心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病患者心理情绪的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿 病患者心理情绪的影响 摘要 目的 探讨心理护理联合 运动疗法对妊娠糖尿病患者心理情绪的 影响。方法 以 2016 年 112 月在该院 接受治疗的妊娠糖尿病患者 74 例作为 研究对象，按数字表法随机分为对照组 和研究组，对照组 37 例，仅采用心理 护理，研究组 37 例，采用心理护理联 合运动疗法，比较两组妊娠糖尿病患者 的心理状况。结果 治疗后，研究组孕 妇的焦虑和抑郁情况均低于对照组，空 腹血糖及餐后 2 h 血糖水平均低于对照 组，两组相比差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12964503.htm 关键词 心理护理；运动疗法； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 妊娠糖尿病；心理情绪；影响 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0003-03 Abstract Objective To study the effect of mental nursing and cinesiotherapy on the mental emotions of patients with gestational diabetes. Methods 74 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each， the control group and the research group were respectively treated with mental nursing and mental nursing and cinesiotherapy， and the mental conditions were compared between the two groups. Results After treatment， the anxiety and depression in the research group were lower than those in the control group， and the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels were -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 lower than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 两组孕妇均进行血糖控制，监测 患者的血糖值和妊娠情况，患者的血糖 检测值为（8.781.12）mmol/L。根据医 嘱为患者实施护理。同时对两组孕妇实 施心理护理，由科室内具有心理师资质 的人员实施，具体方法是为孕妇介绍妊 娠期糖尿病相关知识，提高孕妇对妊娠 期糖尿病的正确认识，在与孕妇沟通时， 要根据孕妇的家庭背景和文化程度针对 性的实施，注意语言和态度，维护好与 患者之间的关系，从而更好地了解孕妇 心理问题，进行及时有效的心理疏导， 进而消除孕妇的不良心理情绪，减少孕 妇的心理压力，促使孕妇保持良好的心 态和信心面对治疗。 研究组在上述心理护理基础上， 进行运动疗法，根据孕妇的体重、孕周、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 营养情况为患者制定适合的运动计划， 运动强度和运动量，要以不对胎儿产生 不利影响的运动为主，如餐后操，在餐 后 40 min，孕妇坐在椅子上，左手和右 手分别握住 2 kg 的哑铃，然后上下抬举 上肢，20 min/次，完成 1 次后间隔 10 min，再坚持运动 20 min，每 2 d 做 1 次上肢运动。行走运动可在护理人员的 协助下进行，在运动期间监测患者的心 率，运动结束后患者的心率不要超过 120 次/min。 1.3 观察及评价指 标 观察两组孕妇治疗前后的心理情 绪，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）评 定孕妇的焦虑情况，无焦虑：34 分。使 用抑郁自评量表（SDS ）评价孕妇的抑 郁情况，共 20 个项目，临界值为 50 分， 分值越高，抑郁情况越严重。抽取 2 mL 静脉血的放入促凝管中进行检测。 1.4 统计方法 使用 SPSS 19.0 统计学软件对收 集的实验数据统计分析，计数资料采用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 n（%）表示，通过 2 检验分析，计 量资料采用均数（Mean Value）标准 差（Standard Deviation） （xs）的形式 表达，通过 t 检验分析，P0.05） ，治疗 后，研究组孕妇的焦虑和抑郁情况均低 于对照组，与对照组相比，差异有统计 学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组孕妇治疗后空腹及餐后 2 h 血糖水平比较 研究组孕妇治疗后空腹血糖及餐 后 2 h 血糖水平均低于对照组，与对照 组相比，差异有统计学意义，见表 2。 3 讨论 妊娠期特殊的疾病中，妊娠糖尿 病是其中之一，该病是指女性在妊娠期 间发生了糖代谢异常。在相关研究中， 认为妊娠糖尿病对孕妇和新生儿均会产 生严重的影响，如羊水过多，新生儿呼 吸窘迫，早产及巨大儿等。该病的发生 已经引起了临床广泛关注3。目前，妊 娠期糖尿病在我国的发生率较高，且呈 现出逐年增加的趋势，而对于该病的诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 断、治疗和护理，对孕妇和胎儿具有重 要的意义。 与型或 2 型糖尿病不同，妊娠 糖尿病的治疗不能从饮食上控制血糖， 妊娠期的女性需要充足的能量，这就与 饮食控制血糖的方法产生了矛盾，而且 在妊娠期间，孕妇不能使用常规的降糖 药物，临床中只能通过胰岛素控制血糖， 这同样给孕妇和胎儿的健康带来了困难。 孕妇在发生妊娠糖尿病后，出于 对病情的担忧，对胎儿健康的担心，孕 妇容易出现不良的心理情绪。在相关研 究中，表明孕妇的焦虑、抑郁情绪对机 体的生理平衡造成了破坏，使血糖紊乱 的情况加重，对患者的治疗积极性产生 了影响，进而降低了孕妇对治疗的依从 性4。研究发现，妊娠期糖尿病的发病 基础是胰岛素抵抗导致分泌的胰岛素相 对不足，孕妇机体胰岛素抵抗程度随着 时间的推进而增加，随着病情的发展， 到妊娠后期，孕妇使用的胰岛素量必然 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 增加，这无疑对孕妇和胎儿均造成了一 定危害。相关研究表明，妊娠糖尿病孕 妇的不良心理情绪发生率要远远高于正 常孕妇，甚至高达 25%左右5。因此， 医护人员对妊娠糖尿病孕妇要给予更多 的心理指导，实施心理干预，从而使妊 娠糖尿病孕妇的心理情绪恢复健康，消 除不良的心理情绪，进而为后续的治疗 和分娩奠定良好的基础。 运动疗法对糖尿病也起到一定的 作用，运动能够提高机体的免疫功能， 对血糖水平起到稳定的作用，有资料表 明，妊娠期孕妇的血糖异常时间和进程 都对妊娠结局产生直接的关系，基于此， 妊娠糖尿病孕妇采用运动方式，能够控 制血糖水平，减少不良妊娠结局的发生 率6。该次研究中，以在该院接受治疗 的妊娠糖尿病孕妇为例，分组后，一组 实施心理护理，另一组实施心理护理联 合运动疗法，得出的结果显示，两组孕 妇在治疗前焦虑和抑郁情况比较差异无 统计学意义，治疗后，研究组孕妇的焦 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 虑、抑郁评分低于对照组，与对照组相 比，差异有统计学意义。而对两组孕妇 在治疗后 2 周的血糖情况比较，发现研 究组患者的空腹血糖和餐后 2 h 血糖均 低于对照组，与对照组相比，同样差异 有统计学意义（P0.05） 。对该次结果 进行分析，妊娠期糖尿病孕妇在实施心 理护理后，心理情绪得到了明显的改善， 而运动疗法增加了孕妇的机体免疫力， 提高了机体靶细胞对胰岛素的敏感性， 进而使体内的糖水平得到降低，改善了 碳水化合物的利用，对肌细胞摄取糖和 利用糖的能力起到了促进作用。而简单 运动不会对胎儿造成影