术后护理联合心理沟通干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 术后护理联合心理沟通干预对脑胶 质瘤患者负面情绪及生活质量的影 响 摘要 目的 探讨术后护理联合 心理沟通干预对脑胶质瘤患者的负面情 绪及生活质量的影响。 方法 选择脑胶 质瘤患者 96 例，采用随机数字表法分 为观察组与对照组，各 48 例，对照组 于术后实施常规护理，观察组在对照组 的基础上加用心理沟通干预。比较两组 患者的护理效果。 结果 干预后，观察 组不良反应发生率为 10.4%，明显低于 对照组不良反应发生率 29.2%（ 2=9.365，P 中国论文网 /6/view-12965451.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 术后护理；心理沟通； 脑胶质瘤；生活质量 中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1673-9701（2017）15- 0154-05 Abstract Objective To explore the effect of postoperative nursing combined with psychological communication on negative emotions and quality of life in the patients with glioma. Methods 96 patients with glioma were selected. The patients were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method， with 48 cases in each group. The control group was given postoperative routine nursing care， and the observation group was further given psychological communication intervention on the basis of the control group. The nursing effect was compared between the two groups. Results After intervention， the incidence -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 rate of adverse reactions in the observation group was 10.4%， which was significantly lower than 29.2% in the control group（2=9.365， P0.05） 。见 表 1。 1.2 方法 对照组术后实施常规护理措施： 医护人员科学分组，根据医院医护人 员的实际情况，将医生与护理人员给予 分组，一组护理人员固定与一组医生进 行对应，同时固定为一组患者负责临床 治疗及护理工作；医生与护理人员进 行联合查房，护理人员要详细了解患者 的症状及医护需求，并及时向医师汇报， 遵照医嘱及患者具体病情科学制定护理 措施6；加强对患者进行术后健康宣 教，提升患者的自我护理知识以及康复 训练知识；由医师与护理人员对患者 术后用药、用药注意事项及饮食禁忌等 实施联合指导，要针对患者术后可能发 生的颅内出血、高热等一些不良反应给 予防范；医护小组相关成员应对患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 术后的生活质量给予随访，并做好记录。 观察组在对照组的基础上，加用 心理沟通干预：抑郁心理护理干预： 患者行手术切除治疗后需要长期化疗， 容易诱发患者产生抑郁等多种负面情绪 ， 而负面情绪又会恶化为自杀倾向。 为此，护理人员应该与患者加强沟通， 熟悉及掌握患者文化层次、平时兴趣爱 好等情况，在每天晚间 700800 对患者实施心理辅导，与患者积极沟通。 对患者进行交流过程中，护理人员要运 用关爱语气与患者沟通交谈，让患者得 到良好的心理安慰，化悲观心理为战胜 疾病的信心及勇气；目标性心理护理 干预：护理人员要结合患者内心的焦虑、 烦躁、抑郁等不同的负面情绪实施有针 对性的护理干预，告知患者脑胶质瘤并 非是绝症，同时运用恶性肿瘤治愈的典 型案例作为向导，鼓励患者向其学习， 引导患者每日保持良好的心情，消除各 种负面情绪；提供信息支持：可针对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 患者在治疗、护理及康复等方面的信息 需求，提供一定的信息沟通及支持，必 要时可给患者提供书籍及健康手册供其 阅读，以提升患者的自我护理知识； 认知行为疗法：指导患者掌握自我放松 的方式，如适当的户外活动、唱歌、播 放轻松的音乐、腹式呼吸训练等7。 1.3 观察指标 比较两组患者的术后并发症发生 率、术后疼痛 VAS 评分、焦虑心理 SAS 及抑郁心理 SDS 评分、生活质量 情况、护理满意度。 1.4 评价标准 1.4.1 干预后不良反应的评价 对 患者术后出现的不良反应进行详细观察 及记录。 1.4.2 干预后疼痛程度评价 采用 视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼 痛程度给予评分，将术后疼痛运用一线 段表示，并将此线分为 10 段，0 为无 痛，13 为轻度疼痛，46 为中度疼 痛，79 为重度疼痛，10 为极度疼痛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 8。 1.4.3 焦虑及抑郁心理状态评价 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评 量表（SDS）评分对患者的焦虑与抑郁 心理状态给予评估。SAS 量表主要评价 患者的心理感受及躯体症状，分成 14 级评定，累积各条目得分为 SAS 总分，总分超过 40 分说明有焦虑，分 值越大，提示焦虑程度越重；抑郁自评 量表（SDS）：除测试内容与 SAS 不同， 项目及评定依据与 SAS 基本相同，累 积各条目得分为 SDS 总分， SDS 总分 的正常上限为 41 分，标准总分为 53 分， 总分越高，抑郁情绪越严重9。 1.4.4 生活质量评价 根据欧洲癌 症治疗观察组织设计的癌症患者生活质 量综合评定表对患者的术后生活质量进 行评定，该表包含躯体功能、社会功能 以及认知功能 3 个方面，得分越高，反 映生活质量就越高10 。 1.4.5 护理满意度评价 采用调查 问卷对患者护理满意度实施评价，分成 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 非常满意、满意和不满意。调查指标主 要包括护理人员的技术操作能力、护患 沟通能力、服务态度、病房环境等内容， 总分为 100 分，0.05） ；干预后两组患者 SAS 与 SDS 评分均明显低于干预前， 且差异有统计学意义 （t=6.772、7.625、6.857、6.043，P0.05 ） ；干预后，两组患者生活质量（躯体 功能、社会功能、认知功能）评分均明 显高于干预前，差异有统计学意义 （P0.05） ；干预后两组患者 SAS cSDS 评分均明显低于干预前，且差异 有统计学意义 （t=6.772、7.625、6.857、6.043，P0.05 ） ；干预后，两组患者生活质量（躯体 功能、社会功能、认知功能）评分均明 显高于干预前，差异有统计学意义 （P0.05） ，观察组患者的躯体功能、 社会功能、认知功能评分均高于对照组。 观察组患者护理满意度为 97.9%，明显 高于对照组患者护理满意度 83.3%，差 异有统计学意义（2=8.461，P0.05 ） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅