循证护理在脑血管介入术后患者中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理在脑血管介入术后患者中 的应用 【摘要】目的：探讨循证护理在 脑血管介入术后患者中应用的效果。方 法：选取我院 2014 年 6 月-2015 年 7 月 接收的行脑血管介入术治疗的患者 83 例，采用随机数字表法分为对照组与观 察组，对照组患者术后实施常规护理干 预，观察组应用循证护理，对比两组患 者护理效果。结果：观察组并发症发生 率显著低于对照组、护理满意度显著高 于对照组（P 中国论文网 /1/view- 13036328.htm 【关键词】循证护理；脑血管介 入术；并发症；护理满意度 【中图分类号】R471 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 脑血管介入手术属于有创手术方 案，患者术后容易出现多种并发症，对 患者治疗效果产生干扰，甚至加大患者 死亡危险性。循证护理主要通过相关文 献查找获取最新理论依据支持，结合护 理工作人员临床经验及患者护理需求等 制定完善护理方案，为患者提供服务1。 我院脑血管介入术患者实施循证护理取 得了较好效果，现详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 6 月-2015 年 7 月我 院接收的 83 例行脑血管介入术治疗的 患者，采用随机数字表法分为对照组与 观察组，其中对照组 40 例，观察组 43 例。对照组患者男 22 例，女 18 例，年 龄在 29-81 岁，平均（53.623.47）岁； 观察组患者男 24 例，女 19 例，年龄在 28-82 岁，平均（53.643.45）岁。两组 患者基础资料对比差异不具有统计学意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 义（P0.05）存在可比性。 1.2 方法 对照组患者术后均实施 常规护理干预。 观察组患者在对照组护理基础上 实施循证护理，方法：选取科室责任 性强并具有夯实专业素养的护理人员为 小组成员，由护士长担任小组组长，小 组成员均参加循证护理知识学习培训， 确保其掌握开展循证护理的方法，针对 脑血管介入术相关知识及护理需求进行 分析，总结小组成员临床护理经验并与 所查阅文献资料进行整合，针对患者自 身症状及护理需求制定护理方案。根 据患者情况提出循证护理问题，查阅相 关国内外文献进行分析，针对脑血管介 入术后护理问题进行总结分析，将循证 依据与患者情况结合确保护理方案的合 理性及可行性。针对患者术后可能出 现的并发症进行护理。 （1）脑出血为脑 血管高度狭窄患者常见并发症，主要临 床表现为神经功能受损或昏迷。因此针 对该类患者在护理过程中应密切观察围 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 术期生命体征，一旦患者出现脑出血及 时干预，可结合患者情况及临床需求进 行脑血肿穿刺引流术干预，必要时可给 予患者应用脑保护剂及止疼药物，避免 患者神经功能损伤。 （2）手术后应最大 限度减少患者导管滞留时间，针对伴有 高血压动脉硬化患者应对造影剂浓度及 剂量进行控制。针对颈动脉系统介入治 疗患者应确保造影剂为非离子型，并于 术后采用静脉推注尼莫通预防导管痉挛 并发症发生。 （3）脑血管介入术后出现 血管堵塞或血栓对患者的影响较严重， 因此手术前应针对手术设备进行全面简 单。若患者伴有糖尿病、高血压疾病或 过敏体质应对患者生命体征进行监测， 提前做好抢救准备。 （4）查阅文献及既 往临床案例发现，严重血管狭窄办高血 压患者术后容易出现过度灌注综合征， 主要临床症状表现为恶心、头痛、意识 障碍等。因此护理中应注意术前对患者 可能发生该并发症的危险性进行评定， 经 CT 检查掌握患者情况，可有效预防 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 过度灌注综合征发生。 1.3 观察指标及评定标准。观察 并对比两组患者护理后并发症情况。对 比两组患者护理满意度。护理满意度： 采用我院自制护理满意度调查问卷进行 评定，主要从护理实施、护理质量、并 发症情况、护患关系等方面进行，问卷 总分为 100 分，以 0-50 分为不满意， 51-70 分为一般，71-85 为满意，86-100 为非常满意。护理满意度为满意例数及 非常满意患者例数在总例数中的占比。 1.4 统计学意义。本研究结果均 采用统计学软件 SPSS20.0 进行处理分 析，应用（s）描述计量资料，采用 t 检验，应用%描述计数资料并发症发生 率及护理满意度，用检验，当 P0.05 时表示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者并发症情况。 观察组患者并发症发生率 18.60%与对 照组患者 45.00%，P0.05，详情见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.2 对比两组患者护理满意度 对照组患者非常满意 19 例，满 意 11 例，一般 7 例，不满意 3 例，护 理满意度为 75.00%；观察组患者非常 满意 25 例，满意 16 例，一般 2 例，不 M 意 0 例，护理满意度为 95.35%。 观察组患者护理满意度 95.35%与对照 组 75.00%相比，P0.05。 3 讨论 脑血管介入术创伤小，患者术中 承受痛苦轻微、安全性高且手术治疗效 果确切等，已经在临床得到推广应用。 但在脑血管介入术中需选择股动脉进行 穿刺，过程中会造成患者血管内皮及动 脉血管损伤，对患者术后恢复造成影响。 因此针对脑血管介入术患者实施护理干 预十分必要，通过护理措施实施有效降 低患者术后并发症发生率，提高整体安 全性2。 循证医学是近年来出现的新型护 理模式，主要是指在循证医学应用前提 下，主要方针为批判性思维应用最理想 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 护理方法开展护理服务的护理模式。循 证医学指的是患者接诊过程中，综合考 虑医护人员临床经验及专业素养、患者 意愿等，与目前现有研究证据相结合， 根据患者自身病情制定针对性护理方案 的方法3-4 。本研究结果显示，观察组 患者护理后并发症发生率显著低于对照