探讨超声在诊断2型糖尿病眼病中的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨超声在诊断 2 型糖尿病眼病中 的临床效果 DOI：10.16658/ki.1672- 4062.2017.12.173 中国论文网 /6/view-13008383.htm 摘要 目的 研究分析 2 型糖尿 病患者接受超声诊断的临床意义和应用 价值。 方法 根据 2011 年 4 月2013 年 4 月该院的 80 例糖尿病合并眼病患 者来分析研究，将患者作为糖尿病组， 同期选取 60 例体检者作为对照组，对 比分析两组的眼部疾病二维超声、彩色 和频谱多普勒超声影像结果。 结果 糖 尿病眼部疾病的玻璃体混浊、玻璃体积 血和视网膜脱落等症状能够通过二维声 像图表现出来，糖尿病组的 CRA 和 OA -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 流速要比对照组低，RI 和 PI 要比对照 组高，两组结果差异有统计学意义 （P0.05） 。 1.2 方法 超声仪器为意大利百胜 MY Lab 90 彩色超声多普勒诊断仪，探头频率 618 MHz，受检者仰卧，轻闭双眼， 将探头置于眼睑皮肤进行多切面扫查。 首先显示二维图像，观察眼球内的情况。 然后应用彩色多普勒，显示视神经低回 声区，在球后壁 12 mm 测得视网膜 中央动脉（CRA ）血流参数。在眼动脉 第 3 段测眼动脉（OA）血流参数。取 样容积为 1 mm，调整入射角度，尽量 使声束与血流方向平行，测量 CRA 及 OA 收缩期峰值血流速度（Vmax） ，舒 张期末期最低血流速度（Vmin） ，阻力 指数（RI） ，搏又甘 （ PI） 。测量参 数取 3 个心动周期的平均值2-3。 超声造影剂为六氟化硫微泡（商 品名：声诺维） ，经静脉注入患者体内， 应用专用造影超声探头观察造影剂在血 管内的充盈以及消退过程4。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.3 统计方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件对数 据进行分析。计量资料以均数标准差 （xs）表示，进行 t 检验，P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 糖尿病眼部疾病的玻璃体混浊、 玻璃体积血和视网膜脱落等症状能够通 过二维声像图表现出来，糖尿病组的 CRA 和 OA 流速要比对照组低，RI 和 PI 要比对照组高，两组结果差异有统计 学意义（P0.05） 。CEUS 能够对病灶血 管进行显示，对视网膜脱落以及玻璃体 积血等疾病具有比较高的诊出率，临床 中效果突出。36 例患者合并视网膜脱离， 一般为牵拉性视网膜脱离，表现为玻璃 体内带状回声与后极部球壁回声相连， 并与球壁回声形成浅间隙，其中 32 例 患者其上可见血流信号，并与视网膜中 央动静脉相延续。22 例为不完全性牵拉 性视网膜脱离（有 4 例经超声造影证实） 。5 例为完全性视网膜脱离，玻璃体内 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 可见“V”字型光带。一端与球壁视乳头 相连，另一端或两端附着于锯齿缘。9 例为渗出性视网膜脱离，脱离光带隆起 漂浮于玻璃体腔，与视乳头相连，光带 下见密集点状弱回声。 3 讨论 糖尿病患者的数量在我国较多， 并发眼部疾病的患者不在少数，严重患 者可能会丧失视力，因此早期诊断和预 防能够减少患者的视力受损情况，让患 者摆脱失明的风险5-6。 糖尿病患者由于晶体混浊和玻璃 体积血而无法彻底的接受眼底检查，所 以对玻璃体内部情况和视网膜病变情况 不能很好的进行评估7。超声检查不会 受到屈光间质的影响，能够观察玻璃体 内的情况，对评估玻璃体和视网膜病变 程度的关系具有非常大的帮助8。特别 是玻璃体积血、玻璃体机化和视网膜脱 落等疾病的诊断，可以动态的观察，为 手术提供更多的信息9-10。 视网膜中央动脉是为视网膜内层 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 提供营养的渠道，对视网膜的微循环会 有直接影响，由于糖尿病患者的视网膜 供血受到影响，因此通过 CRA 血流动 力学来检测供血情况能够很好的检测其 病变情况11 。在该次研究中，糖尿病 眼部疾病的玻璃体混浊、玻璃体积血和 视网膜脱落等症状能够通过二维声像图 表现出来，糖尿病组的 CRA 和 OA 流 速要比对照组低，RI 和 PI 要比对照组 高，两组结果差异有统计学意义 （P0.05） 。CEUS 能够对病灶血管进行 显示，对视网膜脱落以及玻璃体积血等 疾病具有比较高的诊出率，临床中效果 突出。所以彩色多普勒超声检查眼部血 流情况能够尽早的确诊，及时的治疗 12。 超声造影是使用造影剂的微泡气 体运动速度较快的原理来对眼内病变血 管进行更加清晰的显示13。单纯彩色 多普勒超声诊断存在假阴性，使用超声 造影就能够很好的避免该情况的发生 14。超声造影检查占位性病变和视网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 膜下出血的效果也比较突出，使用超声 造影能够区分眼内肿瘤和占位性病变以 及视网膜下出血15 。 综上所述，超声检查对于不受屈 光间质遮挡明确玻璃体内病变情况和