2015年基本公共卫生服务项目实施方案

2015 年基本公共卫生服务项目实施方案 为全面落实国家基本公共卫生服务政策，提高居民健康水平，按照上级要 求，结合我 镇实际，制定 2015 年西牛卫生院基本公共卫生服务项目实施方案 。 一、基本原则 （一）政策引导，居民自愿。加强政策宣传，积极引导居民自愿参与建档 ，充分体现公益性和公平性。 （二）突出重点，循序渐进。在重点人群建档、规范管理的基础上逐步扩 展到全辖区人群。 （三）规范建档，高效使用。根据档案建立的情况，充分利用、使用档案 ，保证信息的连续性、完整性和有效使用。 （四）实行电子化管理与纸质档案管理相结合，村、院管理相结合。 2015 年基本公共卫生服务项目实施方案；为全面落实国家基本公共卫生服 务政策，提高居民健康；一、基本原则；（一）政策引导，居民自愿；（二） 突出重点，循序渐进；（三）规范建档，高效使用；（四）实行电子化管理与 纸质档案管理相结合，村、院；二、目标任务；1.建立居民健康档案；以 0 至 6 岁儿童、60 岁以上老年人、高血压、糖尿病；2.健康教育；针对健康素养基 本知识和技能. 1.建立居民健康档案 以 0 至 6 岁儿童、60 岁以上老年人、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病人 及孕产妇为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康 档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、体检、主要健康问题、随访服务 记录及双向转诊等。健康档案要及时更新。2015 年居民建档率 90以上。 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提 供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内 容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 每年向辖区居民发放健康教育材料不少于 20 种；播放健康教育音像材料不 少于 6 种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于 9 次，举办健康教育讲座不 少于 12 次，宣传栏更新不少于 6 次。2014 年居民健康相关知识知晓率达 90 以上。 3.传染病报告及处理 提高疫情报告意识，完善疫情报告制度，按时收集村级卫生所疫情情况， 一旦发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离和消毒措施，配合院领导督促本 院各科室做好消毒工作，杜绝医源性传染病的发生，积极做好结核病人的归口 管理工作。 （1）切实落实现代结核病控制策略，进一步加强结核病医防合作，以结核 病防治项目带动全镇结核病防治工作，全面加强病人发现、治疗和系统管理， 转诊率、系统管理率达 95%以上，结核病防治机构追踪到位率及病人家属筛查 率达 85%以上。 （2）学习贯彻艾滋病防治条例，全面推进自愿咨询检测，高危人群行 为干预、宣传教育等重点工作，宣传贯彻落实国家“四免一关怀”政策，加强 母婴阻断工作，提升我镇艾滋病综合防治的能力和水平。 4.老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人全面登记管理，进行健康危险因素调查和一般体 格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 5 预防接种： 深入学习贯彻落实疫苗流通和预防接种条例，按照扩 大国家免疫规划实施方案的要求，组织实施我乡扩大国家免疫规划工作 。年内合理的完成 48 次常规冷链运转，以村为单位，做好历年来的漏卡漏种工 作，每次运转力争“九苗”接种率均达 95%以上。同时做好各种计免资料的上 报及整理归档工作，管理好各种疫苗的存放和器材清洁。加强对村医计免工作 的监督。 6.儿童保健 为 06 岁儿童建立保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生 儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年度和第 3 年度每年至少 2 次，3-6 岁每年一次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心 理行为、发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指 导。 7.孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕产妇保健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康 指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2015 年，孕产妇系统管 理率达 85%。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病高危人群进行指导干预。对 35 岁以上 人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进 行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健 康指导，并做好相关记录。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的 重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。每年至少 4 次 面对面随访，和一次年检。 三、乡卫生院职责 （1）成立西牛镇公共卫生服务领导组 组长：XXX 成员：（高血压、糖尿病管理、居民健康档案、 卫生监督、老年人管理、 (财务资金管理) 王 玲（计划免疫） 李倩倩（传染病、精神病） 梁敏 （妇保、儿保） 刘海荣（健康教育） 负责全乡基本公共卫生服务的方案制定、实施、检查、督导、考核、奖惩 及公共卫生服务经费的分配。 四村卫生室职责 本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗 卫生服务机构承担。 （1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区 基本公共卫生服务的主体，要按照国家基本公共卫生服务规范（2013 版） 将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供 11 类基本公共卫生服 务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期 保质保量完成基本公共卫生服务任务。 （2）我乡各行政村卫生室是落实本镇基本公共卫生服务的重要组成部分， 协助我院完成和落实 11 类基本公共卫生任务。 五.绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照市卫生局考核要求及我院制定的基本 公共卫生考核方案。重点考核村室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生 服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）考核结果的利用。考核结果要与村室年度考核挂钩，作为国家基本 公共卫生服务经费的发放标准。 六.工作要求 （一）加强组织领导。镇卫生院成立公共卫生服务领导组，明确分工，落 实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）强化监督检查。镇