心灵ct结果分析解释

心理 CT 一、疑问量表 Q 一般的人得 05分。传统上，无反应的得分大于 30，就作为剖析图缺乏效 度的一种指标。 高“?”得分，很可能成为无能力、神经症、精神病等的指标。 二、说谎量表 L 在选择实验的被测者时， L得分在 6 以上者，最好避免选用。L 得分超过 10时，就不能信用 MMPI的结果。 1L 量表的高得分 可以认为此人对所有其他的 MMPI项目的反应可能是不诚实的。 三、效度量表 F 1F 量表的高得分 100或 100以上的 T得分（原始得分26） ，可能是下面这种人的指标： 1）对 MMPI项目进行胡乱的反应。 2）对所有的项目都反应为“是” 。 3）在测验中装出坏的反应。 4）如果是住院的精神病患者，则表现出下列症状：关系妄想；视觉或 听觉的幻觉；不爱说话；闲居不出；缺乏判断力；单音节言语；方位 辨认障碍；注意范围狭小；不知道为什么住院；在临床上诊断可能性为精 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 1 神病； 在测验之外，存在着器质性原因的症状。11 8099范围的 T得分（原始得分 1625） ，可能是下面这种人的指标： 1）对 MMPI的所有项目都反应为“否” 。 2）假病。 3）为了求助而夸张病状。 4）对测验手续完全抵触。 5）按通常标准是明显的精神病。 6579范围的 T得分（原始得分 1015） ，可能是下面这种人的指标： 1）具有非常偏执的社会、政治或宗教信念。 2）临床上表现出重度的神经症或精神病症状。 3）如果不是严重的精神病，则可能是：忧郁；不安；有病；不镇 静；不满；反复无常；怪人；复杂；顽固；权宜主义。 5064范围的 T得分（原始得分 39） ，可能是下面这种人的指标： 1）对某些特别问题项目的反应通常是得分的。 2）在他们生活的其他方面都有效地发挥作用。 四、修正量表 K 1K 量表的高得分 从与一个人的实际社会地位和职业相称的得分来看，K 量表得分高时，应该 考虑如下可能性，即不想承认有问题和有精神病，故意要让人看得理想些，或者 一切都反应为“否” 。 K量表高得分者，也许想保持外表上的适当、节制及有效 性。他们容易害羞，往往抑制自己，对与别人富于感情地打交道感到为难。此外， 高得分者，缺乏自我洞察及自我理解。 3K 量表的低得分 根据该人的社会地位来看，属 K量表低得分时，此人可能是对所有项目都反 2 应为“是” ，或者故意让人把自己看得坏些。还可能是将自己的问题夸张到需要 救助的程度，或者在器质上或机能上产生了混乱。 低得分者，对自己和别人是非常批判性的，而且具有对自己不满的倾向。他 们不善于处理日常生活上的问题。对自己的动机和行为几乎不能洞察。在社会上 是顺从的，对权威有过度顺从的倾向。他们是抑制性的，害羞；而且浅薄，速度 缓慢。在社会问题上也不灵活，在社会关系上有迟钝、无情的倾向。人生观带有 嘲弄、怀疑及不信任的特征，对他人的动机有很深的怀疑。 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 3 第二部分 临床量表 一、量表 1 疑病症（Hypochondriasis，Hs） 1量表 1的高得分 受测者对身体抱有极端的关心。他（她）所诉说的症状，一般是笼统而泛泛 的。如果要求他（她）指出具体的症状时，大体是上腹部的症状。此外，他（她） 还可能有慢性疲劳、疼痛、衰弱等症状。 受测者具备一些比较明确的人格特性。他（她）往往是利己、自我中心、过 于自负的。他（她）的人生观是悲观的、失败主义的和嘲弄的，一般具有不满、 不高兴、让别人心情悲哀的倾向。这种人老是满腹牢骚，对别人严厉，对别人所 做的事总是批判，往往表现出一种间接性的敌意。他（她）的能力水平可能比较 低，常常显得愚钝，说话笨嘴拙舌，缺乏热心，也不具有野心。 治疗建议 受测者有求治动机，但因为缺乏洞察力，一般是以不信任的眼光来看待 事物，所以心理疗法和咨询对他（她）不太有效。他（她）对治疗者是非常批判 性的，使治疗者感到不合作，故往往会断绝咨询或治疗关系。 二、量表 2 抑郁症（Depression，D） 1量表 2的高得分 受测者感到抑郁，有时极端紧张、焦虑，情绪镇静不下来，容易发怒。他 （她）对未来是悲观的，过低地评价自己，具有自责、自罪意识，有时拒绝对话， 哭泣，坐立不安。他（她）还可能感到衰弱、疲劳、身体不适、精力丧失、性欲 减退、兴趣丧失等。 受测者突出的表现是缺乏自信，认为自己无能，觉得自己没有做出过充分的 4 成绩。他（她）往往难以接近，与别人保持一定的心理上的距离，通常闭门忧思， 性格内向、腼腆，不合群，做事低调、隐秘。 受测者的兴趣范围很有限，有时连过去参加过的活动也不参加了。他（她） 往往过于自我控制而否定自己的冲动，在做事情时，显得细致、谨慎而刻板。他 （她）的决策能力比较低，对简单的事情要做出决定都感到非常困难，如果面临 选择职业或结婚这种人生中的大事时，就更不知所措。 治疗建议 由于受测者表现出经常性的苦恼，所以有时心理疗法和咨询的预后似乎较好。 可是当他（她）一旦度过了直接的危机，就可能中断治疗。 三、量表 3 癔症（Hysteria，Hy） 1量表 3的高得分 受测者在对紧张做出反应时，可能表现出某些身体的症状，以逃避责任。可 能表现出头痛、胸痛、衰弱、心跳、不安的发作以及它们的并发症，但没有任何 器质障碍。在正常情况下，往往看不到症状，但一感到紧张（压力） ，这些症状 就突然出现，紧张消失了，这些症状又突然消失了。他（她）完全不能觉察自己 症状产生的原因，也几乎觉察不到自己的动机和感情。 受测者常常表现为心理上的很不成熟，有时表现为孩子气、幼稚。他（她） 非常自我中心，自大、自私，期待别人给与更多的注意和关爱。为了求得别人的 注意和关爱，常常使用间接而迂回的方法系。他（她）善于交际，友好，爱说， 热情，敏感，但与别人的关系却是肤浅、幼稚的，与其说是关心别人，不如说是 为了想从别人那里得到些什么而表示关心。别人若没有象他（她）所要求的那样 去反应的话，有时就会抱有敌意和反感。 受测者有时几乎没有什么明确的意图，自己也不太清楚干什么而无意识地去 干了。当知道自己行为的真实情况时，也许会吃惊、愤慨，也许会感到自己是被 害者。得分特别高 （T80）暗示着具有经典的癔症症状学特征。得分不那么高 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 5 时，即使与癔症障碍的许多特征相关联，也没有经典的癔症症状。 治疗建议 由于受测者想得到别人的承认和关爱，所以起初非常热心于心理咨询和治疗， 往往能遵从直接的建议和劝告。可是他（她）对于自己行为的原因怎么也觉察不 到，对于心理学的解释表示极大的反抗。他（她）所表现的问题有：对工作中失 败的担心，婚后生活的不幸，缺乏社会集体的承认，与上司关系冲突等。在成长 史上，对冷漠的父亲，女性往往以身体的不适症状进行反应，而男性则以反抗和 直截了当的敌意进行反应。 四、量表 4 反社会人格偏奇（Psychopathic deviate，PD） 1量表 4的高得分 受测者很难接受社会的主流价值观和社会规范，而往往热衷于各种非社会的 或反社会的行为，可能会有性行为放纵、酗酒和吸毒行为。他（她）对上司是反 抗的，时常与上司冲突；对家里人有暴力倾向，经常受到父母的谴责。上学读书 时学业成绩低下，结婚后夫妻生活有问题。 受测者抱有敌意，具有攻击性倾向。其态度特征是怀疑、不顺从和反抗，有 时攻击带有暴行，而往往对这种行为并不觉得有罪。自己的行为给别人造成麻烦 后，有时装出道歉后悔的样子，但眼下的危机一过，就又恢复原样。 受测者没有耐心，对挫折的忍耐度很低，很容易冲动，一冲动就变得鲁莽。 行为缺乏计划性和判断力，有时不考虑后果而蛮干。他（她）通常不接受经验教 训，导致同样的问题多次发生。 受测者在别人眼里是不成熟的，但很自负，以自我中心，自私、任性，行为 时常是追求虚荣的，想引人注目。他（她）对于别人的愿望和感受很不敏感，仅 在有利用价值时，才关心他人。一般给人以好的印象，但与别人的关系往往是淡 薄而肤浅的，不能与别人进行热心的接触。他（她）兴趣广泛，参加许多活动， 6 但没有明确的目的，行为缺乏明确的方向性。 治疗建议 受测者常被认为适宜于进行心理治疗和咨询，遗憾的是预后不佳。也许为了 回避一下麻烦的事（如上法院和离婚） ，他（她）会同意治疗，但一般不能容忍 对自己问题的质疑，而很快中断治疗。 五、量表 5 性度（MasculinityFeminity Mf） 1量表 5的高得分（男性） 受测者缺乏男性所固有的兴趣，而有着审美艺术的兴趣，比一般男性更多地 参与家务和育儿之事。他智力水平高，能力强，有野心和竞争心，思路清楚，在 解决问题时具有创造性和想象力。他比较宽容，有耐心，态度温和，喜爱和平， 在遇到矛盾时可能做出许多让步，在与人交往时，具有非常被动、依赖和顺从的 倾向。 受测者也许不能确信自己的男性角色，或明显地表现出女性化的行为，但不 能据此就认为他是同性恋或具有同性恋倾向，还应结合其它的可靠资料来做综合 的判断。 2量表 5的高得分（女性） 受测者最明显的特征是拒绝传统的女性角色。她对男性的一些体育活动、兴 趣及其他一些活动感兴趣，倾向于选择传统上是男性干的那种工作和专业职务。 她性格活泼，活动性强，自我主张和竞争心很强，爱支配别人，行为粗野、不礼 貌，为人顽固。 受测者很自信，喜爱外出。她平时显得轻松，无忧无虑，不会压抑自己。她 的行为有条理、有计划性，处事很理性，常被人认为难以亲近。 如果受测者 Pd量表的得分也比较高，说明她是无视文化和社会规范、讴歌 自由的人，容易反抗男性，具有攻击性，这种类型在同性恋者中常可见到。 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 7 六、量表 6 偏执狂或妄想狂（Paranois，Pa） 1.量表 6的高得分 （1）极端高得分（T 得分75） 受测者（特别是本量表得分在剖析图中是最高的情况下）表现出明显的精神 病行为，可能有思维混乱、被害妄想，也常有关系观念。他（她）常认为自己被 虐待、被欺侮，并且易怒、反抗，有时怀恨在心。投射是他（她）通常的防卫机 制。他（她）可能被诊断为偏执狂分裂症和偏执狂状态。 （2）较高的高得分（T 得分为 6575） 受测者不大能看到明显的精神病症状，但是会表现出让人认为是偏执狂特征 的种种特性和行为。他（她）猜疑心强，对别人的意见过度敏感，常怀有敌意， 爱反抗，表现出穷根究理的态度。他（她）对于自己的意见和态度非常坚持，往 往将自己的问题合理化，并归因于他人。 （3）稍高的高得分（T 得分为 5565） 受测者显得亲切、温和；心胸宽广，直爽，乐于合作；为人老实心软，易动 感情。他（她）兴趣较广，做事勤勉，精力旺盛，有事业心、热心于工作和各种 活动。他（她）平静、睿智，办事公平、合理，思路清楚且有洞察力。另一方面， 他（她）寻求隶属感，有依赖性，缺乏自信心，容易紧张，爱担心。 （4）极端的低得分（T100）通常在精神病患 者那里不出现，而是在急性精神错乱的病例中出现。 治疗建议 由于受测者的问题是长期的，而且又讨厌与治疗者建立有意义的关系，所以 心理治疗预后不佳。有部分得分高的受测者虽然比一般患者治疗持续时间更长， 但最终能达到信赖治疗者。 九、量表 9 躁狂（Hypomania，Ma） 1量表 9的高得分者 10 受测者活动性过高，自我评价不够现实。他（她）精力充沛，口若悬河，喜 爱活动胜于思考。他（她）盲目乐观，好像什么都会，夸大自己的价值和伟大之 处。他（她）兴趣广泛，往往同时制定几个计划，但白白浪费许多精力，常常完 不成计划。他（她）有独创性，主意多，但不注意细节。他（她）容易很快就感 到无聊而不安定，对挫折的忍耐性非常低，抑制冲动很困难，很容易发怒，产生 敌意和攻击性。 受测者非常喜欢外出，喜爱社交，爱成为众人的中心。一般给人第一印象是 好的，显得容易接近、热情、充满自信，但与别人的关系通常是肤浅的，随着更 多的了解，别人就发现他（她）的欺骗性、背叛和不可靠。 受测者尽管外表是确信的，但往往对自己从人生中所获得的东西感到不满。 他（她）有时感到镇静不下来、紧张、神经质、不安、兴奋，有时又表现为禀性 忧虑，有周期性的抑郁发作。 如果本量表的得分极高（T90） ，可以考虑是躁郁症的躁狂周期。这种得分 的受测者毫无目的的活动过多，往往讲些豪言壮语，有时也有幻觉和夸大妄想。 治疗建议 在心理治疗中，受测者对高压的双亲表现出否定态度。如果受测者是女性， 会对固有的女性角色抱有反感；如果是男性，有时会担心同性恋冲动。受测者对 治疗者的解释有抵抗，就诊不规律，往往早期就中断治疗。他（她）也许用固定 的态度反复诉说问题，不依附于治疗者；有时治疗者成了他（她）敌意和攻击性 的对象。他（她）心理治疗预后不佳。 十、量表 10 社会内向性（Social Introversion，Si） 1量表 0的高得分 受测者最显著的特征是社会内向性。他（她）不大参加社交活动，如果在社 交场合，就表现得非常不安、害羞、胆怯而拘谨，特别在异性面前显得更加不自 然；当自己一个人或与两三个亲密朋友在一起时，则感到比较轻松。他（她）往 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 11 往缺乏自信，过于自制，几乎不直接表露感情，对别人如何看待自己颇为介意。 在别人看来，他（她）显得冷淡而难以接近，不善交际，而他（她）也往往为不 与别人交往而深感苦恼。在生活中，他（她）愿意顺从别人，服从权威。 受测者是认真的，做事慢条斯理，值得信赖，但在解决问题时过于谨慎、刻 板，缺乏独创性，有时连决定细小的事情也很困难。他（她）往往以工作为乐， 对个人工作上的业绩感到高兴。 受测者常常不愉快，爱担忧，内心感到不安，容易愤怒，有时有罪恶感和抑 郁症状。 治疗建议 受测者对心理治疗的依从性较好，心理治疗的疗效较佳。 12 三、 双高分的组合类型 一、12/21 诊断可能性：疑病症 12/21组合者的最显著的特征是身体的不快和疼痛。 12/21者并不存在器质性的病变，但却诉说自己身体不好。他们非常注意健 康和身体的机能，身体稍有不适就做出过分的反应。他们觉得身体很多地方不舒 服，但有时只限于特别部位的症状。他们认为消化系统不舒服的时候比较多，常 见的病是溃疡，特别是胃肠系统上部的毛病，并有食欲不振、恶心、呕吐的症状。 他们有时也会感到头痛、头晕、失眠、衰弱、疲劳。他们应对生活压力时，常伴 有身体症状，但如果告诉他们这些症状是由情绪性的或心理性的因素引起的，他 们往往不愿意相信。 12/21组合者的焦虑和紧张一般都高。他们是神经质的，对许多事情都担心， 不能镇静下来，有易怒的倾向。他们很少表现出显著的抑郁，但却常感觉心中不 安，心神不定，有时闷闷不乐地沉思，有时垂头丧气。 12/21组合者自我意识非常强。他们在社交场合，特别在异性面前是内向的， 有点忧思闭居的倾向。他们怀疑自己的能力，忧柔寡断，对一些细小的事情也难 做出决定。他们对别人对自己的看法过于介意，对别人持怀疑的眼光，很难相信 人。在人际关系上有被动依赖的倾向，当感到有人对自己不给以充分注意和支 持时，就对其抱有敌意。 12/21组合者，特别是精神科的患者，也许与过度饮酒有关。他们的经历中 可能包含酗酒、烂醉、失职、被捕、与家人的关系不合等问题。有时也见到 12/21者有人格异常和精神分裂症的诊断可能性，但最常见的是神经症的诊断可 能性（疑病症、焦虑、抑郁症） 。精神分裂症者不仅量表 1和 2得分高，通常量 表 8得分也高。 治疗建议 12/21组合者不太适合进行传统的心理治疗。在产生求治动机之前，他们能 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 13 忍耐很高程度的不快；他们过度地压抑，缺乏洞察力和自我理解。由于被动依 赖性的生活方式，他们很难承认自己的责任，心理治疗对他们几乎不能产生长期 的效果，但常可引起短期的身体变化。 二、13/31 诊断可能性：癔症疑病症 在 13/31组合中，女性和年长者比男性和年轻者更常见。13/31 组合的精神 科患者，往往可能被诊断为神经症（癔症疑病症） 。特别是量表 2得分比量表 1 和 3得分低很多的话（即所谓转换 V型） ，则有经典性的转换症状（指在没有器 质性病变的条件下身体所表现出来的不适症状） 。13/31 组合者有时也报告有某 种程度的紧张感，但一般没有极度的焦虑和抑郁。他们的身体机能并没有显著的 丧失，而是做事效率水平下降。 13/31组合者常感到身体不舒服，具体的症状包括头痛、肠痛、背痛、末端 麻痹和震颤、食欲不振、恶心、呕吐、肥满、衰弱、头晕、睡眠障碍等。这些身 体的症状在受到精神压力时增加。 13/31组合者认为自己没有缺点是正常的，对自己的行为过度地“合理化” ， 一味否定自己的缺点，从而把自己的问题归罪于别人。他们往往从医学上解释自 己的症状，而对作为这些症状根源的心理因素缺乏认识。对自己的状况是盲目乐 观的，并不关心自身的症状和问题。 13/31组合者是不成熟的，有自我中心和任性的倾向；缺乏自信，有很强的 依赖性；好外出，是外向性的，但其社会关系往往是浅薄的，缺乏与别人的真诚 关系，只是为了满足自己的欲求而利用社会关系；与异性交往的动机比较弱，不 擅长同异性进行交往。 13/31组合者对不特别注意自己的人抱有反感和敌意。在一般情况下，因为 能自制，所以他们只是间接地表现这种否定的感情。有时他们会发怒，而将这种 感情表露出来，但不是暴力性的。他们需要别人承认自己是有逻辑性的，行动是 合理的，自己的态度和价值感是与大家一样的。 14 治疗建议 13/31组合者由于不承认自己症状的根源有心理因素，所以很难对传统的心 理治疗产生动机。他们期待着心理治疗者对自己的问题做出明确的回答和解决， 当心理治疗者回答不了时，他们有时就很快地中断了治疗。 三、14/41 诊断可能性：疑病-攻击 14/4组合者在实际临床上不太能遇到，男性比女性多。他们常常报告有疑 病症的症状，特别是有说不清楚的头痛。他们优柔寡断，也可看到焦虑。他们是 外向的，但与异性的交际比较差；对双亲是抗拒的，但并不直接表现出这样的感 情。在他们的经历上可以看到醉酒、失职、与家人不合等问题；在工作上缺乏动 力，没有明确的目标；对人生是不满和悲观的；坚持己见，固执任性；在人际关 系上，常感觉愤愤不平。 治疗建议 由于 14/41组合者往往否定心理的问题，所以对传统的心理治疗有抗拒倾向。 四、15/51 诊断可能性：疑病症-癔症 15/51组合者比较少见，特点是被动，不果断，具有依赖性。常有很多躯体 不适的陈述，回避承担家庭和社会义务。在青少年中，常表现为多动，行为冲动， 缺乏男子气。 治疗建议 此类病人进行心理治疗的疗效不佳。 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 15 五、16/61 诊断可能性：抑郁症-偏执 16/61组合者非常罕见，特点是对人有敌意，没有对自己问题的内省力。往 往有家庭不和问题，极度敏感，对人不信任，性格僵化固执，并过分担心躯体健 康。有早期精神病的可能。 治疗建议 此类病人缺乏对自己问题的内省，因此缺乏求治动机，心理治疗的疗效不佳。 六、17/71 诊断可能性：抑郁-强迫性神经症 17/71组合者比较常见，常常是慢性神经质患者，情绪紧张，焦虑不安，有 明显的强迫性倾向，并有躯体不适，其症状与紧张和焦虑直接相关。他们往往缺 乏安全感，压抑，缺乏自信，容易产生内疚感和自卑感。 治疗建议 17/71组合者往往有比较强的治疗动机，心理治疗应该聚焦在其焦虑的情绪， 缓解内心冲突会有益于症状的改善。 七、 18/81 诊断可能性：精神分裂症倾向；自杀倾向 18/81 组合者怀有许多敌意和攻击性的情绪，但他们找不到合适的方式来表 达这些情绪，常常对它们进行压抑，有时可能会导致情绪爆发，引起冲突。 18/81组合者感到在社会上，特别是在异性面前自己是无能的，缺乏对别人 的信赖，与别人保持一定的距离，一般感到孤立、被疏远。他们的生活方式可能 16 比较浪荡，职业经历比较贫乏。 18/81组合者有不幸、抑郁的倾向，感情起伏比较小。常常感觉身体某些部 位不舒服 （包括头痛和失眠） ，有时候这种感觉很强烈，达到近似于妄想的程度。 18/81组合者有时思维混乱，而且非常支离破碎。他们有时可能被诊断为焦 虑神经症和分裂病态人格，但按严格的临床标准，最常见的诊断是精神分裂症。 治疗建议 18/81组合者应该以药物治疗为主进行治疗，心理治疗主要是帮助其恢复社 会功能。治疗中要注意其有自我伤害的倾向。 八、 19/91 诊断可能性：心境障碍/躯体化障碍 19/91组合者，内心体验着非常强烈的痛苦和混乱。他们焦虑、紧张而不能 安定，并常有肠胃障碍、头痛、疲劳等身体方面的不适感。表面上看，他们是外 向的、具有攻击性和挑战性的；但从根本上来说，他们是被动的、有依赖性的。 然而他们却总是试图否认这种个性。 19/91组合者很有野心，期望自己能有高水平的成就，但缺乏明确的、固定 的目标。由于不具备达到高水平成就的能力，所以他们常常会有挫败感。在对克 服自己的缺陷感到非常困难的脑损伤患者那里，19/91 组合是常见的。 治疗建议 19/91组合者有比较高的治疗动机，但又不能接受关于躯体症状的心理学的 解释，因此有时心理治疗的疗效不佳。 九、 10/01 诊断可能性：内向-压抑 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 17 10/01组合者，容易害羞，犹豫不决，可能有躯体不适。 十、23/32 诊断可能性：抑郁症倾向 23/32者没有典型的病态焦虑，但心神不定，容易兴奋、紧张、担心。此外， 还会感到悲伤、不幸、抑郁、疲劳、衰弱等。他们缺乏对生活的兴趣和热情，而 且要开始干一件事很困难，长期以来，他们做事的效率比较低下。 23/32组合者可以说是被动、顺从的，有依赖性的。他们常为自己的一些杂 念所苦恼，有不安全、无力的感觉。他们对成就、地位和权力非常关心，虽然可 能有竞争性，做事勤勉，但不会将自己置于那种可能会失败的竞争事态中去。他 们有想要帮助别人的态度倾向，想承担更大的责任，但又害怕由此而产生的精神 紧张和压力。他们时常感到自己所做的事情没有得到充分的承认，很容易被极微 小的批评所刺激。 23/32组合者非常自制，很难表现自己的感情，常常感到感情受压抑。对不 能接受的冲动有否定的倾向；若没能否定，则感到不安和罪恶感。他们有回避社 会交往的倾向，特别是当面对异性时，就不能镇静，与异性交往有困难。 23/32组合，女性比男性更常见。对该组合最常见的诊断是抑郁神经症，也 可能被诊断为精神病性抑郁，但很少被诊断为反社会人格。 治疗建议 传统的心理疗法对 23/32组合者不太起作用。他们是非常内省的，缺乏对自 己问题的认识，因而抵制对自己问题的心理学解释。他们在产生“想要治好”的 动机之前能忍受极大的不幸。 十一、 24/42 诊断可能性：反社会人格；自杀倾向 18 24/42组合者，往往是在触犯法律或产生了家庭问题之后，才受到专家们的 注意。他们是冲动的，为满足冲动一刻也不能延缓。他们很少顾及社会规范，常 常与社会的主流价值观发生直接冲突。他们的行为表现，往往与过度饮酒有关， 曾有发酒疯、被捕、失职、由酗酒引起家庭不和等经历。 24/42组合者在无法达到自己的目的时，会感到挫败；当别人对他们有所要 求时就发怒；一遇到精神压力，就以过度饮酒进行反应；在行动以后又非常后悔， 对自己的不当行为抱有罪恶感。有时他们报告有抑郁、焦虑的情绪，但这些话是 不真实的。尽管他们多次决心痛改前非，但以后又再度反复。根据文献来看，应 该注意的是量表 2和量表 4两个得分都非常高时，可能有自杀的观念或有自杀的 企图，企图自杀是由于对别人抱有罪恶感。 在不出问题时，24/42 组合者是精力充沛的，喜欢社交，爱外出，给人的第 一印象较好，但由于对别人有不诚实的倾向，所以长期来看，会让人讨厌。他们 外表看起来是有能力、外向的，但又有内向、被动、依赖的倾向，经常有不安全 感。在社会关系中，特别是有异性在场的时候，容易感到紧张不安。 治疗建议 24/42组合者，虽然说要求帮助，想要改好，但传统的心理治疗预后不佳。 当他们眼前的精神压力消失，或从涉及到的法律问题中脱身后，往往很快就中止 心理治疗。 十二、25/52 诊断可能性：抑郁性神经症 25/52组合者比较少见，以男性居多。他们常感觉身体不舒服，对工作不满 意，常常由于工作原因造成身体受伤。他们大多数身体修长，衣着整洁，缺乏男 子气，往往给人印象较好，但难以与异性交往，大多已经离婚或分居。可能会有 反社会行为，例如破坏公物、入室盗窃等。 治疗建议 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 19 心理治疗以评估和处理既往心理创伤为重点。 十三、26/62 诊断可能性：适应性障碍-心境（抑郁-躁狂）障碍；焦虑型人格 障碍 26/62组合者性情暴躁，容易受激惹，过分敏感，容易发生冲动攻击和犯罪 行为，之后又会变得消沉和抑郁。他们情绪反复无常，烦躁，苛求，很可能存在 自杀的念头和企图。因为对他人以及自身的恼怒，常出现抱怨、攻击他人和自责。 他们容易发火，对别人产生厌倦的感觉，情绪抑郁，往往会导致别人对他们的疏 远，人际关系遭到破坏。 治疗建议 对 26/62组合者进行心理治疗的重点在于评估自杀和攻击行为的风险，控制 情绪问题，但疗效不佳。 十四、27/72 诊断可能性：焦虑性神经症（伴抑郁） 27/72组合者有焦虑、爱担心、紧张、提心吊胆等倾向，不论是对现实的还 是想象的威胁都很敏感，稍有一点精神压力就做出过分的反应。他们常常有身体 的症状，一般感到是精力不济、疲劳、衰竭，有时也报告有失眠、食欲不振、心 脏疼痛等。 27/72组合者常常是抑郁的。他们也许不特别报告有悲伤和不幸的情绪，但 表现出体重减轻，活动节奏缓慢，说话也慢吞吞，他们的世界观是悲观的，会长 时间地苦苦思索某个问题。由于他们的情绪是悲观的，有时有自杀的倾向。 27/72组合者希望取得成就，被社会所承认。他们对自己的期望过高，达不 到目标就会自责。他们不太自信，有点优柔寡断，对生活中发生的所有问题，都 20 倾向于责怪自己。 他们在思考和解决问题时，总是冥思苦想；在日常生活中小 心翼翼，是完美主义者；有时会极端地强调按宗教信仰和道德准则来做事。 27/72组合者和他人在一起时，可以说是顺从的、被动依赖的，常常连正当 的要求都难以提出，在遇到精神压力时，过度地依赖别人。他们不具有攻击性和 挑战性，可以照顾、帮助别人。 27/72组合的精神科患者，往往可能被诊断为神经症（抑郁、焦虑、强迫） ， 有时也会被诊断为退行期（衰退期）抑郁症和躁郁症，但很少被诊断为反社会人 格。 治疗建议 由于 27/72组合者经历着强烈的不快，所以会产生进行心理治疗的动机，能 比许多其他患者花费更长的时间进行心理治疗，很多人都能取得相当好的疗效。 十五、 28/82 诊断可能性：精神分裂症 28/82组合者有焦虑、厌烦、紧张、提心吊胆的情绪，还表现出睡眠障碍、 无法集中注意力、思维错乱、健忘等。他们缺乏执行责任的能力，在解决问题时， 不是独创性的而是刻板的。他们往往认为自己的身体不好，有头晕、恶心、呕吐 等身体症状。他们把自己的问题看得很轻，抱有非现实的态度，对自己问题的心 理学解释表示抗拒。 28/82组合者基本上是有依赖性的，缺乏能力，不能做出自己的主张。他们 一般是爱发脾气的，具有反抗性。他们试图抑制内心的冲动，不能坦率地表现自 己，但有时冲动无法被压抑而引起行动，但行动过后又感到自责而变得抑郁。他 们对别人的反应是敏感的，常怀疑别人的动机；在情绪上有被伤害的体验，害怕 再受到更大的伤害。他们回避密切的人际交往，与别人保持一定的距离。由于缺 乏与其他人进行有意义的交往，就更容易感到绝望和没有价值。 28/82组合者有慢性能力丧失症状，常被罪恶感所困扰。在临床上可以看到， 他们是抑郁的、闭门不出、话少而低声、思维迟钝、爱落泪、无精打采、不关心 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 21 别人，且无价值感。如果量表 2和 8两者的得分都非常高时，暗示着受测者有很 重的精神病。在这种组合的精神科患者中，最常见的诊断可能性是躁郁症、衰退 期抑郁症、精神分裂症、分裂情绪型。他们有时被自杀的念头所困扰，有着独自 的自杀计划。 治疗建议 28/82组合者应该以药物治疗为主进行治疗。心理治疗主要是帮助他们恢复 社会功能。 十六、 29/92 诊断可能性：躁狂抑郁症倾向 29/92的人是自我中心的，很自负，过于热衷于炫耀自己的成就，几乎不说 自己失败。对于年青人来说，29/92 组合也许暗示着“自我同一性”的危机，其 特征是缺乏人格和职业上的方向性。 在 29/92组合者那里，常见有紧张和不安，时常有集中于上部肠胃系统的身 体不适。在他们的成长过程中，有过深刻抑郁的时期。为了逃避精神压力，有时 也酗酒。他们从根本上否定自己的病源，想以过量的活动从抑郁中解脱出来，以 保护身体。 29/92组合的精神科患者常见的诊断可能性是躁郁症。但有时在那些失去控 制、想以过量的活动来克服损伤的脑损伤患者那里也常看到这种组合。 治疗建议 29/92组合者应该以药物治疗为主进行治疗，辅以认知行为治疗改善抑郁情 绪。心理治疗主要是帮助恢复社会功能。 十七、20/02 诊断可能性：心境障碍，恶劣心境，回避性人格倾向 22 20/02组合者比较少见，以女性居多。他们往往单身，性格内向、退缩。长 期存在情绪抑郁，这种抑郁可能与人际关系不良有关，也可能与其缺乏适当的社 交技能有关。他们抑制自己，胆小怕事，缺乏安全感，优柔寡断，对自己不满意， 在社会情境中感到适应不良。他们的脑海中常常控制不住地重复出现某一观念， 无法集中注意力，感到记不住事情。 治疗建议 20/02组合者可以运用社交技能训练来帮助其提高与人交往的能力。 十八、 34/43 诊断可能性：人格障碍（被动-攻击性） 34/43组合者最显著的特征是慢性而强烈的愤怒，具有敌意和攻击的冲动， 但又不能适当地表现出这种情绪。量表 3比量表 4得分高的人，其愤怒的表现是 被动的、间接的；量表 4比量表 3得分高的人，一般好像能够自制，但有时也会 表现出短期内的攻击性暴力行为。该组合的犯人，有攻击性暴力犯罪的经历。在 极少的例子中，也有一些该组合者能很好地克制自己的暴力行为。34/43 组合者 对自己行为的原因和结果缺乏洞察，往往将自己的问题归罪于别人，对自己的行 为问题也缺乏认识。 34/43组合者没有严重的焦虑和抑郁，但有时会有头痛、肠胃上部不适、意 识短暂丧失、视力异常等症状。有时他们的身体状况不好，但这与外部的精神压 力没有直接关系。 34/43组合者的问题根源几乎都是对家族的根深蒂固的慢性敌意。他们希望 被别人注意和承认，对受到拒绝非常敏感，一受到批评就有敌意感。他们在表面 上好像是顺从社会的，但内心是非常反抗的；婚姻生活不稳定，常有男女关系问 题；有自杀的念头，往往在过度酗酒和暴力行为之后，企图自杀。 34/43组合者多数可能被诊断为人格异常：被动攻击性人格和情绪不稳定 的人格。 治疗建议 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 23 34/43组合者应该以心理治疗和行为矫正为主，主要聚焦在情绪调节，注意 预防病人自杀。 十九、 35/53 诊断可能性：人格障碍（不成熟性） 35/53组合者比较少见，以男性居多。他们个性不稳定，反复无常，对别人 要求很多，对自己的工作不满意。他们可能会有躯体不适，例如溃疡、背痛、阳 痿等。如果受过高等教育，则更多地表现出癔症样特征。 治疗建议 35/53组合者对心理治疗师会比较苛求、挑剔，因此在建立治疗关系时要注 意这一特点。 二十、 36/63 诊断可能性:人际关系敏感，回避型人格 36/63组合者有相当的紧张和焦虑，也有头痛和胃肠障碍等身体不适。但他 们的问题是急性的，似乎不是能力丧失的问题，几乎都来自于对家族的慢性敌意， 但这种感情并不直接表现出来。通常他们也许都不承认这种敌意，一觉察到这种 愤怒，就企图归罪于别人的行为，而使自己的行为合理化。一般说来，他们非常 自我中心，很自负，有时对别人有猜疑心和反抗心，很难与人相处，不容易合作。 他们否认有重大的心理问题，盲目地乐观。在青少年中，可能会有自杀未遂的行 为。 治疗建议 36/63组合者的心理治疗首先在于建立良好的治疗关系，去逐步化解敌意和 猜疑。对于治疗中出现的阻抗，不要急于解释，并注意预防他们出现自我伤害的 行为。 24 二十一、37/73 诊断可能性:焦虑障碍，依赖型人格特点 37/73组合者有慢性的躯体不适和焦虑情绪。他们经常心神不定，紧张抑郁， 容易长期受到生活压力的影响。他们对自身的行为缺乏自知力，过度压抑和否认 内心的冲突，可能有睡眠障碍和其它身体不适。他们对自己十分苛求，容易依赖 别人。 治疗建议 37/73组合者的心理治疗首先在于逐步揭示其潜意识里被压抑的冲突和焦虑， 应对焦虑情绪，改善睡眠。 二十二、 38/83 诊断可能性：精神分裂症/癔症倾向 38/83组合者，在心理上是非常混乱的，容易表现出焦虑、紧张和神经质。 他们胆小、爱担心，有时有恐惧，常有抑郁和绝望的感情，一点点的小事也难以 做出决定。他们会有各种各样的身体不适，例如胃肠和筋骨不适、头晕、视力减 退、胸痛、生殖器痛、头痛、不眠等。他们在诉说自己的忧愁和问题时，往往是 含糊不清的。 38/83组合者似乎是不成熟和有依赖性的，非常希望得到别人的关注和爱慕。 如果遇到挫折，他们容易责备自己。他们在生活中不主动，缺乏干劲，容易悲观， 在解决问题时，缺乏独创性，比较刻板。 38/83者可能有思维混乱的表现。他们觉得思维不流畅，注意力集中困难， 记忆力减退。他们时常会有一些异常而破碎的想法，观念之间联合得有点混乱， 有时可见强迫性思维，严重的妄想、幻觉和支离破碎的话语。38/83 组合的精神 科患者最常见的诊断是精神分裂症，但有时也会诊断为癔症。 治疗建议 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 25 38/83组合者必要时要考虑进一步做精神疾病鉴定，明确诊断可能性。如果 确诊是精神分裂症，则以抗精神病药物治疗为主。他们不适于进行洞察性的心理 疗法，但常常会从支持性的心理疗法中有所收获。 二十三、 39/93 诊断可能性：急性应激反应症/表演倾向 39/93组合者比较少见，以女性居多，容易出现在急性应激反应中，常有焦 虑及躯体疾病，例如心动过速和头痛，也可能有潜在的抑郁。他们过度运用压抑 和否认的防御机制，有时情绪异常激动，有些歇斯底里。他们对拒绝过自己的人 会产生敌意，对在性行为上受其吸引的和过度依赖的人会有潜在的敌意。他们情 感外露，开朗活泼，喜欢社交，但行为表现得比较夸张和戏剧化。 治疗建议 39/93组合者在进行心理治疗时，必要时要考虑了解其可能存在的早期心理 创伤，特别是性创伤经历。治疗中，异性的治疗师要注意对有性色彩的移情反应 的处理。 二十四、 30/03 30/03组合者比较少见。他们是基本正常、能遵守习俗和法律的普通人。他 们比较害羞，性格内向。 二十五、 45/54 诊断可能性：被动攻击人格障碍（自恋倾向） 45/54组合者，可以说是不成熟但很自负的。他们是被动的，虽然自己意识 不到，但却具有非常强的依赖性。他们很不顺从，在服装、说话方式、行为上似 乎都与大多数人的习惯相对立，但有自制能力，几乎没有明显的不正常的行为。 26 他们由于对挫折的忍耐性低，所以在强烈的愤怒和反抗心合在一起时，有可能出 现短期的攻击行为，在做出了这些攻击性行为后，有暂时的后悔和罪恶感，但将 来仍然可能重复同样的行为。45/54 组合的精神科患者中，最常见的诊断是被动 攻击人格。 45/54组合者在性别角色的同一性上是很有问题的。他们对固有的性别角色 是反抗的，尤其在量表 4和量表 5分数极高的时候，可能有明显的同性恋倾向。 45/54组合的男性害怕受到女性的支配，对女性的要求极其敏感。 治疗建议 45/54组合者有一定的求治动机，能说会道，但常常不能坚持治疗。求询的 问题常常和人际关系有关。对于他们同性恋的行为和倾向，不建议作为治疗的重 点，而应该更多将治疗聚焦于困扰他们的人际关系问题。 二十六、 46/64 诊断可能性：被动攻击性人格和精神分裂症妄想型 46/64组合者是不成熟、自负和任性的。他们是被动依赖性的人，极其希 望别人对自己加以注目和同情。但反之，别人要是对他们有一点点要求，就非常 生气。 该组合的女性过度地把自己看成是传统的女性形象，对男性是非常依赖 的。该组合的人，不论是男性还是女性，都不能与别人很好地交往，特别是在异 性面前，不能镇静。他们怀疑别人的动机，回避较深的感情交往。他们常常压抑 自己的敌意和愤怒，爱发怒，容易不高兴。他们反抗权威，轻视上司，通常被别 人所讨厌。他们一般职业经历贫乏，在婚姻生活上有问题。 46/64组合者常有模糊的而与情绪有关的身体不适，有点神经质、抑郁、优 柔寡断和不安定。身体的症状有时包括哮喘、紧张、头痛和心脏不适。 治疗建议 46/64组合者往往否定有重大的心理问题。他们将自己的问题合理化，把责 任推给别人，不承认自己行动的责任，他们的自我评价有点夸大而不现实。由于 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 27 他们否定有深刻的情绪问题，所以一般不能接受传统的心理咨询和治疗。 二十七、 47/74 诊断可能性：心境障碍/与创伤相关心理障碍 47/74组合者，有时对自己的行为后果很不在乎，但有时又非常介意，两种 行为不断交替。在发作期，有时也有过度酗酒和乱搞男女关系的行为，过后常常 责备自己，但以后仍然可能重复出现这些问题。他们有时有头疼和胃痛等模糊的 身体不适，也可能有紧张、疲劳和衰竭的感觉。可以说，他们是有依赖性的、情 绪不稳定的人，时常想得到关于自我价值的确认。 治疗建议 在心理治疗中，通过建立良好的治疗关系，并处理创伤经验所带来的负面影 响，有可能对他们长期性的人格改变进行矫治。 二十八、 48/84 诊断可能性：精神分裂症倾向/情感失调性人格障碍/自伤倾向 48/84的人，不能很好地适应环境，被人们看作是稀奇古怪的人。他们不顺 从，反感权威，往往信奉过激的宗教和政治见解；爱怒、心胸狭窄，有反抗的倾 向，以不受社会认可的方法行动。他们如果犯罪的话，往往是凶恶而充满暴力的。 他们干事常常不顾前后，没有计划性，无效率。他们乱搞男女关系，性放纵是常 见的；也可能过度酗酒和滥用药品（特别是致幻剂） 。他们的经历，一般来说， 成就低，忽好忽坏，社会适应不良。 48/84组合者，抱有强烈的不安定感，强烈需要被关爱；自我概念贫乏，有 时假装拒绝和失败；有时可能被自杀念头所困扰。他们不相信别人，回避亲密的 关系；在对人热心时，并不倾入感情，只是为了满足自己的欲求而想要利用他人； 缺乏基本的社交技巧，往往有闭门不出、孤立的倾向，视人间为具有威胁的“负 面”场所；为了保护自身不被伤害，其反应就是闭门索居或发泄愤怒，几乎不承 28 认自己行为的责任，过度地将其合理化，把自己的问题归罪于别人。他们总在考 虑有关性的问题，害怕自己性机能状况不佳，为了想显示性的能力，有时会尝试 违反社会规范的性行为。 48/84组合的精神科患者，往往可能被诊断为精神分裂症（妄想型） 、反社 会性人格、分裂病态人格和偏执病态人格。当量表 4和 8两者得分都非常高，特 别是量表 8得分比量表 4得分高得多时，很可能会存在变态思维和偏执等精神病 症状，也可能有一些特殊的性问题。 治疗建议 48/84组合者要注意其自伤的倾向。因为他们不合群的性格特点，建立治疗 关系比较困难。对他们治疗的重点在于评估其精神病问题的可能性和防止自伤行 为。 二十九、 49/94 诊断可能性：反社会人格障碍/物质滥用倾向/表演性人格障碍 49/94组合者是在监狱里最为常见的，最显著的特征是完全不考虑社会的规 范和价值。他们的反社会行为常常与周围的人发生纠葛。这种人不讲良心，没有 道德感，伦理价值观不固定。他们的问题包括酒精中毒、吵架、婚姻问题、广泛 的不正常的行为。 49/94组合者自负、任性、利己。他们是冲动性的，缺乏判断力，常常不考 虑后果而行动，不能吸取教训或从经验中学到东西。他们不想承认自己行为的责 任，将缺点和失败合理化，把问题归罪于别人。他们对挫折的忍耐性低，时常不 高兴，爱生气，抱有愤怒和敌意的情绪，常有情绪性的爆发。 49/94组合者有野心，精力旺盛，不冷静，活动过多，往往追求情绪性刺激 和兴奋。他们在社会性场合缺乏自制力，外向，爱说，给人的第一印象比较好， 但由于他们是自我中心的，又不相信别人，所以与别人的关系是肤浅的，与别人 在情感上保持一定的距离，无法真挚地结交。他们在外表上看起来好象很自信、 稳定，但实质上是不成熟、不稳定的，而且具有依赖性，然而，他们并不承认这 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 29 一点。一般 49/94组合与反社会性人格和情绪不稳定的人格相联系，但有时也可 能被诊断为抑郁症。 治疗建议 反社会人格障碍被认为是治疗的难点，目前主流的观点甚至认为它是不可治 疗的。对反社会人格障碍的治疗应该将重点聚焦在以下几点：（1）治疗关系的 建立；（2）情绪调控能力的训练；（3）共情能力的训练。要注意治疗中由来访 者所引发的治疗师的负性反移情，并关注来访者的童年期创伤性经历。 三十、 40/04 诊断可能性：被动攻击-人格障碍/依赖性人格障碍 40/04组合者比较少见，以男性居多。他们多疑，不真诚，缺乏自信，反复 无常，倾向于发泄自己的情绪，容易愤怒。他们对别人有敌意，把自己的不幸都 归结于他人，容易妒忌，同时又回避与人交往，与别人相处时不愉快，人际关系 比较差。 治疗建议 40/04组合者治疗的重点在于情绪控制训练，以及增强其安全感，消除敌意。 三十一、 56/65 诊断可能性：偏执人格倾向 56/65组合者喜欢智力型活动，以及对物质财产的占有。他们容易发火，有 时有自杀和杀人的行为。 三十二、 57/75 30 57/75组合者容易紧张，犹豫不决，不高兴，担心，需要别人的保证和保护。 他们的学业和工作有困难，人际关系不好，和异性相处有问题。 三十三、58/85 58/85组合者常报告自己思维混乱，不高兴，与家人关系不好。 三十四、 59/95 59/95组合者活动过度，性情浮躁，冲动，常以饮酒缓解焦虑，酒后常有高 度暴力倾向。59 组合比 95组合常有更多的精神病理问题。反向形成（人的表面 行为或情感表现与其内心的动机欲望完全相反，例如心中讨厌或憎恨一个人，但 在表面上却又对此人十分热情和关心）是其主要的心理防御机制。男性病人往往 和母亲关系紧张。 三十五、 50/05 50/05组合者十分少见，以女性居多。他们表现为人格不成熟，焦虑，不关 心自己的行为、仪表。他们朋友少，害羞，胆小，被动，缺乏自信。可能有未婚 先育的情况。 三十六、 67/76 诊断可能性：神经质/回避人格 67/76组合者比较罕见。他们一般表现有焦虑，担心，多疑，社会适应不良， 不能发展人际关系，与家人关系不良，常有冲突。他们通常与人保持距离，容易 抑郁、悲哀、自卑和内疚，但常常不能直接表达敌意。 COPYRIGHT 北京大学徐凯文 31 三十七、 68/86