2015年上半年医务科工作总结

公 安 县 血 吸 虫 病 专 科 医 院 医 务 科 2015 年 上 半 年 工 作 总 结 2015上 半 年 已 经 过 去 ， 在 这 半 年 中 ， 我 院 医 政 工 作 在 院 长 、 分 管 院 长 的 领 导 下 ， 坚 持 把 医 院 医 疗 质 量 作 为 重 点 ， 把 创 建 二 级 甲 等 专 科 医 院 作 为 工 作 中 心 ， 加 强 医 院 管 理 ， 围 绕 以 人 为 本 、 科 学 发 展 ， 维 护 医 疗 质 量 与 安 全 来 开 展 工 作 ， 根 据 年 初 制 定 的 计 划 ， 完 成 了 相 应 的 工 作 ， 现 总 结 如 下 ： 一 、 完 善 制 度 ， 为 迎 接 二 甲 专 科 医 院 评 审 作 前 期 准 备 年 初 ， 我 院 制 定 了 创 建 二 级 甲 等 专 科 医 院 的 目 标 ， 争 取 利 用3年 时 间 完 成 创 建 工 作 ， 并 通 过 二 级 甲 等 专 科 医 院 评 审 。 医 务 科 在 院 领 导 的 统 一 安 排 下 ， 先 后 到 公 安 县 人 民 医 院 及 公 安 县 第 二 人 民 医 院 进 行 创 甲 学 习 ， 学 习 回 来 后 完 善 了 医 疗 质 量 考 核 细 则 ， 制 定 了 新 的 院 级 医 疗 质 量 考 核 巡 查 手 册 ， 并 按 照 新 标 准 进 行 每 月 的 医 疗 质 量 考 核 。 质 控 员 人 手 1份 质 控 记 录 单 ， 将 每 次 质 控 检 查 存 在 的 问 题 ， 需 要 进 行 的 整 改 措 施 以 及 考 核 责 任 人 及 科 室 奖 罚 记 录 在 案 ， 交 到 医 务 科 ， 医 务 科 留 存 纸 质 资 料 ， 整 理 后 ， 形 成 每 月 的 质 控 通 报 ， 下 发 到 各 科 室 ， 科 室 针 对 问 题 进 行 整 改 ， 促 进 医 疗 质 量 的 持 续 改 进 。 二 、 严 抓 医 疗 质 量 ， 促 医 疗 水 平 提 高 医 疗 质 量 是 医 院 的 立 院 之 本 ， 是 医 院 管 理 的 核 心 。 我 们 围 绕“以 病 人 为 中 心 ”的 方 针 开 展 工 作 ， 增 强 依 法 执 业 意 识 ， 强 化 制 度 管 理 ， 2 规 范 医 疗 行 为 ， 促 进 诊 疗 水 平 提 高 。 1、 加 强 科 室 质 量 检 查 监 督 ， 规 范 医 疗 活 动 在 院 质 量 管 理 领 导 小 组 的 领 导 下 ， 由 分 管 院 长 主 抓 ， 每 月 定 期 对 各 科 室 医 疗 质 量 进 行 考 核 巡 查 ， 对 科 室 出 现 的 问 题 在 每 月 的 质 控 工 作 中 进 行 通 报 ， 同 时 提 出 整 改 措 施 ， 促 进 科 室 不 断 规 范 医 疗 活 动 ， 提 高 医 疗 水 平 。 2、 认 真 做 好 医 疗 、 医 技 质 量 考 核 工 作 ， 严 格 按 院 医 疗 核 心 制 度 、 医 疗 工 作 制 度 、 医 院 制 定 的 管 理 规 范 开 展 管 理 工 作 。 强 化 急 危 重 症 及 疑 难 患 者 的 重 点 监 控 ， 按 照 医 疗 操 作 规 程 标 准 开 展 医 疗 活 动 ， 同 时 加 强 科 内 及 全 院 会 诊 工 作 的 合 理 开 展 ， 力 争 将 每 次 会 诊 落 到 实 处 ， 并 有 效 执 行 ， 上 半 年 共 进 行 院 内 会 诊6次 ， 院 外 会 诊 4次 。 多 次 组 织 参 加 疑 难 危 重 病 例 讨 论 、 上 半 年 共 组 织 疑 难 危 重 病 例 讨 论12次 ,通 过 讨 论 、 消 除 患 者 及 其 家 属 疑 虑 ,有 效 的 消 除 了 安 全 隐 患 ， 提 高 了 治 疗 效 果 。 3、 加 强 核 心 制 度 的 学 习 。 医 务 科 从 医 院 及 科 室 实 际 情 况 出 发 ， 督 促 各 科 室 对 医 疗 核 心 制 度 的 学 习 掌 握 ， 加 强 核 心 制 度 落 实 ， 规 范 诊 疗 行 为 。 依 托 我 院 业 务 学 习 制 度 ， 利 用 业 务 学 习 时 间 ， 引 导 科 室 医 疗 人 员 加 强 对 核 心 制 度 的 学 习 。 4、 加 强 知 情 告 知 ， 重 视 医 患 沟 通 。 保 证 患 者 及 其 家 属 对 疾 病 演 变 进 展 及 治 疗 情 况 的 有 效 了 解 ， 打 3 消 其 疑 惑 对 抗 心 理 ， 是 确 保 医 疗 安 全 的 有 效 途 径 ， 为 此 我 科 借 鉴 上级 医 院 经 验 ， 根 据 有 关 病 历 书 写 要 求 ， 强 调 病 历 的 完 整 性 、 真 实 性 ，着 重 从 细 节 入 手 ， 加 大 对 知 情 同 意 书 签 署 及 实 际 告 知 情 况 的 监 督 ，要 求 每 位 医 师 在 向 患 者 如 实 告 知 的 同 时 还 要 将 告 知 内 容 详 细 记 录 在 同 意 书 上 ， 在 每 月 的 质 量 检 查 中 ， 重 点 查 看 相 关 知 情 同 意 书 的 签 署 情 况 。 5、 加 强 临 床 “危 急 值 ”管 理 医 务 科 制 定 了 “危 急 值 ”报 告 制 度 ， 同 时 制 定 危 机 值 报 告 登 记 表 与 危 机 值 接 报 登 记 表 ， 当 检 验 科“危 急 值 ”被 有 效 识 别 和 确 认 后 ， 工 作 人 员 需 以 最 快 捷 有 效 的 方 式 通 知 临 床 医 生 并 记 录 ， 记 录 内 容 包 括 日 期 、 时 间 、 患 者 姓 名 、 病 历 号 、 危 急 结 果 、 接 到 通 知 人 员 姓 名 、 电 话 、 和 报 告 者 。 随 后 向 检 验 申 请 者 发 放 最 终 报 告 。 医 务 科 对“危 急 值 ” 报 告 制 度 有 效 性 定 期 进 行 了 评 估 ， 评 估 内 容 包 括 检 验 人 员 对“危 急 值 ” 的 知 晓 度 、 危 急 结 果 的 报 告 率 及 有 效 报 告 率 、 临 床 医 生 接 到 危 急 值 报 告 所 采 取 的 措 施 以 及 诊 治 情 况 。 3、 加 强 医 疗 不 良 事 件 的 上 报 和 管 理 医 务 科 下 发 通 知 ， 要 求 各 科 室 认 真 组 织 学 习 医 疗 不 良 事 件 上 报 制 度 及 流 程 ， 医 务 科 每 周 下 科 室 进 行 督 查 ， 对 于 发 现 的 医 疗 不 良 事 件 不 主 动 上 报 ， 不 进 行 分 析 和 讨 论 的 ， 在 医 疗 质 量 和 安 全 会 议 上 进 行 通 报 ， 并 考 核 到 责 任 人 。 上 半 年 全 院 共 发 生 医 疗 不 良 事 件 十 一 例 ， 其 中 输 液 反 应 4例 ， 静 脉 炎 2例 ， 跌 倒 坠 床 3例 ， 药 物 不 良 反 应 1 4 例 ， 紫 外 线 眼 伤 害 1例 。 通 过 对 不 良 事 件 的 管 理 ， 督 促 各 科 室 进 行 讨论 分 析 ， 制 定 防 范 措 施 ， 有 效 的 降 低 了 医 疗 风 险 。 四 、 规 范 病 历 管 理 ， 加 强 病 历 质 控 ， 提 高 病 历 书 写 质 量 要 求 各 临 床 科 室 加 强 病 历 环 节 质 控 ， 各 临 床 科 室 质 控 员 每 周 每 个 管 床 医 生 抽 查 3-5份 运 行 病 历 进 行 环 节 质 控 ， 并 进 行 质 控 评 分 ， 对 存 在 的 问 题 在 朝 会 上 及 科 室 质 控 会 上 进 行 通 报 。 在 环 节 病 历 方 面 重 点 督 查 病 历 书 写 及 时 性 、 三 级 查 房 的 书 写 质 量 、 治 疗 计 划 的 合 理 性 、 病 情 告 知 的 有 效 性 等 方 面 。 对 于 出 科 病 历 医 务 科 专 人 进 行 终 末 病 历 质 控 ， 对 发 现 的 问 题 及 不 合 格 病 历 打 回 科 室 进 行 整 改 ， 并 作 好 质 控 记 录 。 截 至 6月 30日 医 务 科 共 进 行 终 末 病 历 质 控 900份 ， 未 发 现 丙 级 病 历 ， 甲 级 率 为 90%。 五 、 我 院 （ 1-6月 份 ） 基 本 医 疗 指 标 完 成 情 况 如 下 ： 总 诊 疗 人 次 数 为 4512， 门 诊 人 次 为 3499， 入 院 人 次 数 为 1041， 出 院 人 次 数 为 933， 实 际 占 用 床 日 数 11158， 出 院 者 占 用 床 日 数 10956， 实 际 开 放 病 床 数 为 16290， 平 均 住 院 日 为 11.7天 ， 普 通 门 诊 输 液 人 次 数 10人 。 六 、 鼓 励 临 床 科 研 ， 提 高 医 院 影 响 力 。 科 学 研 究 是 学 术 发 展 的 基 础 。 医 务 科 积 极 鼓 励 医 院 各 科 医 务 人 员 ， 结 合 临 床 实 际 ， 积 极 开 展 临 床 科 研 和 撰 写 科 研 论 文 。 5 七 、 完 成 了 局 安 排 分 配 的 相 关 医 政 工 作 ， 包 括 执 业 医 师 执 业 护士 的 报 考 工 作 ， 医 师 定 期 考 核 工 作 ， 职 称 报 考 工 作 。完 成 了 我 院 医 师 基 本 信 息 的 登 记 备 案 。 上 半 年 ， 我 院 医 务 科 工 作 在 取 得 了 一 些 成 绩 ， 但 也 存 在 者 一 些 不 足