糖尿病手术患者围手术期的护理方法研究与分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病手术患者围手术期的护理方 法研究与分析 摘要 目的 分析与研究糖尿病 手术患者围手术期的护理方法。方法 在该院于 2015 年 12 月2017 年 2 月间 行手术治疗的糖尿病患者中，随机选择 90 例，作为该次研究分析的对象，并通 过电脑随机的方式，随机划分为两组， 其中常规组应用常规护理措施，研究组 在常规护理措施基础之上，应用综合护 理。对比分析两组患者护理之前与护理 之后的餐后 2 h 血糖水平、空腹血糖水 平、低血糖发生率、总胆固醇、甘油三 酯等指标，以及手术之后的并发症发生 率。结果两组患者经过不同护理措施后， 对比护理之前，护理后的两组患者餐后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 2 h 血糖水平、空腹血糖水平、糖化血 红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标的 水平，明显得到改善，但研究组患者各 项指标水平改善幅度明显要好于常规组， 比较分析组间血脂、血氧指标，结果发 现统计学意义较为明显（P 中国论文网 /6/view-12965023.htm 关键词 糖尿病；围术期；护理 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0152-02 糖尿病在临床代谢性疾病中，较 为常见，临床病理特征以长期慢性高血 糖为主，若患者血糖指标未得到及时有 效的控制，则会损害多个靶器官，进而 引起诸多并发症，严重威胁着患者的生 命安全和身体健康1。糖尿病手术患者 的愈合能力欠佳，伤口容易发生感染， 故而在手术治疗过程中，配以相应的护 理服务，对患者生活质量的提升，具有 重大的意义2。该次研究特此从该院随 机选择了 90 例糖尿病患者为实验对象， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 探讨糖尿病围术期护理方法，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 次研究纳入的糖尿病围术期患 者 90 例，均为 2015 年 12 月2017 年 2 月间，在该院行手术治疗的糖尿病患 者。全部糖尿病围术期患者均存在多食、 多饮、体质量降低、多尿等临床表现， 糖化血红蛋白超过 6.5%，餐后 2 h 血糖 水平超过 11.1 mmol/L，空腹血糖水平 超过 7.8 mmol/L。90 例患者中，有 31 例普外科手术，有 18 例妇产科手术， 有 21 例骨科手术，有 20 例肿瘤手术。 通过电脑随机的方式，将收治的患者 90 例随机划分成两 2 组，其中研究组 45 例患者中，有 27 例男性研究对象，有 18 例女性研究对象，年龄 4077 岁， 平均（57.7711.36）岁，病程 210 年， 平均（4.41.3）年；常规组 45 例患者 中，有 29 例男性研究对象，有 16 例女 性研究对象，年龄 3975 岁，平均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （56.6711.23）岁，病程 111 年，平 均（4.71.2）年。所有患者在签署知情 同意书之后，参与该次研究。两组患者 基本资料经过临床检验，结果发现差异 无统计学意义（P0.05） ，有可比性。 1.2 方法 常规组患者应用常规护理措施， 研究组患者在此基础之上，应用综合护 理措施，具体措施如下：术前在医师 指导下，正确应用胰岛素，熟悉胰岛素 保存以及注射治疗的方法，定期监测患 者血糖水平，按照血糖水平实际情况， 合理调整用药方案，严格控制血糖，并 与手术治疗要求相符。心理干预，按 照患者职业、年龄、性格等，进行针对 性的心理干预，为患者讲解监测血糖与 尿糖的必要性与重要性，让患者对疾病 有一个正确的认识，以此俩缓解患者的 顾虑和担忧，帮助患者树立治愈疾病的 信心，针对高龄的糖尿病患者，可以通 过护理保证其舒适度，以此来消除患者 不适感和疼痛感。围术期间，要求护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 理人员时刻陪伴在患者身旁，严密监测 患者生命体征，以及血糖的监测，若一 旦发现异常则立刻实施应急对策。术 后留意患者并发症以及各项症状表现， 强化监测血糖，避免低血糖的发生，若 发生低血糖则必须立刻进行对症支持治 疗，针对糖尿病而以前你的糖尿病足、 泌尿系统感染的患者，嘱咐患者充分休 息，强化营养补充，平衡酸碱和水电解 质。术后还需要加强患者饮食干预和 生活护理，嘱咐患者日常饮食以低胆固 醇、低脂肪、低盐为主，并培养患者良 好的日常生活习惯，戒酒戒烟。保证休 息充分，规律日常作息，术后可适当的 进行锻炼活动，增强身体抵抗力。不可 过度劳动，需要劳逸结合。 1.3 观察指标 观察并记录两组患者血糖、血脂 水平以及术后并发症发生率。 1.4 统计方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件对数 据进行统计分析。计量资料以（xs） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 表示，组间比较应用 t 检验；计数资料 以n（ %）表示，组间比较应用检验。 以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组血脂、血糖指标 两组患者经过不同护理措施后， 对比护理之前，护理后的两组患者餐后 2 h 血糖水平、空腹血糖水平、糖化血 红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标的 水平，明显得到改善，但研究组患者各 项指标水平改善幅度明显要好于常规组， 比较分析组间血脂、血氧指标，结果发 现统计学意义较为明显（P0.05） 。见 表 1。 2.2 术后并发症 术后并发症发生率方面，研究组 并发症发生 3 例，发生率为 6.67%；常 规组并发症发生 8 例，发生率为 17.78%。 组间并发症发生率结果比较，差异统计 学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病一直以来都被称之为“富 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 贵病”，现如今我国糖尿病发生率有所 上升，而且糖尿病手术患者随着糖尿病 发生率的增高而呈升高趋势。因为脂肪 代谢异常、高血糖、微循环障碍以及营 养不良等原因，而使得糖尿病围术期患 者存在较高的并发症发生率以及致死率， 相比于非糖尿病患者而言，糖尿病围术 期患者的死亡率、并发症发生率高达其 5 倍左右3。 高血糖为此病的 主要特点，血糖过高会紊乱患者机体免 疫功能，而且还会出现诸多的急性、慢 性并发症，严重影响着患者的身心健康 以及生存质量。通常情况下，饮食干预 被认为是治疗糖尿病的最有效、最基本 的方法4。干预糖尿病患者饮食可有效 对其体质量进行良好控制，满足患者消 耗需要，帮助患者改善血糖水平过高的 状态，同时还可以促进靶组织提升对胰 岛素的敏感程度，避免餐后血糖过高或 是饥饿性酮症5。有研究调查发现，适 量的锻炼和运动和提升患者整体机体的 能量消耗，使患者体内所积累的脂质得 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 到快速降低，进而实现有效控制血糖的 目的6。在该次研究中，糖尿病患者在 整个护理过程中加强监测血糖指标，并 通过心理干预，降低患者负面情绪对疾 病治疗的不利影响；手术之后，嘱咐患 者行适量的锻炼运动，并进行合理的饮 食干预，严格控制血糖，降低术后并发 症的发生率7。结果发现，两组患者经 过不同护理措施后，对比护理之前，护 理后的两组患者餐后 2 h 血糖水平、空 腹血糖水平、糖化血红蛋白、胆固醇、 甘油三酯等指标的水平，明显得到改善， 但研究组患者各项指标水平改善幅度明 显要好于常规组，比较分析组间血脂、 血氧指标，结果发现统计学意义较为明 显（P0.05） 。而在术后并发症方面， 研究组研究组并发症发生 3 例，发生率 为 6.67%；常规组并发症发生 8 例，发 生率为 17.