意见。 （3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务 （4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护 士服务品质，提高护理质量。 2、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长例会，不断总结 改进临床护理工作。 3、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，及时了解患者对 护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。不断改善服务态度，提 高服务质量。 三、落实护理培训制度 7 1、岗前培训：各医院对入职新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规 教育、护理规章制度、消毒隔离、职业防护、安全教育、护士基本素质及礼仪规范、 护士职业道德、护理基本技能操作等。 2、在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划（内容包括： 法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论 与操作水平。 四、结合医院特点开展文娱活动，丰富业余文化生活 如联欢会、演讲比赛、运动会等形式 五、护理（院感）开展继续教育培训项目：（暂定） 1、消毒隔离知识 2、规范护理文件书写 3、职业暴露及职业防护 4、优质护理服务 院感工作计划 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提 高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定 2015 年院感工作计划如下: 一、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务 水平和自身素质，提高院感管理水平。 2、制订医院感染知识培训计划，采取多种形式进行全员培训，专业委员会举办消 毒隔离知识。提高医务人员医院感染防范意识。通过培训，使广大医务人员掌握医院 感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 3、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 4、落实新职工岗前培训。 8 5、对医疗废物收集专职人员进行职业防护知识培训。 二、强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度 加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每年开展手卫生 知识与技能培训一次，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生 执行情况，保证洗手与手消毒效果。 三、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，定期开展手卫生知识与技能培训，不定期下 科室检查医务人员洗手的依从性。 四、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制 度。 2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告， 分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报 院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 4、制定医院感染爆发的处置演练计划，与医务科一起组织全院工作人员应急演练， 医院感染暴发年两次。 五、医疗废物管理制度化、规范化。 院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基 础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律 法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的