帕乡2013年基本公共卫生服务绩效考核办法

喀什市帕哈太克里乡卫生院基本公共卫生服务 绩效考核管理办法 为加强我乡基本公共卫生服务绩效考核工作，提高基本公共 卫生服务经费使用效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处， 群众真正受益，制定本办法。 一、考核依据 (一) 喀什市基本公共卫生服务项目实施方案、喀什市基本 公共卫生服务项目绩效考核方案。 (二) 我市、市卫生局下达被考核年度基本公共卫生服务项目 经费的相关文件。 (三) 关于试行绩效考核的地区、市、卫生局相关文件。 二、考核原则 (一) 分级负责、逐级考核的原则； (二) 客观、公正、合理、量化的原则； (三) 全面考核与重点检查相结合的原则； (四) 奖励与惩处相结合的原则。 三、考核对象 负责国家基本公共卫生服务项目的牵头单位对提供基本公 共卫生服务的乡镇卫生院(村卫生室)等基层医疗卫生机构，其他 2 提供服务的各级各类医疗卫生机构。 四、考核内容 我市三类 11 项国家基本公共卫生服务项目的服务内容、服 务数量、服务质量、项目资金和财务管理情况、城乡居民满意度。 详见附件 1 和附件 2。 五、考核办法 (一) 考核步骤 1我院对所辖 6 所村卫生室所承担的公共卫生服务项目内 容进行考核；市卫生局、市财政局每年每季度对我院基本公共卫 生服务进行 4 次考核。 2我院对本年度公共卫生服务工作每年应开展 6 次自查， 自查工作包括卫生院自身承担工作的自查和对辖区内村卫生室 承担工作的考核，考核结果于考核工作结束后 1 个月内报市卫生 局备案； (二) 考核方法 1.考核工作采取综合考核方式，我院成立绩效考核组，负责 本区域的绩效考核工作。考核组成员由院领导、公共卫生专干、 防疫专干、妇幼专干及村卫生室负责人组成，按照三类 11 项服 务内容的相应工作职责进行考核。 2.我院对村卫生室依据后附考核标准逐个进行考核，考核结 3 果作为兑现资金的依据。 (三) 考核周期 基本公共卫生服务项目的考核以年为单位进行，考核工作每 半年开展一次（按照实际进行情况可调整考核周期与次数）。 六、考核结果及运用 (一) 考核结果 对提供基本公共卫生服务的各村卫生室绩效考核结果采取 百分制记分，得分 90 分以上为优秀，80 分及以上为合格，80 分 以下为不合格。合格的机构，绩效值计为 1；不合格的机构其考核 绩效值按照考核实际得分值除以 8 0 计算。绩效值作为兑现预留 补助资金测算依据。 (二) 结果运用 对提供基本公共卫生服务的村卫生室绩效考核的结果是兑 现财政补助的依据。考核为合格以上等次的按照规定全部兑现补 助资金；考核为优秀的，给予适当奖励；考核为不合格的，按照考 核合格的补助标准乘以考核绩效值兑现补助资金，并对该机构进 行通报批评，限期整改。连续二年考核不合格的，上报市级卫生 行政部门。对有关责任人员进行问责，必要时，应免去负责人职 务。 七、工作要求 4 (一) 切实加强组织领导。开展基本公共卫生服务绩效考核是 推动国家基本公共卫生服务健康发展的一项重要举措。卫生院考 核小组要把绩效考核工作摆上重要议事日程，认真履行职责，密 切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、 增动力、增活力”，推 动责任落实。 (二) 认真做好绩效考核各项工作。各负责、执行国家基本公 共卫生服务项目的村卫生室要严格依照实施方案和考核评分标 准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更 要敢于解决问题，不断完善县、镇、村基本公共卫生服务制度。 (三) 严格执行问责制。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效 考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查 处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性 和严肃性。对弄虚作假、套取资金的单位和个人，一经发现，将予 以通报，追缴经费，并依法追究责任。 5 喀什市帕哈太克里乡卫生院基本公共卫生服务 项目考核标准 (卫生院自查考核标准) 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 1、以 06岁儿童、孕产妇、老年人、慢 性病患者等人群为重点为辖区内常住居民 建立统一规范的健康档案。 2013年居民康 档案建档率 60 。健康档案合格率城市 90 。 (10分 ) 根据人口情况 抽查 健康档 案，重点抽查 重点人群建档 情况。 未建立健康档案不得分 2013 年建档率每下降 1个 百分点， 扣 O 25分；扣完 5 分为止； 合格率每下降 1个百分点扣 O 25分，扣完 5 分为止。一、建立 居民健康 档案(14 分) 2、健康档案信息及时更新并逐步实施计算 机管理。 2013年健康档案使用率 70 。 (4分 ) 查阅纸质档案 或电子档案。 没有更新的不得分； 2012年 完成目标计满分，每下降 1 个百分点扣 0.2分 ,扣完 4 分为止。 3、制定本机构健康教育年度计划，有具体 执行措施。并提供健康教育 资料，不少于 12种；每年播放音像资料不少于 6种；设 置健康教育固 定宣传栏，内容每季更新 1 次。 (4分 ) 查阅健康教育 相关资料、宣 传场所、 宣 传内容记录、 照片等资料。 无健康教育计划与执行措施 扣 2分；康教育资料 1种扣 O 3分；音像资料少 1种扣 O 2分；未设宣传栏扣 1分， 宣传栏不规范扣 0 5 分； 内容更新每少 1次扣 O 5 分；扣完为止。二、健康 教育(8 分) 4、针对急性传染病、艾滋病、结核 病、 高血压、糖尿病等疾病防治和 孕产妇、 儿童、老年人等重点人群 开展健康教育， 结合各种卫生日开展主题宣传活动。每年 组织不少于 6次公众健康咨询活动；每年 开展健康知识讲座不少于 12次。 (4分 ) 查看健康教育 宣传活动记录、 公众健康咨询 活动记录、 专题讲座档案、 名册及影像资 料。 全年无宣传咨询活动扣 2 分； 公众健康咨询活动少 1次扣 O 2分：健康知识讲座少 1 次 O 2分。 6 项目 考核内容 考核方法 评分标准 5、实行儿童预防接种证 (卡 )管理。 为居住满 3个月的 06岁儿童建立 预防接种证 (卡 )，建卡率 100， 建证率 95 。 (5分 ) 调查适当数量的常 住儿童、流动儿童 核对、查阅儿童接 种卡、接种证。 建证率、建卡率每下降 1个 百分点，各扣 O 25分，扣 完为止。 6、为适龄儿童接种国家免疫规划疫 苗，单苗接种率大于 95，定期开 展查漏补种工作，儿童预防接种信 息实行计算机管理，信息录入率 95 。 (7分 ) 调查适当数量的常 住儿童、流动儿童， 计算接种率；查阅 儿童预防接种信息 管理系统。 单苗接种率每下降 1个百分 点扣 0 25分；扣完 2分为 止；未定期开展查漏补种工 作扣 1分；未实施预防接种 信息 计算机管理扣 2分，录 入率每下降 2个百分点扣 O 5分：扣完 2分为止。 7、在疾控机构的指导下，开展疫苗 强化免疫接种和群体性接种工作强 化免疫接种率和群体性接种率 95 。 (2分 ) 查阅疫苗出入库记 录，调查适当数量 的儿童，核实接种 率。 强化免疫接种率和群体性接 种率每下降 5个百分点各扣 1分，扣完 2分为止。 三、预防 接 种（15 分） 8、发现预防接种疑似异常反应，及 时向辖区疾病预防控制机构报告， 并协助疾病控制机构进行调查处理。 (1分 ) 查阅相关资料。 未及时报告每起扣 O， 5分扣完为止；有漏报不报扣分。 9、对发现的传染病病例和疑似病例 按照国家有关规定进行登记、报告 和管理。 (3分 ) 查看报告制度、门 诊曰志、传染病登 记本、报告卡、 x 线室或化验室检测 结果登记本等。 未建立传染病管理制度扣 1 分；不能及时发现、登记报 告传染病病例和疑似病例每 各扣 0.2分，扣完为止。 10、做好散发疫情的处理：协助疾 控机构开展暴发疫情处理。 (4分 ) 查阅相关疫情处置 资料。 散发疫情未进行处理每例扣 O 2分；未协助疾控机构开 展暴发疫情处置每起扣 0 5 分；扣完为止。 四、传染 病 防治 （10） 11、在疾控机构指导下，对辖区肺 结核病人和艾滋病病人进行规范管 理。 (3分 ) 查阅相关管理资料， 适量核实。 未按要求开展规范管理不得 分；肺结核病例督导管理不 规范每例扣 0 5分，扣完为 止。 五、儿童 保 健（11 分） 12、为辖区内 O-36月儿童建立 婴 幼儿保健手册 ，对新生儿进行 2次 随访，进行母乳喂养和新生儿护理 等保健指导。婴幼儿保健手册建册 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 未建立 婴幼儿保健手册 的不得分；婴幼儿保健手册 建册率 90 的得 1分，每 下降 2个百分点，扣 O 1分， 7 率 90 ，新生儿访视率 90 。 (4分 ) 扣完 1分为止；新生儿访视 率每下降 1个百分点，扣 0.1分，扣完 3分为止。 项目 考核内容 考核方法 评分标准 13、开展儿童保健系统管理，分别 在 3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36 月龄时进行体格检查、生长发育母 乳喂养 等健康指导，儿童健康管理 率 90 ，儿童系统管理率 80 .(5分 ) 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 儿童健康管理率每下降 1个 百分点分别扣 0.2分，扣完 2分为止；儿童系统管理率 每下降 1个百分点分别扣 O 1分，扣完 5分为止。 五、儿童 保 健（11 分） 14、开展儿童生长发育监测及评价； 做好低出生体重、早产、双多胎或 有出生缺陷的新生儿的管理。 (2分 ) 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 未开展相关工作的不得分； 少开展一项工作，每例扣 O 1分，扣完为止。 15、为辖区所有孕产妇免费建立 孕产妇保健手册 ，早孕建册率 80 。 (3分 ) 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 每下降 1个百分点扣 0.25 分，扣完为止。 16、开展孕期一般体格检查、产科 检查、高危孕产妇筛查、预防出生 缺陷和孕期保健知识的指导，孕期 健康服务 5次，产前健康管理率 90 。 (5分 ) 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 产前健康管理率每下降 1个 百分点扣 O 1分，因漏管出 现的可避免的孕产妇死亡每 例扣 1分，扣完为止。 六、孕产 妇 保健（11 分） 17、产妇出院后 1周内开展家庭访 视，产后 42天开展产妇健康检查， 产后访视率 90 。 (3分 ) 查阅相关资料。 产后访视率每下降 1个百分点扣 O 1分，扣完为止。 18、掌握辖区 65岁及以上常住居民 基本情况，并登记管理。老年居民 健康管理率 85 。 (3分 ) 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 健康管理率每下降 1个百分 点扣 O.2分，扣完为止。 七、老年人 保健（6 分） 19、每年开展 1次老年人健康体检， 体检表完整率 95 。发现的慢病 患者纳入慢病管理 (3分 )。 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 体检表完整率每下降 1个百 分点扣 O 1分，扣完为止。 20、对辖区内 35岁及以上常住居民 第一次就诊时为其测量血压，已建 健康档案的高血压患者健康管理率 90 。 (3分 ) 查阅门诊就诊记录、 档案资料 i随机抽 查适量在档患者。 每下降 1个百分点扣 0 1分 扣完为止。 八、慢性病 管理（12 分） 21、对确诊的高血压患者，每年至少 1次健康检查， 4次随访管理。对 高血压患者进行规范化管理，高血 查阅门诊就诊记录、 档案资料；随机抽 查适量在档患者。 高血压患者规范管理率每下 降 1个百分点扣 0 1分，扣 完 2分为止；管理人群血压 8 压患者规范管理率 70 。管理人 群血压控制率城市 50 。 (3分 ) 控制率每下降 1个百分点扣 O 2分，扣完 1分为止。 项目 考核内容 考核方法 评分评分 22、为辖区内 35岁以上 II型糖尿 病高危人群每年查验空腹和餐后血 糖 1次，已建档人群中糖尿病患者 健康管理率城市 70 ，管理人群 血糖控制率城市 40% 。 (3分 ) 查阅门诊就诊记录、 档案资料；随机抽 查适量在档患者。 糖尿病患者规范管理率每下 降 1个百分点扣 0.1分，扣 完 2分为止；管理人群血糖 控制率每下降 1个百分点扣 0 2分，扣完 1分为止。 八、慢性 病 管理 （12） 23、对确诊的 II型糖尿病患者，每 年进行 1次健康检查， 4次随访管理， 已建档人群中糖尿病患者规范管理 率 90 。 (3分 ) 随机抽查适量患者 管理档案，走访患 者或家属核实。 缺 1次健康检查扣 0.2分； 随访资料缺 1次扣 O 2分； 糖尿病患者规范管理率每下 降 1个百分点扣 O 1分； 扣完 3分为止。 九、重性 精 神病管理 （5 分） 24、对辖区重性精神疾病患登记管 理，建立健康档案；机构指导下对 居家的重性精患者进行 4次随访和 康复指重性精神疾病患者每年进行 康检查。已建档人群中重性病患者 规范管理率 90% 。 (5分 ) 查阅患者登记管理 资料，并适量核实。 缺登记资料每例扣 O 2分； 未实施相应干预措施缺 1项 扣 O 1分；精神疾病患者 健康管理率每下降 1个百分 点扣 O 1分；扣完为止。 十、卫生 服务（4 分） 25.按要求完成卫生服务站的建设 , 完成辖区内的公共卫生服务项目任 务 . 核实卫生服务站建 设情况。公共卫生 完成情况查资料， 记录 未建设完成不得分。 未完成公共卫生任务不得分。 十一、满 意度 测评（4 分） 25、居民、患者对基本公共卫生服 务的知晓率 95 。 (2分 ) 26、居民、患者对基本公共卫生服 务的满意率 95 。 (2分 ) 发放问卷调查 知晓率每下降 1，扣 0.2 分， 2分扣完为止； 满意率每下降 1，扣 0.2 分， 2分扣完为止。 9 宁条梁镇中心卫生院基本公共卫生服务项目考 核标准 （村卫生室） 项目 考核内容 考核方法 评分标准 1、以 0-36个月儿童、孕产妇、老年人、 慢性病患者等人群为重点为辖区内常住 居民建立统一规范的健康档案； 2012年 居民健康档案建档率城 60 。 （ 10分 ) 抽查健康档案。 未建立健康档案不得分； 建档率每下降 1个百分点， 扣 1分，扣完 10分为止。 一、建立 居 民健康档 案(16 分) 2、协助做好健康档案信息更新并逐步实 施计算机管理。 2012年健康档案使用率 70 .（ 6分） 查阅纸质档案 或电子档案。 没有更新的不得分； 2012 年完成目标计满分，每下 降 1个百分点扣 0.2扣完 6分为止。 二、健康 教 育(12) 3、至少有健康教育固定专栏 1个，每季 度更新 1次内容，按照上级要求，向居 民发放防病宣传资料；每年开展健康知 识讲座不少于 6次。 （ 12分） 看现场、查阅 工作资 料档案，入户 调查。 无专栏扣 2分；更换内容 不及时每次扣 1分；根据 当年安排每少发一次资料 扣 0.5分；健康知识讲座 少 1次扣 1分。 三、预接 种(14 分) 4、掌握辖区适龄儿童信息，协助做好强 化免疫和应急接种工作。 承担预防接种工作任务的单位，开展儿 童免疫规划建卡、建证工作，建证率 95 ；单种疫苗接种率 95 。 5未承担预防接种工作任务的单位应做好 预防接种通知单的发放、督促辖区适龄 儿童及时接受接种。 (14分 ) 查阅资料，抽 查适量儿童， 计算接种率。 儿童资料信息不全每项扣 1分。实施免疫规划接种 单位，建证率、建卡率每 下降 1个百分点，各扣 0 25分，单苗接种率每 下降 1个百分点扣 0.25 分。未实施免疫规划接种 单位 ,免疫规划协助工作不 到位每次扣 1分。 10 项目 考核内容 考核方法 评分标准 6、掌握辖区传染病疫情信息，及时登记报 告所发现的传染病疫情，协助上级机构开 展传染病例的流调、追踪、随访及疫情处 置。 (6分 ) 查阅记录。 每少报 1起扣 1分， 未协助处置每起扣 1 分。 四、传 染病防 治（10 分） 7、及时督促疑似结核症状的病人到相关机构检查、诊断，做好非住院结核病人的规 范管理。 (4分 ) 查阅记录，抽查核实。 工作不到位，发现 l 例扣 O 5分；扣完 为止。 五、儿 童保健 （8 分） 8、掌握辖区儿童的基本信息，建立儿童健 康管理登记册。协助上级机构开展 O一 36 月儿童的系统管理，协助开展儿童常见病 预防、常见病的防治和健康指导。 (8分 ) 查阅相关资料，并抽 查被服务对象。 未协助开展不得分； 根据 工作开展情况 计分，本底资料清、 全面协助开展工 作 计满分，其他