小儿糖尿病治疗中胰岛素注射疗效浅析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿糖尿病治疗中胰岛素注射疗效 浅析 摘要 目的 探究小儿糖尿病应 用胰岛素治疗的临床效果。方法 选取 该院糖尿病患儿 82 例，入选时间为 2015 年 1 月2017 年 1 月，按随机抽 样法分为两组，各 41 例；对照组患儿 给予胰岛素皮下注射治疗，观察组患儿 给予胰岛素持续静脉泵注治疗，对比两 组患儿的血糖指标及不良反应发生率。 结果 经积极治疗后，在空腹血糖及餐 后 2 h 血糖水平方面，观察组和对照组 比较，均显著偏低（P 中国论文网 /6/view-12970364.htm 关键词 小儿糖尿病；胰岛素注 射；临床效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0009-02 Analysis of Curative Effect of Insulin Injection in Children with Diabetes CHEN Pi-guo Department of Pediatrics， Feixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Feixian， Shandong Province， 273400 China Abstract ObjectiveTo study the clinical effect of insulin injection in children with diabetes. Methods 82 cases of diabetes children in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 41 cases in each， the control group adopted the subcutaneous injection of insulin treatment， while the observation group adopted the continuous intravenous pumping treatment of insulin， and the blood glucose indicator -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. Results After the positive treatment， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels in the observation group and the control group were obviously lower（P0.05） ，存在可比价值。 1.2 治疗方法 对照组患儿给予胰岛素皮下注射 治疗，即：三餐前皮下注射短效胰岛素， 结合患儿血糖水平变化幅度合理调整胰 岛素用量，其注射总量以 a0.8+5 U 为 计算公式（a=入院前使用剂量） ，睡前 注射中效诺和灵。观察组患儿给予胰岛 素持续静脉泵注治疗，即：清洁皮肤实 行常规消毒选择适宜注射位置，女性普 遍为下腹部男性普遍为上腹部尽量避开 肚脐周围，进针后贴膜固定利用驱动注 射器活塞注入胰岛素，其基础剂量控制 为 0.49 U/kg、基础使用率控制约为 50%、 保持相同餐前使用率；实时监测患儿餐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 前血糖及正常血糖合理调整胰岛素用量， 餐后 2 h 血糖值与餐前胰岛素冲击力存 在着密切联系，尽量于三餐前后 2 h 血 糖符合正常值前调整 1 次胰岛素用量。 1.3 判定标准 统计两组患者治疗前后空腹血糖 及餐后 2 h 血糖指标，观察两组患者是 否存在恶心呕吐、皮肤瘙痒及低血糖等 用药不良反应。 1.4 统计方法 该次采取 SPSS 21.0 统计学软件 对数据进行处理， （xs）为计量资料， 两组相关数据对比采取 t 检验，计数资 料采取n （%）表示，两组相关数据对 比采取 2 检验， P0.05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗前后血糖指标 对比 经积极治疗后，在空腹血糖及餐 后 2 h 血糖指标上，观察组与对照组相 比明显更低，两组数据差异有统计学意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 义（P0.05） 。见表 1。 2.2 两组患儿不良反应发生率对 比 在不良反应发生率上，观察组为 2.44%，与对照组 19.51%相比明显更低， 两组数据差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 2。 3 讨论 近年来，临床发现小儿糖尿病的 发病率颇高，与此同时对于小儿糖尿病 患儿，通常存在较长的病程，在临床治 疗难度上也比较大，并且以低于 15 岁 儿童为好发人群。小儿糖尿病现已成为 继肿瘤及冠心病后第 3 位，严重威胁生 命健康安全的一种病症2。值得注意的 是，由于小儿糖尿病会对患儿的健康造 成很大程度的影响，所以需积极采取有 效治疗方案。 从该次研究来看，重点提到胰岛 素注射治疗方法。其中，胰岛素属于中 性 pH 液溶解度低的人胰岛素类似物， 通过促进骨骼肌及脂肪等周围末梢组织 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 摄取葡萄糖抑制肝葡萄糖以达到降低血 糖的目标，并且进入人体后酸性溶液被 中和形成微细沉积物可持续释放少量甘 精胰岛素以达到获取可预见性、长效、 平稳及无峰值的血药浓度3。按给药方 法，胰岛素治疗可分为皮下注射及持续 静脉泵注。受患儿年龄小皮肤细嫩等因 素的影响，多次皮下注射不止加剧治疗 痛苦，更存在影响患儿治疗积极性的可 能性。持续静脉泵注主要通过模拟正常 胰腺功能实现胰岛素持续供给，确保其 释放过程与人体生理过程相符合，并且 基础胰岛素设置能连续抑制抗胰岛素激 素增强其外周葡萄糖代谢功能，充分发 挥外周组织基础糖利用作用，进一步维 持患儿空腹血糖处于稳定状态减少低血 糖等用药不良反应的发生率4。此外， 胰岛素可于餐前进行补充能对抗进食所 引起的短暂高血糖症状促使血糖处于稳 定状态。该次实施胰岛素持续静脉泵注 治疗的观察组，在血糖指标水平控制效 果方面，明显优于实施胰岛素皮下注射 -精选财经经济类资料- -最新财经经