面部危险三角常见皮肤疾患的甄别与对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 面部危险三角常见皮肤疾患的甄别 与对策 摘要：面部危险三角区皮脂腺丰 富、皮肤疾病多样，因该区静脉与颅内 海绵窦有广泛交通，且静脉瓣不同程度 缺如，若处理不当极易引发疖肿甚至颅 内感染。因此需认真甄别该区皮肤问题， 并采取针对性治疗对策，方可降低因操 作不当引发的临床风险。 中国论文网 /4/view-12939198.htm 关键词：面部危险三角；皮肤疾 患；甄别；对策；体征 中图分类号：R44 文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2013） 03-0274-01 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 近来，因该区常见皮肤疾患处理 不当所致的危险屡见不鲜，随着问题频 频出现，此区各类皮肤疾患的正确甄别 与合理对策也越来越重要。 一、疖 疖指单个毛囊及附属皮脂腺的急 性化脓性感染，常波及皮下组织，致病 菌以金黄色葡萄球菌为主，因头面部毛 囊和皮脂腺丰富而多发。 临床体征：初期局部出现红、肿、 痛小结节，此后逐渐增大为锥形隆起， 数日后结节中央组织坏死软化，并出现 浅黄色脓栓。脓栓破溃后，脓液流出， 炎症逐渐消退而痊愈，一般无全身症状。 处理原则：尽早促使炎症消退， 局部化脓时尽早排脓，加强全身治疗， 消除全身炎症反应。早期涂外用药物， 也可热敷，促使炎症结节消退。已有脓 头时，避免挤压，可在其顶部点涂外用 药物。如已形成脓肿，必须及时切开引 流。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 二、痤疮 皮肤毛囊皮脂腺末梢导管阻塞引 起的青春期丘疹或小脓疮（普通粉刺、 寻常痤疮） 。青春期激素的改变使皮脂 分泌增加，毛囊角化过度。这些改变导 致粉刺的形成，而后形成丘疹，如果丘 疹感染，便形成痤疮。 痤疮是一种多因素疾病，发病机 制主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角 化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关。 头面部好发，有结节、粉刺、丘疹、囊 肿等皮损类型，严重者可能会遗留瘢痕， 甚至毁容。下面就痤疮皮损类型加以介 绍，以便甄别应对。 （一）玫瑰痤疮。又称酒渣鼻， 是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病， 多发于面中部，以皮肤潮红、毛细血管 扩张及丘疹脓疱甚或鼻赘形成为体征。 病因不明，可能与幽门螺杆菌、毛囊蠕 形螨感染，嗜酒，食用辛辣刺激性食物 等多种因素有关。药物治疗方面，可口 服四环素、异维 A 酸等，外用甲硝唑、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 过氧苯甲酰、维 A 酸等，也可进行激光 治疗、手术治疗。 （二）黑头粉刺。即开放性粉刺， 常见于发育期青少年，好发于面部、前 胸和后背，表现为明显扩大的毛孔中的 黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。皮 肤腺滤泡口处的一种皮脂栓通常由于光 线作用变成黑色，故称黑头粉刺。可采 用物理拔除、敷贴深层清洁面膜、气浴 等方法，切不可过度挤压，否则不仅不 会收到良好疗效，反而造成毛孔粗大、 疤痕、油脂过度分泌。 （三）丘疹性痤疮。丘疹型痤疮 也是头面部痤疮常见类型之一，可行粉 刺清除术合并中药面膜敷贴。 （四）囊肿性痤疮。囊肿性痤疮 较为严重，迁延不愈而感染后易使皮肤 组织受损，形成瘢痕，损坏面容，并影 响患者生活质量。可使用口服维甲酸类 药物或合并抗生素类甚或皮质激素类药 物进行治疗，也可以使用曲安奈德以利 结节和囊肿消退。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 对于面部危险三角区的痤疮，必 须遵循严格无菌的原则，用无菌针将其 轻轻刺破，以引流脓液，切不可用力挤 压，以免造成颅内感染。 三、糖皮质激素依赖性皮炎 某些药物可改变体内激素水平或 本身具有雄激素样作用（如糖皮质激素） ，故可引起痤疮。由于美容患者长时间 持续或间断外用糖皮质激素外用制剂或 化妆护肤品，使原发性皮肤病变明显改 善或有较好美容效果，一旦停用，原发 皮损随即恶化或在用药部位出现急性、 亚急性皮炎，又称外用激素痤疮。 临床体征：主观方面，患者有灼 热、痉痒、蚁行感、紧绷感、疼痛等； 皮损方面，有周期性或反复性面部潮红， 水肿性红斑，丘疹，水疙，脓疮，渗出， 结痴，脱屑，干燥或油腻，辙裂，毛孔 粗大，皮肤变薄、萎缩，毛细血管扩张， 色素沉着，痤疮样变等。 处理原则：调整好自身情绪，根 据自身情况采取适当的对策，如网络患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 者可以每天单纯地清洁面部而不施用外 用药品，干燥症状患者宜外用清润试剂， 如橄榄油等。 四、面部带状疱疹 当气温变化幅度大、机体的抵抗 力下降时，常引起面部危险三角区出现 带状疱疹。体征为成群的密集性小水泡， 局部明显疼痛，经常复发，给患者带来 较大痛苦。 处理原则：首先，加强身体锻炼， 增强体质，劳逸结合，起居规律，避免 感冒，健康饮食；其次，每次睡觉前用 消毒棉签均匀涂适量金霉素眼膏于患处， 既能减轻疼痛，又可淡化局部疤痕。切 不可盲目挤压或挑刺。 五、结论 由于面部危险三角独特的解剖学 特点，由不当处理所致的事故频发。而 掌