医生过劳猝死事件频发 医院管理者如何应对

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医生过劳猝死事件频发 医院管理者 如何应对 医生过劳死频发.过劳现象严重 中国论文网 /6/view-12967897.htm 近些年医生过劳死频发，仅 2015 年 1-6 月份，据不完全名单，就有 8 位 大医院的中青年医生猝死。过劳死医生 的年龄大都集中在 35-55 岁之间，这可 是医生的黄金阶段。 2016 年发生的两起医生猝死事件 更让人震惊。2016 年 6 月 30 日，南方 医科大学南方医院创伤骨科主任医师、 博士生导师、 中华创伤骨科杂志的 编委，编辑部副主任金丹教授不幸猝死， 年仅 45 岁。2016 年 12 月 7 日，厦门大 学附属中山医院血液科副主任医师王昭 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 和呼吸科主任医师尹小文 2 名骨干医生 在短短的 24 小时内相继猝死，年龄分 别为 43 岁和 40 岁。 医生，是掌握健康知识和医疗技 术的人，更容易了解和知晓自己的身体 健康状况，也更便于及时就医。然而， 令人痛心的是，医生却接连发生“过劳 死”，这无疑直接刺痛了公众对“ 过劳死” 的敏感神经。 “过劳死 ”不是一种疾病，而是因 为工作时间过长，劳动强度过重，心理 压力太大，从而出现精疲力竭的亚健康 状态，由于积重难返，将突然引发身体 潜在的疾病急性恶化，救治不及时而危 及生命。工作时间过长，劳动强度过重， 心理压力过大，是过劳死的三大原因。 2014 年，中国医师协会就曾公布 过医师身心健康问题的调查：90%以上 的人每天的工作时间超过 8 小时；26% 的人工作时间为 10-12 小时；13.5%的 人每天超过 12 个小时；80%的医生没 有双休日的概念；84.71%的医生最近一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 年都没有带薪休过假。 一周七天里，53%的医生需要工 作 6 天，29%的医生则需 7 天连续工作； 近 93%的医生感觉每天下班后状态不佳 44.78%的医生感觉“ 有点累 ”；高达 48.05%的医生感觉“ 非常累 ”。 “累”几乎成了所有医生的口头语， 动辄数小时的高风险手术，全天候的负 责所分管的患者，时刻准备着处理紧急 状况只要手术开始，便没了下班的概念 无论几点，只要门诊还有病人，就不能 离开；值了一晚上夜班，不管你睡没睡 觉，第二天必须处理完医嘱或者还要手 术；即使下班了，如果病情有变化，一 个电话就必须回来，哪怕是凌晨时分。 医院成为劳动法的法外之地 1995 年实施的我国劳动法 第 36 条规定，劳动者每日工作时间不 超过 8 小时、平均每周工作时间不超过 44 小时。随后出台的国务院关于职 5252 作时间的规定的实施办法第三条， 职工每日工作 8 小时、每周工作 40 小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 时。 在劳动监察部门紧盯外资企业、 合资企业、民营企业的劳动法落实情况 时，唯独绕开医疗行业；在产业工人、 农民工都在用劳动法保护自己的时候， 唯独医护人员保持沉默，是医护人员不 懂法，还是甘愿“ 违法” ？ 据统计，我国高年住院医师平均 年收入为 7.1 万、主治医师为 8.5 万、 副主任医师为 8.9 万、主任医师为 9.3 万。医生不是不想过百万年薪的日子， 可实际上，90%的医生的平均年收入不 到百万年薪的 10%。至于加班费，还是 不说了吧。 医护人员过劳，伤害的不仅仅医 护人员自己 2007 年 11 月联合委员会质量 和患者安全杂志刊文指出，有确凿的 证据标明：持续加班和延长工作时间可 显著增加疲劳，并降低绩效和安全。 2009 年的一项研究发现：由睡眠不足 6 小时的主治医师所完成的手术造成的并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 发症发生率会增加。工作时长超过 12.5 小时的护士工作中发生错误的几率是正 常工作时间护士的三倍多。 海量的数据说明了同样的事情： 一旦你超过了某一点，发生错误的风险 会显著增加。我们必须承认，我们是有 生理极限的。 国外已有研究结论：医生过劳， 医疗的差错率增加。所以，鼓励过劳； 或者变相鼓励过劳，比如将过劳者作为 典型加以表彰；或者规章制度迫使医生 过劳，其实是对医生、对患者都是不负 责任的，对劳动法也是蔑视。 多重因素导致医生过劳 不是医生喜欢过劳的日子，而是 一种无奈。历史的沉珂和行业的惯例裹 挟着他们只能忍受着这样高强度工作； 否则，要么主动离开，要么被同行淘汰； 医生们对自己的健康甚至已经麻木，只 是不断出现医生过劳死的新闻，才让他 们意识到自己的健康依然是重要的。 医疗资源配置不合理，大医院的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 医疗资源短缺。优质医疗资源集中在大 医院，大医院人满为患，而小医院缺乏 高级设备和高技术医务人员，小医院不 受信任。最终，大医院的工作量巨大， 大医院的医生承担“ 看病难、看病贵 ”这 个主观结论带来的后果。此外，当前的 医疗纠纷频发，为了划分责任，医生大 量重复着无意义文书书写和劳动。 据统计，2015 年全国医疗卫生机 构总诊疗量达 77 亿人次，平均每位居 民就诊 5.6 次。而全国的医生总量为 300 多万人，每千人口执业医师仅有 2.21 人。患者数量与日俱增，而医生数 量供不应求。如果医生不加班加点，恐 怕很难撑起如此庞大的诊疗量。 还有，医疗系统片面的强调服务， 忽略了医生的权益和公平性。在发达国 家，只要患者病情不是特别危急，在医 院急诊等候两三个小时是常事。而在中 国，医生宁可不休息，也不会让患者等 太久。医生加班理所应当，似乎患者的 权益是权益，而医生不需要权益。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 医院可以缓解医生过劳问题 院长是一院之长，医护人员是医 院最大的资源，医院和院长对医护人员 的保护具有责无旁贷的义务。但现在， 卫计委及相关部门出台各种文件具体参 与了各级医院的经营与管理，院长的管 理作用打了折扣，的确院长也有难处！ 尽管过劳现象不是医院单方的原 因，尽管院长也有难言之隐，但是，医 院在人员调配、工作时间上总可以解决 一些问题，比如：院长在自己的医院可 以落实 8 小时工作及补休制度、职工培 训制度、女职工特别保护制度、劳动防 护制度等，这也是劳动法赋予劳动 者的基本权利和最低限度法律保障。用 制度保障医生的健康权益，为医生创造 良好的执业环境，医院是可以做到的。 此外，医院不能再把无私奉献当 做一种美德而加以表彰，珍惜生命、遵 守法律才是医生最大的美德；如果每个 医院的舆论导向都发生转变，那么整个 医务界的风气也会随之转变。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 在以下几个方面，医院可以进行 改进： 1、严格按照相关政策配备人员 和设备，以确保实现适宜的工作时间和 轮班制度。 2、建立和实施抗疲劳管理计划， 包括：鼓励与他人交谈；设置休息场所， 比如手术室旁咖啡厅；采取小憩（不超 过 30 分钟）政策。 3、提供良好睡眠所需的基本条 件，包括：不被打扰的充足休息时间和 安静的休息场所。 4、减少非医疗工作量，如行政、 管理、公P、社会事务、应对媒体或 场面应酬等。 5、减少医生在科教研上的不合 理负担，对临床一线医生的职称晋升要 做出符合实际的安排。 6、严格控制各类各级专业和非 专业的会议，这一点做起来似乎并不容 易。 7、真正做到分级诊疗，常见病、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 普通病尽量不要惊动高年资医生。 8、真正做好医疗责任