探讨PICC置管后防止感染管路维护与护理改进方法及其效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨 PICC 置管后防止感染管路维护 与护理改进方法及其效果 【摘要】目的：研讨 PICC 置管 后加强管路维护及护理改进对感染事件 的预防效果。方法：将 2014 年 8 月- 2017 年 5 月在我院接受 PICC 置管的 80 例住院患者随机分为两组，组按照常 规标准进行护理，组在 PICC 置管期 间加强管路维护及护理改进，对比评估 两组置管期间的导管相关性感染发生情 况及护理满意度。结果：组患者的导 管相关性感染率为 2.5%，显著低于 组的 15.0%，比较差异显著（P 中国论 文网 /1/view-13036827.htm 【关键词】PICC 置管；管路维 护；护理改进；感染事件 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Abstract Objective：To discuss the effect of improving the maintenance of pipeline and nursing improvement on the prevention of infection events after PICC catheterization. Methods： the August 2014 -2017 year in May in our hospital PICC catheter in 80 cases of hospitalized patients were randomly divided into two groups， one group of nursing care in accordance with conventional standards， group II during PICC tube to strengthen the pipeline maintenance and nursing improvement， comparative evaluation of two groups of catheter related infection during the occurrence and nursing satisfaction. Results： the catheter related infection rate in group II was 2.5%， which was significantly lower than that of group I （15%） ， and the difference was significant （ P 0.05，适合研究试验。 1.2 方法 组按照常规标准进行护理，包 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 括向患者普及 PICC 置管的基础知识及 注意事项，加强病房巡视，严密监测病 情，及时处理导管相关性感染等。组 在 PICC 置管期间加强管路维护及护理 改进，具体包括： 1.2.1 设计 PICC 置管护理记录表。 结合患者的个人信息资料、病情程度等， 制定个体化护理记录表，详细记录患者 插管至拔管全程的管路维护情况，以随 时动态掌握患者的置管情况，及时发现 和预防导管相关性感染。 1.2.2 做好局部换药工作 换药前，于患肢下铺治疗巾，将 穿刺处贴膜妥善撕除，再建立无菌区， 严格遵循无菌操作原则处理贴膜、输液 贴，并留取备用，完成后将棉球置于医 用杯具（含 75%酒精+ 氯已定酒精）中 备用。佩戴无菌手套，常规清洁、消毒 穿刺区皮肤后，使用贴膜对外露管道进 行妥善固定，并适当粘贴等。 1.2.3 做好接头消毒工作 在无菌条件下将输液接头包装打 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 开，选取适量生理盐水进行接头预冲处 理，再选取蘸有 75%酒精的医用棉团对 导管接口进行仔细擦拭，对接头以下超 过 5cm5cm 范围皮肤进行消毒后，连 接导管并拧紧。 1.2.4 加强管路的日常维护 在局部换药方面，固定每周更换 1 次贴膜，及时更换无菌纱布（1 次 /24h） ，同时在置管后 0.05） ，判断数据 的比较是否差异显著。 2 结果 2.1 两组的导管相关性感染事件 发生情况 两组在护理观察期间均有发生导 管相关性感染事件，其中组仅 1 例发 生导管相关性感染，发生率为 2.5%， 而组发生导管相关性感染者 6 例，占 15.0%，可见组的导管相关性感染事 件发生率显著低于组，比较差异显著 （P0.05） 。见表 1. 2.2 两组的护理问卷调查与统计 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 经护理问卷调查，显示组患者 中共 32 例对此次研究内容满意，包括 很满意 15 例，基本满意 17 例，不满意 8 例，护理总满意度为 80.0%；而组 患者中，总满意例数为 38 例，其中很 满意、基本满意与不满意各有 22 例、 16 例和 2 例，总满意度为 95.0%。可见 组患者在护理总满意度上相比组有 明显提高，比较差异显著（P0.05） 。 3 讨论 PICC 置管能够为患者的长期营 养支持及用药提供一条安全且高效的输 液通路，但长时间置管易引起静脉炎、 堵管及导管相关性感染等一系列并l 症，不仅会给患者造成额外的痛苦，还 可能影响治疗效果5。因此，在 PICC 置管期间严格做好无菌操作尤为重要。 PICC 置管后感染多是在局部换 药、导管连接等过程中，病原菌侵入患 者体内后引起6-7。因此，本研究中， 我们主要从局部换药、接头消毒与管路 维护等几方面改进措施，同时制定个体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 化护理记录表，以随时动态掌握患者的 置管情况，便于及时发现异常事件并处 理。研究结果显示，组患者在加强管 路维护及护理改进后，发生导管相关性 感染的概率降至 2.5%，而组的导管 相关性感染发生率高达 15.0%，说明加 强管路维护及护理改进对预防 PICC 置 管后感染事件的发生有重要作用；并且 组患者对本次护理管理的内容相对更 满意，总满意度高达 95.0%。邱娟，王 杏英，彭雪梅8的研究显示，对照组常 规 PICC 置管护理，给予观察组 PICC 置管维护与护理改进，结果显示，观察 组并发症发生率为 7.0%，满意度为 95.3%，均优于对照组，组间比较差异 有统计学意义（P0.05） ，说明 PICC 置 管后对其进行维护与护理管