炎琥宁治疗102例疱疹性咽峡炎临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 炎琥宁治疗 102 例疱疹性咽峡炎临 床观察 【摘要】目的探讨炎琥宁静脉滴 注联合雾化治疗疱疹性咽峡炎临床效果。 方法对我院收治 102 例疱疹性咽峡炎患 儿随数字法分为研究组和对照组各 51 例，观察两组治疗效果。结果经 5d 治 疗后，两组患儿临床症状均有不同程度 好转，两组总有效率对比，差异有统计 学意义，X2=50.85，P=0.000。研究组 退热及疱疹消失时间明显优于对照组， 差异有统计学意义，P0.05。结论炎琥 宁静脉滴注联合雾化治疗疱疹性咽峡炎 疗效确切，且安全性高。 中国论文网 /6/view-12974442.htm 【关键词】炎琥宁；蒙脱石散； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 雾化；疱疹性咽峡炎 530 文章编号：1004- 7484（2014）-06-3422-02 疱疹性咽峡炎是一种以小儿多见 的急性传染性病变，致病菌以柯萨奇病 毒感染为主，7 岁小儿及季节交换时易 发生。患病后，可发生高热，且由于咽 喉灰白色疱疹，患儿多无法正常进食， 或进食后产生疼痛、烦躁、哭闹不安等 症状，严重影响儿童健康。我院选择炎 琥宁治疗，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组 102 例患儿来 源于我院 2011 年 1 月2013 年 12 月 间，经临床诊断，均符合儿科学疱 疹性咽峡炎诊断标准。男 54 例，女 48 例，年龄最小 1 岁，最大 7 岁，平均 （4.130.54）岁，所有患儿均有不同程 度发热、烦躁等症状，进食或进水后加 重或拒食。临床检查均间咽部红肿充血、 散在灰白色疱疹，疱疹四周红晕明显， 部分可见破溃。学培养见柯萨奇病毒存 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 在。随机数字法，将其分为研究组和对 照组各 51 例，两组性别、年龄及患病 程度对比，无统计学差异（P0.05） ， 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组给予常规补液、对症 治疗。同时给予利巴韦林注射液（批准 文号：国药准字 H19993467；厂家：天 津药业焦作有限公司；规格： 100mg/1ml/支）肌注，剂量以 10mg/kg/d，5%葡萄糖注射液 100ml 稀 释后静脉滴注，1 次/d，局部给予蒙脱 石散（商品名：思密达；批准文号： H20000690；厂家：博福-益普生（天津） 制药有限公司；规格：3g/袋）外用，以 蒙脱石散与温水调成糊状，涂抹与疱疹 及溃疡面上，用药后禁食、禁饮 30min。 1.2.2 治疗组在常规补液、对症治 疗基础上，给予炎琥宁（批准文号：国 药准字 H20041253；厂家：哈药集团三 精加滨药业有限公司；规格：80mg/支） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 雾化治疗，4mg/kg 加生理盐水 5ml 采 用空气压缩雾化器雾化治疗，1 次/d， 同时给予炎琥宁 5mg/kg/d 静脉滴注， 以 5%葡萄糖注射液 100ml 稀释后静脉 滴注，1 次/d。雾化后立即给予蒙脱石 散局部涂抹，方法同对照组。5d 为 1 疗 程。 1.3 观察指标及疗效评定标准观 察两组用药期间临床症状消失时间及不 良反应情况。疗效判断标准：有效为治 疗 2d 后体温恢复正常，疱疹减少，溃 疡面缩小或消失；显效为用药 2-4d 体 温恢复正常，疱疹面积或溃疡面减少 50%以 上；无效为治疗后溃疡面及疱疹面积缩 小面积不足 30%，仍有发热或临床症状 加重。总有效率为有效+显效/100%。 1.4 统计学处理采用 SPSS18.8 统 计学软件包分析。计量资料采用 （s）表示，t 检验，计数资料以 2 检验，P0.05。 3 讨论 疱疹性咽峡炎是小儿常见特殊类 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 型上呼吸道病变，多由柯萨奇 A 组病毒 引发。如治疗不及时，易引发下呼吸道 感染，甚至导致脑膜炎、心肌炎等严重 脏器并发症。且患病后严重影响患儿饮 食，易导致电解质紊乱、脱水等，加重 病情。故快速缓解临床症状，恢复患儿 饮食至关重要。目前治疗方法多种，但 无特异性治疗方案，均以抗病毒、对症 治疗为主，但疗效欠佳。 祖国医学认为，本病属风热喉痹 范畴，小儿外感风热为主要发病诱因， 脾胃积热上攻咽峡为致病根本。风毒行 于喉间，与脾胃之气蕴结，日久生热而 发病。王科峰学者采用三石平溃散喷雾 联合穴位贴敷治疗，虽总有效率高达 95.1%，但纯中药喷雾治疗，口味及气 味极差，易导致患儿刺激性呕吐、干呕， 使患儿难于配合，影响治疗疗效。炎琥 宁为纯中药提取物制成，作用广泛。经 现代药理学研究发现，其可竞争性与病 毒 DNA 复制过程中蛋白质结合点结合， 达到阻断病毒 DNA 复制，使病毒失活。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 同时，可避免毛细血管通透性增高，减 少炎性渗出及水肿，达到缓解临床症状 目的。且对多种致病菌及病毒具有抑制 作用、抑制细菌内毒素产生，且可促进 肾上腺皮质-垂体功能和增强中性粒细 胞功能，增强细胞免疫功能，从而达到 退热、提高机体自身免疫作用。利巴韦 林为临床常用抗病毒药物，对疱疹性咽 狭炎虽有一定治疗作用，但易产生耐药 性。蒙脱石散具有固定、抑制致病菌毒 素作用，对黏膜有修复、保护作用。 本组研究发现，研究组临床症状 消失时间及疗效明显优于对照组， P0.05。表明，其治疗效果满意。分析 原因，通过雾化联合静脉滴注给予炎琥 宁，使局部药物浓度增加。蒙脱石散外 用，无苦涩味道，仅有清香味，患儿接 受程度优于中药散剂。雾化后给予蒙脱 石散局部应用，可有效覆盖疱疹及溃疡 面，可延长残留雾化药物停留时间，提 高治疗效果。两种药物联合应用，可发 挥协同作用，既可延长炎琥宁局部药物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 存留时间，且可发挥蒙脱石散保护溃疡 面、修复溃疡面等多重作用。其次可包 括疱疹面及溃疡面，避免唾液、食物等 刺激，迅速缓解疼痛。李红学者采用炎 琥宁雾化联合蒙脱石散治疗疱疹性咽峡 炎，治疗疗效