盐酸曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞痛临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 盐酸曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗 不稳定心绞痛临床观察 摘要：目的：观察了解盐酸曲美 他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞 痛的临床效果。方法：把我院在 2008- 2011 年间收治的 142 例不稳定心绞痛患 者随机分成 A、B 两组，每组各 71 例， A 组给予倍他乐克、阿司匹林、单硝酸 异山梨醇脂等药物进行治疗，B 组在 A 组治疗基础上口服盐酸曲美他嗪 22mg/d，每日三次，四周一个疗程。一 个疗程后比较两组患者心绞痛症状的治 疗情况和血清总胆固醇、低密度脂蛋白 的变化。结果：A 组中，显效 20 例， 有效 33 例，无效 17 例，总有效率 （75.71%） ，B 组显效 30 例，有效 34 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 例，无效 5 例，总有效率（92.75%） 。 经过治疗，B 组血清总胆固醇、C 反应 蛋白和低密度脂蛋白胆固醇均有明显降 低， （P 中国论文网 /6/view- 12758160.htm 关键词：盐酸曲美他嗪；阿托伐 他汀钙；不稳定心绞痛 Trimetazidine hydrochloride with atorvastatin calcium in the treatment of unstable angina pectoris clinical observation Zhao ChunyuLiu Shan Abstract：Objective： see hydrochloride trimetazidine joint atorvastatin calcium clinical effect for the treatment of unstable angina pectoris. Methods： to our hospital from 2008 to 2011 treated 142 cases of unstable angina pectoris patients were randomly divided into A， B two groups， each group of 71 cases in group A given betaloc， aspirin， single isosorbide nitrate such as -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 drug treatment， on the basis of group B in the treatment group A oral trimetazidine hydrochloride 22 mg/d， three times A day， all around A course of treatment. After a period of treatment to compare two groups of patients with angina pectoris treatment condition and the change of serum total cholesterol， low density lipoprotein cholesterol （hdl-c）. Results： in group A， 20 cases were markedly effective， effective 33 cases， 17 were invalid， total effective rate （75.71%） in group B， 30 cases were markedly improved effectively and 34 cases， 5 cases failed， the total effective rate （92.75%）. After treatment， B group of serum total cholesterol， c-reactive protein and low- density lipoprotein cholesterol were significantly lower， （P0.5-1.0mm，心 绞痛发作次数明显减少。无效：心绞痛 次数没有明显减少，心电图测试无变化 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 或者加重。 1.5 统计学分析：用 SPPSS10.0 统计软件对数据进行处理，计数资料比 较采用 X2 检测，计量资料利用 t 检测， 得到数据 P0.05） 。 2.3 不良反应： 3 例患者出现较轻的胃肠道不适， 属正常现象，未进行处理。 3 讨论 有 35%以上的不稳定心绞痛可以 发展为猝死或急性心肌梗死，大多数冠 状动脉粥样硬化性心脏病患者致残甚至 死亡事故的主要原因，它的病理基础是 冠状内部斑块不稳定破裂出血，血管内 壁损伤，诱发血栓形成2。不稳定心绞 痛容易引发急性管状动脉粥样硬化性心 脏病、炎性细胞介导的炎症、持续侵蚀 粥样斑块，造成斑块不稳定，粥样斑块 破裂引发血栓形成。所以不稳定心绞痛 的治疗不能只局限在消除血栓上， 还应最大努力稳定斑块，防止斑 块破裂。近些年来的一系列研究均表明 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 运用他汀类降脂物进行治疗是最有效最 可靠的的稳定版块的措施。因为这种有 效的降脂治疗不仅仅能够将似粥样物质 占斑块的比例，让斑块中的胆固醇减少， 有效防止动脉粥样斑块进展，还能恢复 血管内壁的功能，降低 C 反应蛋白，水 平和其他炎性因子，促进胶原组织成熟， 从而使纤维帽更加稳定。阿托伐他汀钙 作为第三代汀类药物，其效用远远比普 伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀的疗效更 显著。本文也已经证实，B 组血清总胆 固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C 反应蛋 白均较治疗前显著降低， （P0.01） ，与 A 组比较有显著差异性（P0.05）国内 的大量研究同样表明，尽早用他汀类药 物不仅能安全有效的减少心血管事件发 生，而且还能降低死亡率改变心肌缺血 的症状。 通过抑制线粒体 3-酮酰基辅酶和 A 硫解酶，从而有效抑制长链脂肪酸的 氧化及增加丙酮酸脱氢酶的活性，提高 心肌葡萄糖的氧化效率，增加心肌利用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 氧的性能，有效增强再灌注时的心肌酸 再磷酸化，减少缺血时因为自由基产生 时造成的细胞损害作用，有效保证能量 代谢和护线粒体功能3。临床上对于曲 美