糖尿病患儿支气管哮喘急性发作期护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病患儿支气管哮喘急性发作期 护理体会 摘要 目的 研究糖尿病患儿支 气管哮喘急性发作期护理效果。方法 该次研究选取的研究对象为 2016 年 4 月2017 年 4 月期间在该院进行治疗的 糖尿病合并支气管哮喘患儿，将 66 例 患者计算机随机分为 2 组，每组 33 例。 将实施常规护理干预的患者纳入对照组， 将采用全面护理干预的患者设为观察组。 将两组糖尿病合并支气管哮喘患儿的护 理效果、护理依从性、舒适度、住院时 间以及患儿家长满意度进行比对。结果 观察组糖尿病合并支气管哮喘患儿的哮 喘总控制率、护理依从性、护理舒适度、 住院时间均优于对照组（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12970359.htm 关键词 糖尿病；支气管哮喘； 急性发作期；护理效果 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0161-02 糖尿病合并支气管哮喘患儿在急 性发作期的病情若未得到有效控制，会 对患儿生命产生极大的威胁，故此在患 儿接受治疗期间还需加强护理干预1。 于 2016 年 4 月2017 年 4 月从该院收 治的糖尿病合并支气管哮喘患儿中抽取 66 例作为对象展开研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的 66 例糖尿病合 并支气管哮喘患儿作为研究对象，计算 机随机分为两组，每组有 33 例患者。 66 例患儿均与美国糖尿病协会 （ADA）制定的糖尿病诊断标准和中华 医学会儿科分会呼吸学组制定的和 支气管哮喘诊断相符合。观察组男、女 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 性患儿分别为 20 例、13 例；年龄范围： 下限值为 16 个月，上限值为 11 岁，年 龄平均值（5.862.43）岁。哮喘发作情 况：轻度发作 6 例，中度发作 20 例， 重度发作 7 例。治疗情况：规范化吸入 治疗 8 例，间断吸入治疗 12 例，未经 吸入治疗 13 例。对照组男、女性患儿 分别为 19 例、14 例；年龄范围：下限 值为 15 个月，上限值为 12 岁，年龄平 均值（5.932.47）岁。哮喘发作情况： 轻度发作 5 例，中度发作 22 例，重度 发作 6 例。治疗情况：规范化吸入治疗 7 例，间断吸入治疗 11 例，未经吸入治 疗 15 例。两组糖尿病合并支气管哮喘 患儿各项资料进行比较差异无统计学意 义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 常规护理干预 -对照组方法 对该组患儿实施内科常规护理干预，在 患儿治疗期间做好氧疗、用药和体温护 理，并安抚患儿的情绪，将血糖控制和 哮喘控制的方法及饮食注意事项详细告 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 知患儿家属。 1.2.2 全面护理干预 -观察组方法 对该组患儿实施全面护理干预，具体内 容包括以下几点：环境护理：病房内 保持充足的光线和适宜的温湿度（20， 50% 60%） ，定期开窗通风。在清洁病 房时使用湿布擦拭患儿接触过的物品， 清除灰尘，叮嘱患儿家属室内严禁吸烟， 并保持室内安静。体位护理：责任护 士先向患儿家长了解患儿的生活习惯， 将物品按照患儿的需求进行合理摆放。 对患儿的呼吸状况进行评估，在哮喘急 性发作时，将婴幼儿抱在怀中，年龄较 大的患儿采取半坐位或选择舒适体位； 当哮喘重度发作时，患儿流汗较多，护 理人员需及时使用温热水擦拭患儿全身， 将衣物和被褥及时更换，做好保暖工作。 心理护理：在哮喘发作时，患儿及其 家长均存在烦躁、焦虑以及紧张等情绪， 且喘憋严重的患儿会出现恐惧感和濒死 感，护理人员应在患儿入院后多与患儿 进行接触和交流，拉近与患儿之间的关 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 系，提高患儿对护理人员的信任感，将 患儿病情及时、耐心地向患儿家长解释， 并将哮喘和用药相关知识告知患儿家长， 使患儿家长的不良情绪减轻，便于积极 配合医务人员的工作，使患儿接受治疗。 雾化护理：在哮喘发作使用雾化治疗 期间，首先需先做好雾化吸入前的准备， 在雾化吸入时指导年长的患儿采取直立 坐位，年幼的患儿由患儿家长抱着坐在 腿上进行治疗。健康教育：在患儿出 院时，护理人员将哮喘的诱发因素、哮 喘发作前的先兆症状详细告知患儿家长， 叮嘱患儿家长密切观察患儿面色、精神 状态和呼吸状况，便于及时发现异常并 及时进行治疗，同时叮嘱患儿家长需对 患儿的血糖水平进行严格的控制，按照 患儿的年龄等情况帮助患儿进行适当运 动，并根据运动情况制定合理的饮食计 划。 1.3 观察指标及判定标准 观察两组糖尿病合并支气管哮 喘患儿的护理效果（哮喘控制情况） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 分为完全控制、部分控制和未控制 3 个 标准，将前两项标准的概率之和作为总 控制率。由责任护士对两组糖尿病合 并支气管哮喘患儿的护理依从性进行判 断，完全依从：各项护理操作均能安静 地配合；部分依从：在部分刺激性护理 操作时存在哭闹、不配合的情况；不依 从：存在抗拒心理，极少数护理操作配 合，计算护理依从性（完全依从概率+ 部分依从概率） 。采用调查问卷统计 两组糖尿病合并支气管哮喘患儿的舒适 度以及两组患儿家长对护理服务的满意 情况，实施百分制，60 分以下为不舒适、 不满意。统计两组糖尿病合并支气管 哮喘患儿的住院时间。 1.4 统计方法 将计数资料如护理效果、护理依 从性、舒适度、患儿家长满意度等和计 量资料如住院时间情况等录入到 SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，分别用 n（%）表示，行 2 检验、用均数标 准差（xs）表示，行 t 检验，P0.05 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 差异有统计意义。 2 实验结果 2.1 护理效果 观察组糖尿病合并支气管哮喘患 儿的哮喘总控制率比对照组明显更高， 差异有统计学意义（P0.05） 。见表 1。 2.2 护理依从性 观察组糖尿病合并支气管哮喘患 儿的护理依从性为 96.97%，其中包括 完全依从 23 例，部分依从 9 例，不依 从 1 例。对照组糖尿病合并支气管哮喘 患儿的护理依从性为 72.73%，其中包 括完全依从 13 例，部分依从 11 例，不 依从 9 例。两组糖尿病合并支气管哮喘 患儿的护理依从性比较明显是观察组更 高（2=7.51，P=0.01 ） 。 2.3 护 理舒适度、护理满意度及住院时间 观察组糖尿病合并支气管哮喘患 儿的护理舒适度为 31 例（93.94%） ，住 院时间为（5.222.14）d，患儿家长满 意度为 96.97%（32/33） 。对照组糖尿病 合并支气管哮喘患儿的护理舒适度为 23 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 例（69.70%） ，住院时间为 （8.452.67）d，患儿家长满意度为 78.79%（26/33） 。同对照组进行比较， 观察组的护理舒适度更高 （2=6.52，P=0.01 ） ，患儿家长的护理 满意度更高（2=5.12，P=0.01） ，住院 时间更短（t=5.42，P=0.01） 。 3 讨论 儿童糖尿病具有年g 小、饮食 控制难度大、认知性差、运动量控制难 度大、好动等特点，故此临床上一般采 用胰岛素进行治疗2。支气管哮喘是一 种在儿童时期多发的呼吸道疾病，由多 种因素作用所致。糖尿病合并支气管哮 喘患儿在急性发作期的治疗和护理十分 重要，同时慢性持续期家庭的治疗和预 防也具有重要作用。在该次研究中，通 过全面护理干预能够有效提高护理效果， 促进糖尿病合并支气管哮喘患儿哮喘控 制率的提高，减轻患儿急性发作期的不 适感。另外通过环境护理和心理护理能 够有效稳定患儿及其家长的心理状态， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 积极配合医护人员的工作；结合体位护 理能够提高患儿的舒适度和依从性，还 便于进行治疗；加强雾化护理有助于临 床疗效的提高，改善患者