新医改形势下医院绩效管理改革探索

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新医改形势下医院绩效管理改革探 索 摘 要 新医改的提出有利于进一 步提升医院医疗服务水平，对医院的发 展起着重要的作用。本文结合新医改方 案对医院绩效管理进行了探讨，同时指 出了在医院绩效管理中存在的问题，进 而针对这些问题，设计出了完善的医院 绩效管理体系，来提高医院绩效以及促 进医院发展。 中国论文网 /3/view-13008337.htm 关键词 新医改 绩效管理 改革 随着面临的竞争压力逐渐加大， 医院也越来越重视绩效薪酬管理。构建 健全的绩效管理体系，既能提高医院运 营效率，又能充分融合医院的公益属性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 和经济属性。 一、新医改对医院绩效管理的影 响 一方面，新医改要求完善医院内 部绩效管理体系。医院的绩效考核主要 考虑经济因素，而新医改方案对此进行 了调整，将公益属性回归到绩效考核中。 另一方面，新医改要求健全医院绩效管 理外部评价体系。目前，医患关系越来 越紧张，只有提高公众满意度和民众参 与度，才能实现医院长期稳定发展。因 此，医院必须进一步完善公众参与机制。 二、医院普遍存在的问题分析 （一）没有充分认识到完善绩效 管理体系的重要性 大多数医院在对绩效管理进行改 革时仅流于形式，没有真正触及医院内 部的利益格局。这种做法不仅不利于完 善绩效管理体系，而且阻碍了医院的长 期稳定发展，容易导致相关人员在改革 之前为个人谋私利。因此，医院必须充 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 分认识到完善绩效管理体系的重要性， 对医院内部利益格局进行重新调整。 （二）绩效管理仍以经济利益为 主 医院在对绩效管理进行改革时， 仍旧以经济利益为主，这不符合新医改 的要求。由于市场机制的引入，医院长 期受到经济效益优先思想的影响，在绩 效管理中过分重视经济效益。此外，尽 管政府强调医院回归公益属性，但是没 有制定明确的财政拨款调整计划，导致 医院为了维持正常运营不得不以经济效 益为主。 （三）绩效管理指标设计不合理 目前的绩效管理主要采用复合型 方式，设置了医德、服务态度等一系列 考核指标。但是，在实践中，这些考核 指标往往流于形式，无法真正发挥作用， 不能作为绩效评价的有效参考。而且绩 效考核指标忽视了过程，过分注重结果， 这就容易诱发相关医务人员进行违规操 作。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 三、医院绩效管理体系的构建 为了提高医务人员以及组织的效 率，为了提高医疗卫生服务质量，必须 完善现有的医院绩效考核体系。具体措 施如下： （一）绩效薪酬的组成 根据新医改的要求，必须回归医 院的公益属性。从绩效薪酬方面来说， 绩效薪酬主要由基本工资和绩效工资两 部分组成。改革的重点应该放在绩效工 资部分。符合新医改方案要求的绩效工 资主要包括基础绩效工资、奖励绩效工 资以及补贴工资三部分。基础绩效工资 的主要依据是基本绩效指标完成情况， 奖励绩效工资主要依据是高等级指标， 而补N 工资主要是为了增强医务人员 的积极性而采取的激励措施。 （二）绩效指标的设计 根据新医改的要求，医院必须从 以下四个方面对绩效指标考核体系进行 调整。第一，实现绩效考核指标的可量 化。以往的绩效考核结果缺乏准确性， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 因此要尽量采取评分制。第二，充分重 视绩效指标完成的质量。以往的绩效考 核结果忽视了过程，仅仅注重考核结果， 为了避免这种情况的发生，医院要定期 检查指标完成过程。第三，指标权重灵 活化。盲目按照指标进行考核，容易导 致不公平，因此医院必须注重指标权重 的灵活性。第四，引进柔性绩效指标。 柔性绩效指标摆脱了刻板考核，相反， 更注重结合人员的兴趣、态度等。引进 柔性指标，更加贴近现实情况，有利于 留住优秀员工，有利于实现医院长期稳 定发展。 （三）绩效薪酬的分配 这与员工的工作效率和服务质量 有密切的联系，因此医院必须坚持公益 优先、效率兼顾的原则对绩效薪酬进行 合理分配。基本工资应当主要发挥保障 功能，不能设置过高的基本工资，否则 将难以调动员工积极性。绩效薪酬主要 分为行政工资和技术工资两类，行政工 资要结合具体工作进行择优分配，技术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 工资则比较容易确定绩效薪酬分配。在 新医改方案的要求下，应当以公益性补 贴分配为主。 （四）多部门联合进行绩效考核 考虑到医院组织结构复杂且专业 性强，同时行政管理部门在进行绩效考 核时存在外行考核内行的问题，因此必 须联合多个部门进行绩效考核。赋予不 同人员不同的职责和权限，制定相应的 考核办法，并组织实施考核，最终对考 核结果进行汇总。由多个部门联合起来 进行绩效考核，既减少了工作量，又使 考核过程更具专业性。因此，应当由多 部门联合进行绩效考核。 四、分析与总结 新医改方案对医院进行了重新定 位，同时也提出了新的要求。本文指出 了医院绩效管理中存在的问题，提出构 建完善的医院绩效管理体系，并给出了 一系列改进措施，如薪酬的组成和分配。 在新医改形势下