老年疝气患者在手术围术期的临床护理方法和效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年疝气患者在手术围术期的临床 护理方法和效果 摘要：目的 对老年疝气患者围 术期的临床护理方法与效果进行分析和 总结。方法 选择我院于 2014 年 6 月2016 年 6 月收治的 68 例老年疝气 患者作为本次研究对象。采用随机数字 方法，将所有患者分成观察组和对照组， 前者在围手术期实施综合护理干预，对 照组行常规护理，比较两组的护理效果。 结果 观察组无并发症，对照组并发症 发生率为 11.76%；观察组满意度为 94.12%，对照组满意度为 73.53%，两 者比较有统计学意义（ 中国论文网 /1/view-12856970.htm 关键词：老年疝气；围术期护理； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 方法；效果 疝气指的是人体器官中部分组织 离开最初的位置，并通过间隙、缺损或 薄弱部位而进入另一部位的一种病理现 象，主要是由患者腹部肥胖、咳嗽力度 过大或排便过于用力等因素引起1。现 阶段，临床主要采用手术方法治疗疝气， 但在围手术期往往会存在一些因素，降 低了患者的治疗与护理依从性，最终影 响到手术治疗效果。我院对收治的老年 疝气患者在围术期实施了综合护理干预， 取得了较满意的效果。现将详情作如下 报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有观察对象均为 2014 年 6 月2016 年 6 月在我院进行 手术治疗的老年疝气患者。采用随机数 字方法，将 68 例患者分成了两组：观 察组与对照组，各 34 例。观察组中， 男 26 例，女 8 例；年龄 5876 岁，平 均（64.52.5）岁；病史 3 个月12 年， 平均（5.40.6）年；20 例普通疝气，14 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例嵌顿疝。对照组中，男 24 例，女 10 例；年龄 5777 岁，平均（63.51.5） 岁；病史 2.5 个月12 年，平均 （5.60.6）年；23 例普通疝气，11 例 嵌顿疝。两组在基本资料方面差异不显 著，值得比较。 1.2 方法 对照组行常规护理，比 如入院后进行基础健康宣教、常规饮食 指导等，观察组则应用综合护理，具 w 内容如下。 1.2.1 术前护理 根据患者的病情 进行备皮工作，防止会阴部皮肤损伤； 叮嘱患者术前禁烟酒，注意保暖，预防 出现咳嗽、呼吸道感染等情况，引起腹 内压增高。同时，由于缺乏对疾病及手 术的了解，患者极易出现焦虑、紧张及 恐惧等负性情绪，降低了治疗的依从性。 针对这些情况，护理人员应主动、耐心 地为患者讲解疝气的症状、手术方法、 疗效及应注意的事项等知识，增加患者 的认知，并认真倾听患者的主诉，了解 其内心需求，适时给予安慰与鼓励，帮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 助患者树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗。 1.2.2 术中护理 术前 30 min，护 理人员应将患者提前接到手术室，使用 温和的语言安慰患者，并讲解麻醉的安 全性与有效性，消除其内心恐惧情绪。 为患者取最佳的麻醉体位，注意为患者 遮盖隐私部位，尽可能小范围暴露手术 部位；注意为患者保暖，合理控制室内 温湿度，保持室内安静加强术中监护。 手术过程中，定时使用湿棉球为患者湿 润口唇，适当应用约束带，并定时患者 进行局部按摩。护士应陪护在患者床旁， 必要时对患者进行心理疏导与安慰，以 满足患者的术中要求，提高其依从性。 1.2.3 术后护理 手术结束后，护 理人员应保持对患者生命体征、手术切 口等情况的密切观察，看是否发生并发 症。一旦发现病情有变化，及时告知医 师以便进行针对性治疗。注意保持切口 敷料的干燥；敷料渗湿应及时更换，防 止切口感染。为减轻或预防术后阴囊肿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 胀，护理人员应使用毛巾或其他物件作 支撑物，将阴囊托起。注意为患者保暖， 预防受凉；指导患者在咳嗽与深呼吸时 用手将伤口压住，防止一时性增高腹压 而导致修补术失败。必要时，可应用镇 咳剂。 1.3 观察项目 采用汉密尔顿焦虑 量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）评估两组干预前后的心理状 况，评分越高，焦虑、抑郁情绪越严重 2。观察并比较两组的并发症发生情况。 自制护理满意度问卷调查表了解两组的 满意程度，问卷内容包括专业知识水平、 护理技巧掌握程度、服务态度等，满分 100 分。满意度共评定为满意、基本满 意与不满意 3 个等级。满意：总分在 80 分以上；基本满意：总分在 6079 分 的范围内；不满意：总分 0.05） ；干预 后，两组的 HAMA 与 HAMD 评分均较 之前下降，但观察组的 HAMA 与 HAMD 评分均明显低于同时期的对照 组，相比有统计学意义（0.05） ，见 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 表 1。 2.2 两组的并发症发生情况及护 理满意度对比 观察组无病例出现并发 症，对照组 4 例切口感染，并发症发生 率为 11.76%。两者比较，有显著统计 学差异（2=4.250，=0.0390.05 ） 。观 察组的护理满意度为 94.12%，22 例满 意，10 例基本满意，2 例不满意。对照 组的护理满意度为 73.53%，18 例满意， 7 例基本满意，9 例不满意。观察组的 满意度明显高出对照组，差异有统计学 意义（2=5.314，=0.0210.05 ） 。 3 讨论 老年疝气是临床常见的一类疾病， 具有并发症多、治疗难度大、复发率高 等特点。对于老年疝气，临床多实施手 术治疗，但围术期经常会出现多种因素， 影响患者情绪及治疗效果，故必须高度 重视围手术期的护理工作。围术期综合 护理是一种以患者为中心的新型护理模 式，它强调在围术期对患者实施多方面 的护理干预，旨在最大程度地消除各种 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 影响手术进行及效果的因素，以利于患 者术后康复。 在本次研究中，我院对观察组患 者在围术期应用了综合护理模式，包括 术前进行健康宣教与心理疏导、术中给 予舒适的护理及鼓励、术后伤口观察与 护理等措施，对照组给予常规护理模式。 从表 1 中可看出，经过干预，观察组的 HAMD 与 HAMA 评分不但较之前显著 下降，且远低于同期的对照组。这表明， 综合护理在老年疝气围术期护理中的应 用，由于护理措施到位，且针对性强， 能够大大提高患者依从性，故患者心理 状态明显改善，抑郁、焦虑情绪减少。 从结果 2.2 中可得知，观察组未见并发 症，而对照组并发症发生率为 11.76%，且观察组的护理满意度远高于 对照组。这表明综合护理的实施，由于 提高了患者依从性，且护理服务到位， 大