人性化整体护理在老年性骨质疏松症中的优势作用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 人性化整体护理在老年性骨质疏松 症中的优势作用 【摘要】目的：探讨人性化整体 护理在老年性骨质疏松症中的优势作用。 方法：将 40 例老年骨质疏松症患者随 机分为单纯护理组和人性化整体护理组。 单纯护理组 20 例给以常规治疗和常规 护理，人性化整体护理组 20 例给予常 规治疗和人性化整体护理，60 天后评价 护理疗效。结果：单纯护理组有效率为 80%，人性化整体护理组有效率为 90%，两组护理疗效比较有统计学意义 (P 中国论文网 /6/view-12956129.htm 【关键词】人性化整体护理;老年 性骨质疏松症;优势作用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R341 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0060-02 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一 种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征， 导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性 骨病1。目前，随着老龄化人口的增加， 本病已跃居为老年第四大易患疾病，严 重影响到老年人的身体健康和生存质量。 本文通过对 40 例老年骨质疏松症患者 的人性整体化护理的研究，探讨人性化 整体护理在老年骨质疏松症中的优势作 用。 1 临床资料 11 一般资料 40 例患者均来自 于 2010 年我院骨科住院部。将患者随 机分为两组，每组 20 例，其中单纯护 理组 20 例，男 6 例，年龄 5486 岁； 女 14 例，年龄 5881 岁，平均年龄 64.227.46 岁。腰背疼痛 20 例，并发挠 骨骨折 5 例，腰椎压缩骨折 7 例，股骨 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 颈骨折 4 例。人性化整体护理组 20 例， 男 12 例，年龄 50-88 岁；女 8 例，年 龄 5881 岁，平均年龄 66.178.62 岁。 腰背疼痛 20 例，并发挠骨骨折 7 例， 腰椎压缩骨折 6 例，股骨颈骨折 3 例。 经统计学检验，两组患者的性别、年龄 差异无统计学意义(P0.05)，具有可比 性。 1.2 诊断标准 参考世界卫生组织 (WHO)的标准，结合本地区情况，以种 族、性别、地区的峰值密度(BMD)为依 据(Xs)测值在 X-1S 至 X-2.5S 之间，为 骨量减少，测值X-2.5S 者为骨质疏松， 同时伴有骨折者为严重骨质疏松2。 2 治疗及护理方法 2.1 单纯护理组常规治疗，并给 予常规护理。 2.2 人性化整体护理组常规治疗， 并给予日常护理、心理护理、营养护理、 预防并发症护理及功能锻炼指导。 两组护理组均以 60 天为一个疗 程，护理一个疗程后判定效果。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照卫生部中药 新药临床研究指导原则骨质疏松症的 疗效判定标准3。显效：疼痛完全消失， 骨密度检查显示骨质密度增加。有效： 疼痛明显缓解，骨密度检查未见骨质密 度下降。无效：和治疗前相比较，各方 面均无改善。 3.2 统计学处理用秩和检验、 t 检 验进行统计学处理，全部统计处理在 SPSS16.0 中进行。 3.3 治疗结果经统计学处理，两 组总有效率比较，差异有统计学意义 (P0.05)。( 见表 1) 表 1 两组护理疗效比较（例） 组别 n 显效有效无效总有效率（%） 单纯护理组 20 126 2 90 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 人性化整体护理组 20 115 4 80* 注：与单纯护理组比较P0.05 4 讨论 当今社会，老龄化问题越来越突 出，老年性骨质疏松症患者人数也在不 断的增多。随着现代医学事业的不断发 展，医学模式也发生了巨大的转变，对 护理工作的职责和内涵也提出了更高的 要求。以疾病为中心的护理工作面临严 峻挑战，要求护士把患者当成一个“社 会人”来看待 4。 “以人为本”、 “以患者为 中心”、 “整体护理”以成为护理工作的核 心思想和重点任务。近年来，我科通过 对老年骨质疏松症患者采取人性化整体 护理措施，既提高了医疗质量、服务质 量和护理水平，也有效改善了护患关系。 以下为人性化整体护理的优势作用： 4.1 日常护理:“ 以人为本” 是一种 人性化，是一种伦理章程，是一种情感， 是一种人与人之间的人际关系、是一种 新的护理介入，良好的人性化护理能增 进人的希望、快乐，促进疾病恢复5。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对于新入院的患者，要根据患者的不同 文化程度，给予具体的健康宣传，包括 疾病的相关知识和预防、检查注意事项、 药物相关知识、饮食营养等，并耐心解 答患者提出的问题，取得患者的主动配 合，加深护患之间的信任，稳定患者情 绪，增加患者的安全感和信任感，帮助 患者尽快的适应医院的环境，通过细致 具体的护理流程充分体现人性化整体护 理的服务。 4.2 心理护理:心理护理是采用心 理学知识，结合护理工作，解决患者的 心理问题，促进患者康复6。尤其是老 年骨质疏松症患者的意外伤害较多，病 程较长，特别是老年患者的反应能力一 般比较迟缓，思维和语言表达能力也不 连贯通畅，因此在对老年患者进行护理 的过程中要掌握老年病人的一些心理特 点，进行有计划的人性化的整体护理。 当老年骨科患者就医时，大多数已经丧 失生活自理能力，或是生活自理能力差， 既要等待各种检查、治疗或手术，还要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 面对医护人员及其他的住院病人，容易 表现出烦躁、激动、焦虑、恐惧、失眠 等状态，此时护理人员要认真倾听患者 心声，了解患者内心想法，多和患者进 行语言和形体语言的沟通，给患者心理 上的安慰，更好的解除老年患者心理负 担，积极配合治疗，增强治疗效果。 4.3 营养护理:护理人员应根据老 年骨质疏松患者的不同病情指导病人合 理饮食，增加营养，以便有利于疾病的 早日康复。老年骨质疏松患者应根据病 情程度的不同适当的补充钙剂和维生素 D，例如多食牛奶、鸡蛋、豆类、虾皮 等富含维生素 A、维生素 C、维生素 D、钙、磷的食物。如患者长时间卧床， 活动量小，就很容易造成胃肠蠕动慢， 引发便秘，此时应建议患者粗纤维饮食， 多食用一些容易消化的食物，保持大便 通畅。例如主食要以面、米、杂粮为主， 粗细搭配，多食海带、芹菜、紫菜、蜂 蜜等，也可多食花生仁、核桃仁等坚果 类食物润肠通便，或者取核桃仁、芝麻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 各 300g，炒熟后研末拌糖，每次 30g， 一天两次，温水冲服。又或多发性骨折 术后，为了能促进患者的骨折愈合，增 加机体抵抗力，应建议患者高蛋白、高 维生素饮食，补充与骨代谢相关的其他 营养素，如维生素 K、蛋白质、钠及必 需微量元素氟、锰、铜、锌等7，可多 食新鲜蔬菜、水果。同时也要忌食辛辣 刺激性食物，并且改掉不良的生活饮食 习惯，如吸烟饮酒、饮浓茶、饮碳酸饮 料等。 4.4 预防并发症护理: 4.4.1 心脑血管并发症的预防护 理：老年骨质疏松患者的循环系统功能 明显减弱，心肌收缩相对减弱，心脑血 管粥样硬化等使心脑血管的应激性降低， 再加上创伤疼痛的刺激，均有可能导致 并发症的出现，所以此类病人一入院就 要进行各种检查，同时要密切观察病人 的血压、脉搏等生命体征，如有问题及 时处理。 4.4.2 呼吸系统并发症的预防护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 理：老年骨质疏松患者多有慢性支气管 炎、肺源性心脏病等病史，所以长期卧 床的骨折术后的老年患者容易并发肺部 疾病。故此类病人入院后要戒烟戒酒， 上肢能活动的要适当的做扩胸运动来增 加肺活量，配合深呼吸，必要时给予雾 化吸入以止咳。 4.4.3 泌尿系统并发症的预防护 理：老年骨质疏松并骨折患者由于要长 期卧床，活动不便，大小便都需要照顾， 常多很少喝水以减少去大小便的次数， 很容易引起泌尿系感染，尤以女性患者 居多，所以要告诉患者要多喝水，及时 排尿，以减少感染的发生率，同时让患 者保持会阴部清洁，每天擦洗。如有需 要留置导尿管的病人，要妥善固定导尿 管及引流管的位置，并按留置导尿管的 护理进行常规护理。 4.4.4 褥疮的预防护理：老年 骨质疏松并骨折患者多长期卧床，全身 血液循环差，局部组织长期受压，皮肤 弹力和抵抗力低下，常在后枕部、尾骶 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 部、足根部等处发生褥疮。特别是老年 人皮肤营养缺乏，皮下干燥皱褶，更容 易出现褥疮，因此护理人员要经常帮助 患者翻身，按摩受压部位，促进局部血 液循环，或者给予褥疮垫，以预防褥疮 的发生。同时，要落实责任到人，每天 交班检查，提高重视，医护人员共同努 力减少褥疮的发生。 4.4.5 促进术后骨折的愈合：老 年骨质疏松患者运动量少，骨细胞活动 性低，钙吸收利用率低，容易加重老年 人骨质疏松的程度，从而延缓骨折的愈 合时间，或不愈合。可让病人进食富含 钙质的食物，服用钙剂，并配合服用维 生素 D 以增加机体对钙的吸收利用，促 进骨折的愈合。 4.5 指导功能锻炼 :老年骨质疏松 症并骨科疾病治疗的最终目的是恢复肢 体的功能，而肢体功能恢复的好坏与骨 科术后的功能锻炼有密切关系，所以加 强对病人康复期功能锻炼的指导，是治 疗老年骨科疾病的一个重要环节。正确 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 指导骨科术后的功能锻炼，能更好的帮 助患者早日康复，所以既要向患者和家 属说明功能锻炼对肢体康复的重大作用， 也要给患者制定详细的有计划的功能锻 炼方案。一般先帮助患者进行肢体的收 缩运动，再进行关节的活动；先局部， 再全身；先短时间小强度，再长时间大 强度。尤其是老年人生病或术后活动量 减少，不利于疾病的康