浅谈社区护理干预对心理障碍患者康复效果的影响与分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈社区护理干预对心理障碍患者 康复效果的影响与分析 【摘要】目的:探讨社区护理干预 对心理障碍患者康复效果的影响。方法: 对辖区内 2009 年 1 月到 2011 年 1 月痊 愈出院的 100 例心理障碍患者为研究对 象，进行系统社区护理，选取非辖区内 同期出院的 100 例心理障碍患者为对照 组，进行传统随访护理。结果:两组复发 率比较社区护理组低于传统随访组 （P0.05 及 P0.01） 。结论 :社区康复 护理能减少心理障碍患者复发，能提高 患者的生活质量，减轻社会功能残疾程 度。 中国论文网 /6/view-12956235.htm 【关键词】社区护理；心理障碍； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 康复效果 【Abstract】Objective: To explore the community-based rehabilitation nursing of patients with mood disorder effects. Methods: The area in January 2009 to December 2010 of 100 cases of cured patients with mood disorders as the research object, the system of community care, select non-jurisdiction over the same period 100 cases of discharged patients with mood disorders for the control group, the traditional follow-up care. Results: The relapse rate compared two groups of community care group than in the traditional follow-up group (P 0.05 and P 0.01). Conclusion: The community- based rehabilitation nursing can reduce recurrence in patients with mood disorders can improve quality of life of patients, reducing the social function of the degree of disability. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 【Keywords 】 Community rehabilitation care Mood disorders Rehabilitation effects 【中图分类号】R7254 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0147-02 心理障碍又称情感性精神障碍， 是以显著而持久的情感或心境改变为主 要特征的一组精神障碍。主要表现为情 感异常高涨或低落，并伴有相应认知、 行为改变和生理紊乱，严重者可有精神 病症状，如幻觉。妄想。根据中国精 神障碍分类与诊断标准第 3 版 （CCMD-3）的分类标准，临床上常见 的情感障碍包括抑郁发作、躁狂发作以 及双向情感障碍等几种类型1 。本组 疾病人病程呈发作性特点，有反复发作 倾向，病情较长,常影响家庭生活及社会 的功能,严重的可导致自杀。有文献报道， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 家庭教育和家庭干预是精神病患者社区 康复的有效手段之一2 。社区-家庭 干预对精神病复发的关系越来越受到重 视，社区康复护理是促进心理障碍患者 早日康复、延缓社会退缩、早日回归社 会的重要手段。我们对首发心理障碍患 者进行了系统的社区康复护理取得了良 好效果，现报告如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取本辖区内 2009 年 1 月至 2011 年 1 月已痊愈出院 的 100 例心理障碍症患者为研究对象， 选取同期痊愈出院辖区外的 100 例心理 障碍患者为对照组。入组标准：符合 中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版（CCMD-3）心理障碍诊断标准。 经住院治疗达精神症状基本消失，自知 力部分恢复。患者能理解指令性语言， 并能遵照执行。初中以上文化程度.研 究组男 42 例，女 58 例，年龄(35.84.6) 岁，病程(6.32.4)年，对照组男 51 例， 女 49 例，年龄(36.53.7)岁，病程 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 (6.12.1)年，两组患者在年龄、职业、 受教育年限及平均病程比较差异无显著 性(P0.05)。有可比性。 1.2 方法: 1.2.1 社区护理组 患者痊愈出院 后，由社区护士为其进行建档登记，并 开始实施以下程序。 1.2.1.1 运用护理程序从事社区康 复护理，社区护士通过家庭访视，电话 联系、交谈、健康咨询及定期座谈会来 掌握第一手资料，接着进行社区评估， 如环境设施隐患，心理压力，社会应对 能力与周围交谈能力，药物管理，症状 自我监控知识，再进行分析诊断，制定 相应的护理计划，适时对患者进行实施， 并提供社会功能康复训练，社区护士教 会家属及患者生活行为的技能训练。制 定作息时间表，训练料理个人卫生、饮 食、衣着，个人物品管理，日常家务料 理，日用品的采购，帮助患者增强自理 能力，学会应对生活中的压力。效果及 时评价，对评价效果不理想方面重新评 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 估，不断修订、充实调整计划内容。 1.2.1.2 利用家庭支持系统进行家 庭干预。社区护士通过与家属的接触交 流，找出家庭因素中存在的不足，并通 过社区健康教育讲座等方式进行家庭教 育培训，根据患者要求给予自己喜爱的 书籍、报刊杂志、电影，学习健身操、 太极拳、厨艺操作等。学习结束后，给 予正性评价以树立患者的信心、提高患 者的分析能力和表达能力。向患者家属 宣传精神病知识、用药原则，家庭应有 态度和做法，调整家庭交流方式，避免 引起矛盾激化，并指导家属识别药物不 良反应，复发先兆及相应处置事项，并 及时制定、实施有效的护理措施。 1.2.1.3 利用社会支持系统，社区 护士应鼓励病人遇到困惑时多向朋友或 家人倾诉，鼓励病人主动接受亲戚、朋 友、咨询机构的帮助，增加与亲友及外 界人群的接触量，增加与各种团体的联 系，并寻求社会团体的支持。并且社区 护士通过走访患者单位、同事、朋友及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 所居住的居委会进行社区评估，找出存 在的问题，如社会岐视、患者工作、工 资及时进行干预，每 6 个月统计对照一 次，观察期为 2 年。 1.2.2 传统随访组 每 3 个月作 1 次家访，不作特殊指导，每 6 个月统计 对照一次，观察期为 2 年。 1.3 统计学方法 采用 x2 检验。 2 结果 2 组复发率比较社区护理组低于 传统随访组（P 0.05 及 P0.01） ，说 明通过社区康复护理影响患者及其家庭 和社区环境，能减少心理障碍患者复发， 本研究还显示通过社区康复护理，能明 显提高社区心理障碍患者的生活质量， 增强了患者的生活和社会适应能力，社 交性退缩和社交窘迫行为明显降低，使 社会功能残疾程度减轻。 3 讨论 心理障碍包括抑郁症和躁狂症等， 药物治疗已取得了一定的成效，但当患 者重新步入社会时，尤其是抑郁症患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 如果社会家庭支持不足，不能有效地缓 解各种应激所产生的压力，过多地指责 病人，过度包涵及情感过多介入都会影 响患者病情，导致复发率增高3 。积 极开展社会功能训练，利用各种有益的 康复措施来促进患者的康复，恢复其社 会职