青光眼术后并发白内障的临床因素及治疗研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 青光眼术后并发白内障的临床因素 及治疗研究 摘要：目的 探讨青光眼术后并 发白内障的临床因素及透明角膜切口超 声乳化+人工晶体植入手术治疗青光眼 术后并发性白内障的临床效果。方法 回顾分析我院 2015 年 1 月2016 年 1 月进行青光眼手术后发生白内障的 40 例 46 眼原因，并对术后发生白内障的 患者使用透明角膜切口超声乳化+人工 晶体植入手术方式进行治疗，随访 6 个 月，观察手术效果。结果 抗青光眼术 前已发生晶状体混浊的 31 眼，在抗青 光眼手术后有眼内压过低的患者 13 眼， 抗青光眼手术后即出现晶状体混浊的 3 眼，抗青光眼术后发生感染的 1 眼，所 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有术后发生白内障的患者使用超声乳化 +人工晶体植入手术方式进行治疗视力 均有不同程度的提高，眼压控制在正常 范围之内，总有效率为 100%。结论 抗 青光眼术后并发白内障的临床因素为患 者自身因素、术后的眼内压过低、手术 中损伤晶状体、术后出现感染。使用超 声乳化+人工晶体植入手术治疗的临床 效果较好，值得推广应用。 中国论文网 /1/view-12856987.htm 关键词：青光眼术后并发白内障； 超声乳化+人工晶体植入 白内障是全球主要致盲眼科类疾 病，在我国也是属于常见的多发病种。 白内障的治疗经历了针拨治疗，以及传 统白内障手术、人工晶体植入等治疗方 法，现在随着微创理念的发展及技术革 新，超声乳化技术加人工晶体植入已经 逐渐普及到县级医院。我们医院在 1999 年开始开展此项技术，为了更好的进行 护理配合，我科自同年起开始进行不断 研究，使该项技术配合不断精细、精准、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 精致，本次研究的目的是青光眼术后并 发白内障的临床因素及使用超声乳化+ 人工晶体植入手术治疗的临床效果，现 报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 1 月2016 年 1 月我院收治的 40 例青光 眼手术后发生白内障的患者，所有患者 均符合眼科学进行白内障手术的临 床诊断标准。其中男性 14 例 15 眼，女 性 26 例 31 眼，年龄在 4692 岁，平 均年龄 65 岁。患者入院时经过全面的 检查和分析，最终确诊为青光眼，均及 时接受青光眼滤过手术治疗，术后均并 发白内障。 1.2 调查方法 使用回顾分析方法 对我院进行青光眼手术的患者术后发生 白内障的原因进行分析，并使用超声乳 化+人工晶体植入手术方式进行治疗的 临床效果进行观察。 1.3 方法 术前常规行视力、眼压、 视觉电生理、验光、人工晶体度数测量、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 角膜内皮计数、眼部 B 超等检查。术前 1 d 左氧氟沙星滴眼液点术眼 6 滴 /d，0.4%奥布卡因滴眼液表面麻醉，3.0 穿刺刀于 10 点位置避开滤过泡做透明 角膜切口，3 点位置做角膜缘辅助切口， 前房内注入粘弹剂，连续环形撕囊，乳 酸林格氏液水分离，水分层，囊袋内超 声乳化晶状体核，吸皮质，植入折叠式 人工晶体，水封角膜切口，妥布霉素/地 塞米松眼膏涂术眼1。 1.4 评估标准 显效：患者病睢 逭饔忻飨愿纳疲并且无严重并发症 出现。有效：患者病状、体征有所改善， 但视力恢复情况不明显改善。无效：患 者症状、体征均未有改善，甚至恶化。 总有效率包括显效和有效100%。 1.5 统计学方法 采取统计学软件 SPSS 19.0 对上述汇总数据进行分析和 处理，计数资料采取率（%）表示，对 比以 P0.05 为有显著性差异和统计学 意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 抗青光眼术后并发性白内障的发 病因素 根据患者抗青光眼手术出院及 门诊检查等资料分析抗青光眼术后并发 性白内障的因素主要有以下几条： 2.1 患者的自身因素 抗青光眼术 前已发生晶状体混浊的 31 眼，占总眼 数的 67.39%。 2.2 眼压过低 在抗青光眼术后有 眼内压过低的患者 13 眼，占总眼数的 28.26%， 2.3 手术损伤晶状体因素 抗青光 眼术后即出现晶状体混浊的有 3 眼，占 总眼数的 6.52%， 2.4 感染 青光眼术后发生感染的 1 眼，占总眼数的 2.17%，所有术后发 生白内障的患者使用超声乳化+人工晶 体植入手术方式进行治疗，显效的患者 31 例，有效的患者 15 例，无效的患者 0 例，总有效率为 100%。 3 讨论 抗青光眼术后白内障产生的体征 是指晶状体发生混浊，主要的症状表现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 为视力障碍，无痛性、进行性的视力减 退，视力障碍程度与晶状体的混浊程度 呈正比2。本病的发病原因较多，但主 要的致病原因为氧化损伤。晶状体细胞 膜上的钠泵功能损伤，导致钠离子的大 量内流，细胞内高渗透压以至于水分不 断的进入晶状体，导致晶状体的蛋白氧 化水解、糖化和脱氨基，蛋白质聚合在 一起，形成白内障3-5。 本文的数据显示抗青光眼术前已 发生晶状体混浊的 31 眼，占总眼数的 67.39%，在进行抗青光眼手术后有眼内 压过低的患者 13 眼，占总眼数的 28.26%， 抗青光眼术后即出现晶状体混浊的有 3 眼，占总眼数的 6.52%，抗青光眼术后 发生感染的 1 眼，占总眼数的 2.17%， 所有术后发生白内障的患者使用超声乳 化+人工晶体植入手术方式进行治疗， 显效的患者 7 例，有效的患者 31 例， 无效的患者 15 例，总有效率为 100%。 青光眼患者由于在患病后长时间的眼内 压异常，对前房和角膜造成不同程度的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 损伤，因此在进行手术治疗青光眼后， 患者的眼部滤过发生变化，虹膜的张力 下降导致白内障的发生。超声乳化+人 工晶体植入手术是目前治疗白内障的一 种常用手段。本手术方式对患者造成的 创伤较小，术后的并发症少，对患者的 角膜损伤也少，超声乳化可有效的避免 对患者的角膜和虹膜的刺激，患者在术 后的内眼压控