正确监测孩子的生长发育

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 正确监测孩子的生长发育 在门诊经常碰到一脸茫然的家长， 他们不清楚自己的孩子为什么身高会出 现问题。因为家长不了解或忽视了孩子 的生长发育，从而导致很多孩子耽误了 治疗，贻误了增高治疗的良机。其实， 家长是可以从多方面正确监测孩子生长 发育的，也可以从平时的监测中发现问 题，并做到早诊早治。 中国论文网 /6/view-12855749.htm 1979 年以来，我国先后开展五次 全国学生体质健康调研。调查目的包括： 研究不同儿童少年群体的生长发育规律 和特点；制定国家、地区儿童少年生长 发育正常值或评价标准；探索各种内外 因素对生长发育的影响，从中发现主要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 影响生长发育的因素，并提出相应干预 措施；检验和评价各种学校保健、干预 措施对生长发育的保障和促进作用。 为及时反映不同地区、群体的儿 童、少年的生长发育现状和发展趋势， 来自全国的卫生、教育、体育专家经大 量论证，设计出一整套规范的标准化的 生长发育指标体系。 体格指标 也称形态指标，包括： 长度指标、宽度指标、围度和厚度指标。 其中反映体格整体水平的身高、体重最 为重要。 生理功能指标 包括：肺功能指 标、心血管功能指标、肌肉力量指标、 台阶指标（反映心肺动态） 、最大耗氧 量（综合反映呼吸、循环和肌肉功能） 、 血液生化功能指标等。 运动能力指标 包括：50 米跑， 反映速度素质；508 往返跑，1000 米 和 800 米跑等，分别反映儿童、青少年 期耐力素质；立定跳远，反映爆发力素 质；曲臂悬垂、引体向上、仰卧起坐等， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 反映力量素质；铅球、沙包掷远等反映 投掷力素质；10 米4 往返跑，反映灵 敏性素质；立位或坐位体前屈等，反映 柔韧性素质。 应用上述三类指标体系可大体反 映个体、群体生长发育水平。 出于某些特殊的研究和应用需要， 还可使用下列指标来充实指标体系： 皮褶厚度 常用的有肱三头肌皮 褶、肩胛下皮褶、腹侧壁皮褶厚度等。 身体成分 常用指标有体脂百分 比、体脂重量等。 体型 使用某些指数，反映身体 各部分比例，反映体型,如用体重指数 （BMI ） ，反映身体充实度。 骨发育 常用骨龄（骨发育年龄） 。 性发育 常用阴毛、腋毛、乳房 （女） 、变声（男） 、喉结（男）等指标 反映第二性征发育；用月经初潮年龄 （女）和首次遗精年龄（男）等，反映 性功能成熟程度。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1979 年以来，我国先后开展五次 全国学生体质健康调研。调查目的包括： 研究不同儿童少年群体的生长发育规律 和特点；制定国家、地区儿童少年生长 发育正常值或评价标准；探索各种内外 因素对生长发育的影响，从中发现主要 影响生长发育的因素，并提出相应干预 措施；检验和评价各种学校保健、干预 措施对生长发育的保障和促进作用。 为及时反映不同地区、群体的儿 童、少年的生长发育现状和发展趋势， 来自全国的卫生、教育、体育专家经大 量论证，设计出一整套规范的标准化的 生长发育指标体系。 体格指标 也称形态指标，包括： 长度指标、宽度指标、围度和厚度指标。 其中反映体格整体水平的身高、体重最 为重要。 生理功能指标 包括：肺功能指 标、心血管功能指标、肌肉力量指标、 台阶指标（反映心肺动态） 、最大耗氧 量（综合反映呼吸、循环和肌肉功能） 、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血液生化功能指标等。 运动能力指标 包括：50 米跑， 反映速度素质；508 往返跑，1000 米 和 800 米跑等，分别反映儿童、青少年 期耐力素质；立定跳远，反映爆发力素 质；曲臂悬垂、引体向上、仰卧起坐等， 反映力量素质；铅球、沙包掷远等反映 投掷力素质；10 米4 往返跑，反映灵 敏性素质；立位或坐位体前屈等，反映 柔韧性素质。 应用上述三类指标体系可大体反 映个体、群体生长发育水平。 出于某些特殊的研究和应用需要， 还可使用下列指标来充实指标体系： 皮褶厚度 常用的有肱三头肌皮 褶、肩胛下皮褶、腹侧壁皮褶厚度等。 身体成分 常用指标有体脂百分 比、体脂重量等。 体型 使用某些指数，反映身体 各部分比例，反映体型,如用体重指数 （BMI ） ，反映身体充实度。 骨发育 常用骨龄（骨发育年龄） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 性发育 常用阴毛、腋毛、乳房 （女） 、变声（男） 、喉结（男）等指标 反映第二性征发育；用月经初潮年龄 （女）和首次遗精年龄（男）等，反映 性功能成熟程度。心理发育水平同样也 可以进行客观测量，但一般不通过某一 具有代表性的独立指标进行测量，而是 通过针对儿童本人、父母或教师的问卷 结果来综合判断。 不同的问卷依据不同的测量目的， 可侧重反映心理发育的以下方面： 认知发育 指感知、记忆、注意、思维和想 象等儿童认识事物、获得知识所需的五 类基本认知活动的变化过程。 情绪发育 指外界事物被感知后，儿童少年 产生一定体验，并有一定的情绪流露。 从婴儿期简单生理需求满足后的微笑开 始，到青春后期复杂的社会情感成熟， 是一个渐进过程。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 个性发育 指每一个体都有自身先天禀赋和 后天教育训练结合所产生的不同气质、 能力和性格，统称个性。有的小儿活动 有规律、适应新环境快；有的对陌生人 反应消极、生活自理能力差；都属于不 同的气质表现。有的儿童观察细致、注 意集中、记忆力强、思维敏捷、想象丰 富；有的则注意力不集中、反应迟钝， 属一般能力差异。某儿童合群、善交朋 友，另一个则孤僻、自私，属性格差异。 儿童发育过程中表现出的个性倾 向性和稳定性，是心理发育的重要内容。 社会行为发育 儿童的成长与特定社会环境相连， 受一定的社会风俗、习惯、行为规范制 约。在行为的社会化进程中，儿童自觉、 不自觉地迎合社会的规范要求，体现在 对成人的依恋，生活自理，待人接物， 自我控制，合群与共享等能力以及适应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 性行为等方面。 家长应了解和关注调查结果 在临床实践中，临床医生经常失 望地发现，由于健康知识以及健康教育 资源的匮乏，或家长们没有足够的时间 和机会接受健康教育，很多家长也并不 重视和理解健康育儿的重要性。 目前，我国已经有相对比较完善 的儿童生长发育监控和调查机制，但大 部分家长并不了解，且对各项指标体系 知之甚少，他们往往也不理解这些指标 的意义。 所以，经常有家长对 自己孩子的生长发育情况缺乏认识，孩 子的生长发育性疾病往往得不到及时的 发现，更不用说到医院或相关卫生机构 及时就诊。贻误了诊疗良机，追悔莫及 悔之晚矣的案例在门诊比比皆是。 身高测量 身高是指站立时头、颈、躯干和 下肢的总高度。骨骼在全身各系统中最 为稳定，它是反映线性生长的最重要指 标，在整个生长过程中起“标杆” 作用。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 身高受遗传因素的控制较强，而 外界生活环境的影响（无论改善或恶化） 都需经过长年累月才会对身高生长产生 影响。 正立测量 测量时取正立姿势，双眼平视前 方；胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自 然下垂，手指并拢；脚跟靠拢，脚尖分 开约 60 度；脚跟、臀尖和两肩胛间三 点同时靠立柱。测量者将底板轻轻滑下， 与颅顶点接触，读数精确到 0.1 厘米。 注意姿势变动，防止歪头、下缩或故意 抬头等。 卧位测量 卧位身长是指 3 岁以下小儿不能 站立，或不易维持直立位，故取卧位， 测量头顶点至足底距离。测量前先脱去 鞋帽袜，穿单衣，仰卧于量床底板中线 上。助手扶正头，头顶轻触头板，小儿 面朝上。测量者位其右侧，左手握住小 儿双膝使腿伸直；右手移动足板，使接 触双侧足跟，按量床侧读数并记录，精 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 确到 0.1 厘米。 定期测量并到医院监测 每个月为孩子测量一次身高、体 重、头围、胸围等指数后，可在表格中 绘制出年龄与指数的曲线，也就是生长 曲线图。如果不了解曲线绘制方式，可 在记录数据后，到医院给孩子做检查时 向医生咨询，并听取医生的解答。 在孩童生长发育正常的情况下， 出生至 6 个月每个月到医院监测一次， 第 9 个月和 12 个月各监测一次，13 岁 之间，则半年监测一次，37 岁至少每 年监测一次。若孩子生长发育出现异常， 则需根据医生建议定期监测。 体重测量 体重是身体各部分、各种组织重 量的总和。构成体重的成分主要是骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水。体重变化较大， 与健康和营养状况直接相关，且呈双向 性变化。 远期或近期营养不良均可引起体 重下降，而下降超过一定程度时，常预 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 示群体死亡率有上升趋势，或存在阻碍 生长的危险因素。体重过大或增长过快， 提示有肥胖危险。 测量应用杠杆秤，不能用弹簧秤， 以保准确称量。测前先检查秤杆零点位 置。测量时将砝码调至与个体对应的体 重附近。受试者上秤后，调整游锤到杠 杆正中水平。脱去外衣、鞋帽，排空大 小便；若条件允许，男孩只穿衬裤，女 孩加小背心；若因故不能多脱衣服，设 法扣除衣服重量。 新生儿称体重应用特殊磅秤，最 大载重 10 千克，精确到 20 克；1 月到 6 岁用婴幼儿磅秤，最大载重量 50 千克， 精确到 50 克。 2009 年 2 月 19 号，由国务院妇 儿工委和卫生部联合召开的改善早期儿 童营养座谈会上，卫生部副部长刘谦透 露，在今后深化改革医药卫生体制改革、 促进基本公共卫生服务均等化的工作中， 城乡基层医疗卫生机构的要为孕妇免费 提供产前检查和产后访视，为 3 岁以下 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 儿童免费进行生长发育检查。 2005 年进行的第 4 次儿童体格发 育调查结果显示，城市儿童生长发育水 平已经达到了世卫组织的标准，但农村 儿童的生长发育水平仍低于城市儿童， 在中西部地区的部分农村，营养不良仍 是影响生长发育和健康的主要原因。调 查显示，我国 4 个月以内的儿童基本纯 母乳喂养率仅为 65.3%，6 个月以内婴 儿基本纯母乳喂养率仅为 49.2%。贫困 地区 2 岁以内儿童只有 27.1%吃过配方 奶粉，54.9%吃过除配方奶粉以外的乳 类食物，50.8%吃过添加豆类的食物， 63.9%吃过肉类食物。农村 05