早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 早期运动护理对预防脑出血患者术 后下肢深静脉血栓形成的作用 【摘要】目的分析早期活动方案 对预防脑出血患者术后深静脉血栓形成 的具体临床效果。方法随机选取我院 2012 年 5 月2013 年 10 月入院接受 治疗的 60 例脑出血术后患者，将其分 成治疗组和观察组，每组 30 例患者。 治疗组患者在接受脑出血手术常规护理 的基础上，开展系统性早期活动方案， 就是开展深呼吸训练以及主动运动工作； 观察组单纯进行脑出血术后常规护理工 作。结果治疗组的股静脉血流速度相比 观察组明显更高，并且患者术后的肾静 脉血栓形成发生概率明显低于观察组， 两组差异显著（P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12972623.htm 【关键词】脑血管意外；运动疗 法；深静脉血栓形成 290 文章编号：1004- 7484（2014）-06-3238-01 下肢深静脉的形成有各种诱导因 素，造成血液在深静脉中形成凝块状物 质，使得患者的下肢静脉回流出现障碍 的一种血管性疾病，临床的主要表现是 患肢肿痛、浅静脉扩张、体内温度升高 等，属于外科手术之后患者出现概率较 高的一项并发症状。有相关研究资料显 示，患者在手术结束后采取绝对平卧姿 势 6 小时，就会出现深静脉血栓的概率， 可是对其实行积极有效的预防能够有效 的降低患者发病情况的出现，对患者使 用抗凝药物以及促进患者下肢静脉血流 是一项主要的预防方式，能够有效的促 进患者的下肢静脉血流情况的发生。因 此，在本次研究中设计早期运动方案， 密切观察患者的下肢静脉血流情况，预 防患者脑出血术后出现深静脉血栓的情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 况，现将具体内容总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料随机选取我院 2012 年 5 月2013 年 10 月入院接受治疗 的 60 例脑出血患者，随机将其分成治 疗组和观察组，每组 30 例患者。治疗 组男性患者 20 例，女性患者 10 例，平 均年龄为（56.3213.66）岁。观察组男 性患者 18 例，女性患者 12 例，平均年 龄为（54.5712.85）岁。所有患者的脑 出血情况分别是高血压脑出血、重型颅 脑损伤致出血，两组患者的各项临床资 料无显著差异，具有可比性。 1.2 方法两组患者全部在手术之 后依照医生的叮嘱，进行脱水、止血、 抗感染以及营养脑细胞的治疗操作。 1.2.1 治疗组防范方式 1.2.1.1 患者在手术之后将枕头去 除，采取平卧的姿势，头部向一侧偏移， 术后 2 小时帮助患者进行肢体活动。使 用小一点的枕头垫在患者的双足之下， 使患者的足部和床面之间呈现 30-40 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的角度，促进患者的下肢静脉回流。医 护人员能够协助患者做足背部的伸展运 动，借助患者的腓肠肌群的活动，促进 患者小腿深静脉血液回流运动的开展。 1.2.1.2 按摩患者的腓肠肌、股二 头肌以及股四头肌等按摩的方向遵循的 一般原则是从肢体的远端至肢体的近端， 每边的肢体进行 10 分钟的按摩。 1.2.1.3 督促患者做主动运动其中 包含的内容有深呼吸运动、踝关节主动 背屈以及踝关节主动内翻、外翻运动等 等，保持患者的腓肠肌、股二头肌等实 行长期有效收缩锻炼。 1.2.1.4 静脉保护长时间输液患者 需要避免在同一个位置的同一条静脉进 行反复的穿刺，特别是瘫痪患者做静脉 置管。 1.2.1.5 饮食护理患者的饮食多以 清淡为主，尽量不要进食一些高胆固醇 的食物，多进食一些高蛋白、高维生素、 高热量、易消化的食物。保证患者的水 分和营养成分的摄入量，保持每日的大 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 便顺畅。医护人员督促患者调整饮食， 戒烟戒酒，保证健康的饮食习惯。 1.2.1.6 心理护理深静脉血栓患者 因为有较严重的疼痛感，因为肢体的肿 胀而造成患者容易出现焦躁不安的情绪， 会害怕自己的肢体会不会失去作用，会 不会留下残疾等等，因此大部分的患者 容易出现负性情绪，很容易被外界的恶 性刺激影响。因此护理人员需要多和患 者沟通，为患者讲述病情，纾解患者的 内心焦虑情绪，树立康复的信心。 1.3 观察指标密切观察是否有下 肢疼痛、肿胀的情况，观察患者的深静 脉走向有没有压痛感存在，患者的下肢 皮肤和温度的变化情况等等。如果患者 出现以上任意一项情况，就需要开展多 普勒超声检查，或者为患者进行侧静脉 造影，观察患者的肾静脉血栓的形成情 况。如果患者没有出现以上任意症状， 则在干预后的第七天使用彩色超声多普 勒检查，排除患者的血栓情况。诊断的 一般标准是彩超加压之后垂直切向以及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 水平切向不会对患者的血管造成压迫， 血流和声音消失。 1.4 统计学分析本组数据采用 SPSS18.0 统计学软件对手中的数据进行 处理与分析。当 P0.05 时，具有统计 学意义。 2 结果 2.1 股静脉峰流速度与平均速度 两组患者干预前的股静脉血流峰速度以 及平均速度无统计学意义，分别接受护 理干预后一周差异显著（P0.05） ，具 有统计学意义。 2.2 两组患者深静脉血栓出现情 况对比治疗组患者的深静脉血栓发生率 为 0，观察组的发生率为 13.3%，两组 差异显著（P0.05） ，具有统计学意义。 3 讨论 深静脉血栓属于外科中一项危险 程度较突出的并发症，主要的形成原因 是因为和血液的高凝模式、静脉血流缓 慢以及血管内膜的损伤有密切关系。患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者一旦出现深静脉血栓的症状，症状较 轻的是增加患者的经济负担，严重的直 接造成患者死亡。 本次研究中发现，早期的活动护 理能够促进患者的下肢静脉回流，这是 以往内下肢静脉中有各种静脉窦存在， 静脉窦中的血流大部分是借助腿部的肌 肉收缩实现向心回流工作，所以抬升患 者的下肢，能够促进患者静脉回流。患 者因为手术方式，使得其创伤口存在麻 醉和切口疼痛的情况，患者害怕再次触 及伤口，因此不愿意下床活动，使得下 肢静脉血流出现瘀滞情况。但是血流瘀 滞会把患者血液中的红细胞、白细胞以 及血小板沉积在血管壁之上，而此时患 者因为手术使得血管出现损害，血小板 附着在受伤的血管壁上，造成