硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病 合并高血压的疗效研究 摘要 目的 探讨分析硝苯地平 联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的 临床效果。 方法 将该院从 2015 年 5 月2016 年 10 月诊治的 90 例糖尿病合 并高血压患者选取为该次研究对象，将 其随机分为对照组与观察组，每组均 45 例患者。对照组使用硝苯地平缓释片进 行治疗；观察组患者在此基础上联合厄 贝沙坦进行治疗，对两组患者的治疗效 果以及安全性进行对比。结果 对照组 患者的治疗总效率为 79%，观察组患者 的治疗总有效率为 97%，两组数据差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964853.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 硝苯地平；厄贝沙坦； 糖尿病；高血压 中图分类号 R544.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0097-02 高血压是临床治疗中最为常见的 心血管疾病，大部分患者均为发病原因 不明确的原发性高血压疾病，若不能有 效的进行治疗与控制血压水平，可能导 致高血压患者出现心力衰竭、心脑血管 疾病、血管硬化等情况发生，严重威胁 到患者的生命健康安全1。随着人口老 年化问题的严重，糖尿病以及高血压的 发病机率不断增加，而糖尿病患者合并 患有高血压疾病时，对于患者会引起重 要器官的严重并发，提高患者的病死机 率。为了避免该类意外情况的发生，要 对高血压患者进行及时有效的降压措施， 而糖尿病由于其治疗的特殊性，在对其 进行治疗时合理的药物选择，能够避免 患者发生由于体内新陈代谢引起的不良 反应2。该次研究通过使用硝苯地平联 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 合厄贝沙坦联合治疗与单独使用硝苯地 平治疗的效果进行对比，联合用药治疗 取得的效果更好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院从 2015 年 5 月2016 年 10 月诊治的 90 例糖尿病合并高血压患 者选取为该次研究对象，将其随机分为 对照组与观察组，每组均 45 例患者， 所有患者入院后均经过血压、血糖等相 关检查确诊，符合糖尿病合并高血压的 诊断标准。其中观察组男性患者 26 例， 女性患者 19 例，年龄 5472 岁，平均 年龄（65.73.1）岁，病程 0.510 年， 平均病程（3.72.6）年；对照组男性患 者 32 例，女性 13 例，年龄 5079 岁， 平均年龄（63.22.4）岁，病程 113 年，平均病程（5.42.6）年。排除标准： 脏器功能衰竭或障碍疾病；精神病史； 相关药物禁忌症；未签署知情同意书。 两组患者在性别、年龄以及病程等一般 资料比较，差异无统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （P0.05） ，有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者在入院后均进行血压、 尿蛋白等指标的检测，并对患者的饮食 进行严格控制，以及每天维持胰岛素的 注射，督促患者进行锻炼和活动，保证 患者的睡眠质量3。 对照组：使用硝苯地平缓释片， 2 次/d 餐后服用，10 mg/次。根 患 者的病情改善情况对药量逐步增加，最 大药物使用剂量不宜超过 20 mg。服用 8 周后，同时对患者给予常规降糖药物 的治疗。服用 8 周后治疗结束，对患者 的血压以及血糖等指标进行测量，数据 记录统计。 观察组：使用硝苯地平缓释片 联合厄贝沙坦进行治疗，给予患者硝苯 地平缓释片，2 次/d 餐后服用，10 mg/ 次。根据患者的病情改善情况对药量逐 步增加，最大药物使用剂量不宜超过 20 mg。同时给予患者厄贝沙坦片，1 次 /d，100 mg/次，根据患者的病情改善， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 将药物使用剂量逐渐下调，最低调整为 50 mg/次服用。服用 8 周后治疗结束， 对患者的血压以及血糖等指标进行测量， 数据记录统计。 1.3 观察及评判标准 治疗前后对两组患者的血压、血 糖水平进行检测，观察两组患者在治疗 过程中的病情改善情况，以及是否出现 不良反应4，若发生不良反应应当及时 的进行治疗措施，统计并计算两组患者 的不良反应发生率。根据治疗结束后两 组患者的病症改善情况，进行等级的划 分评判，将其分为有效、显效、无效 3 个标准。有效：经过治疗后，患者的血 压以及血糖水平下降明显会恢复至正常 水平，或血压下降幅度大于 20 mmHg， 血糖水平基本正常；显效：治疗后，患 者的病症表现改善明显，血压及血糖水 平一定程度的下降，患者舒张压下降幅 度大于 10 mmHg，小于 20 mmHg 但未 恢复正常水平；无效：经过治疗后，患 者的血糖以及血压水平均不满足以上两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 点要求，或治疗后病情进一步加重，无 改善情况5。 1.4 统计方法 使用 SPSS 20.0 统计学软件对数 据进行统计分析，用（xs）表示计量 资料，采用 t 检验；用率（%）表示计 数资料，行 2 检验，P0.05） 。经过治疗， 两组患者额的血压以及血糖水平改善， 组间数据比较差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 1。 2.3 两组患者不良反应情况 观察组患者在治疗过程中，出现 1 例不良反应的患者，对照组出现不良 反应的患者 6 例，两组数据比较，差异 有统计学意义 （2=8.167，P=0.0030.05 ） 。 3 讨论 近年来，随着我国医疗水平的不 断发展提高，人口老年化的问题也逐渐 明显，老年群体的身体素质以及脏器功 能均存在不同程度的下降，近年来我国 老年群体高血压与糖尿病的发生率不断 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 上升。有很大机率导致患者出现偏袒以 及脏器衰竭等严重的并发症状，对患者 的生活质量以及生活自理能力都有严重 的影响6。高血压属于临床治疗中发病 率极高的心血管疾病，糖尿病与患者的 生活以及饮食习惯有一定的关联性，同 时该病症也具有一定的遗传因素。长期 食用多糖、运动量少的肥胖患者，普遍 容易患上糖尿病。糖尿病合并有高血压 的患者，对于脏器功能的负荷大大提升， 治疗效果不明显会造成患者的病情进一 步发展，促成脏器功能的衰竭以及导致 患者的病死的机率升高。临床中，对于 该类病症患者的诊断主要通过血压水平、 血糖值数以及尿液等相关措施进行检查， 老年患者中长发生 2 型糖尿病，在肥胖 者中发病率普遍较高，合并有高血压会 导致患者的血脂异常以及动脉硬化表现。 临床治疗中，对于高血压主要进行有效 的降压治疗，将舒张压水平控制在合理 范围内，而糖尿病目前尚未明确能够彻 底根治的方法，主要通过胰岛素的注射 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 以及患者自身的生活习惯调整来控制病 情的发展。 硝苯地平缓释片对血管的平滑肌 张力起到降低的作用，钙通道阻滞剂是 治疗高血压的主要药物3。但在临床的 治疗效果反应，钙通道阻滞剂对血压不 能进行有效的控制降压，还会导致患者 出现身体的不良反， 。同时对于患者的 血糖指数无法进行控制和改善。因此单 一使用该药物治疗糖尿病合并高血压的 患者，治疗效果并不理想。该次研究使 用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，厄贝沙 坦是一种血管拮抗剂类药物，对于血管 能够起到有效的松弛作用，从而帮助患 者降低血压，限制血管的收紧，同时该 药物的毒副作用较轻，对与肾脏、肝脏 能够降低药物带来的损伤7。该次研究 结果显示，联合厄贝沙坦治疗其治疗的 有效率显著提高，同时对于患者的血糖、 血压水平均有明显的改善，患者在治 过程中的不良反应情况较少，同单独 使用