综合医院口腔科专业化建设模式的探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合医院口腔科专业化建设模式的 探讨 【摘要】 医学学科专业化是医 学知识增长和技术进步的必然结果，是 医学专业技术向高层次发展的必经之路。 医学学科专业化有利于提高诊疗质量和 促进学科发展。笔者所在医院口腔科实 行专业化建设以来取得良好经济与社会 效益，结合笔者所在医院口腔科运营模 式，分析探讨综合医院口腔科未来的发 展方向。 中国论文网 /6/view-12784308.htm 【关键词】 口腔科； 专业化； 综合医院 中图分类号 R78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015 ）30-0143- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 03 【Abstract】 Medical specialization is the inevitable result of medical knowledge growth and the technology advancement and the only way which must be passed of medical technology development to a high level.Medical specialization is conducive to improve the quality of diagnosis and treatment，and promote the development of discipline.The department of stomatology has achieved good economic and social benefits since implemented the medical specialization building.Analysising the development direction in the future of department of stomatology in general hospital. 【Key words】 Department of stomatology； Specialization； General hospital -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 First-authors address：Suining Central Hospital，Suining 629000，China doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.074 所谓专业化，是指在技术、服务 质量上具有高度的独特性、差异性，从 而具有市场的独占性，竞争优势明显。 临床医学学科专业的细化，是学科建设 的关键，是专业技术向高、精、尖发展 的必由之路1。为适应医学发展的需要， 笔者所在医院口腔科突破传统方式实行 专业化建设，现结合笔者所在医院口腔 科的发展模式作分析探讨，现报告如下。 1 综合医院口腔科发展现状 综合医院口腔科多数是大综合科 室的运营方式，而且科室管理相对落后， 专业设备陈旧，人才资源缺乏。综合医 院口腔科往往采取全科医生的做法，即 由一名医师对患者的口腔疾病作全面检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 查并制订治疗计划，实施全程治疗，包 括口内、口外、修复等环节。然而全科 医生无法做到对某一领域非常精通，诊 疗技术常停留在较低水平，治疗效果不 能得到患者的认可，患者流失情况严重。 同时综合医院口腔科只是众多临床科室 其中的一个，制约科室发展的因素也很 多，管理不如口腔专科医院和诊所灵活， 技术水平与专科医院有很大差距，发展 前景又比不上一些大型的口腔诊所。因 此，目前综合医院的口腔科处于口腔专 科医院与众多诊所的重重包围中，若不 寻找一种新的发展模式，很难有所建树。 2 综合医院口腔科专业化建设的 必然趋势 随着医学的飞速发展，人们对医 学的认识发生了转变，以前简单的学科 划分已经不能满足人们现在对医学由粗 到精的认识和要求，为了顺应医学的发 展趋势，全国各大医学中心纷纷进行了 相关学科的专业细分。医学学科的专业 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 化建设直接有利于患者，使患者能够得 到更可靠更优质的医疗服务，同时使医 生能针对特定类型的疾病积累更丰富的 知识和诊断治疗经验，成为领域中的专 家，而且也促进各个专业纵深发展，进 而推动学科的进步，因此医学专业化建 设是一次必然的医学变革。 口腔医学作为一个一级临床医学 专业，20 世纪 50 年代口腔医学体系以 口腔内科学、口腔颌面外科学和口腔矫 形科学三大临床专业学科为主体2。随 着学科的发展逐渐建立了十多个口腔医 学专业，在口腔专科医院，口腔专业一 般分为口腔内科、口腔颌面外科、口腔 修复科和口腔正畸科，口腔内科包括牙 体牙髓科、牙周科、黏膜科、儿童牙科、 口腔预防等专业，口腔颌面外科包括牙 槽外科、外伤肿瘤科、颞下颌关节科、 整形科等专业。笔者所在医院是一所三 级甲等综合医院，是遂宁地区最大的医 疗机构，作为遂宁地区区域医疗中心， 要想在激烈的市场竞争中占有一席之地， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 必须走特色化专科路线，建立区别于其 他综合医院口腔科队伍，因此学科专业 化建设尤为重要。为适应口腔专业的发 展，加快学科品牌建设，综合医院口腔 科专业化建设势在必行。在医院领导支 持下，2011 年笔者所在医院口腔科突破 常规发展模式，以“ 掌握全科、精通专 科”为理念，积极开展口腔科专业化建 设，力求逐步与口腔专科医院看齐。 3 综合医院口腔科专业化建设的 优势 3.1 口腔科专业化建设使医生术 业有专攻 综合医院口腔科的医生通常是全 科医生，一个医生负责患者所有的口腔 问题，虽然全科医生知识较全面，但是 由于每个人的精力有限，很难全面规范、 深入熟练地掌握口腔科各专业疾病的诊 断治疗及发展前沿，另一方面，医生的 临床技术和学术水平的提高，需要从大 量患者的诊疗过程中获取，不进行专业 化分组，医生不可能针对口腔某一专业 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的疾病积累更丰富的诊疗经验，无法提 高临床诊疗水平和科研能力3。专业化 建设可以激发和培养医生的创新意识， 促使医生不断更新知识，将全部精力投 入一个领域的学习，进行深层次的研究， 积极开展新业务，使其成为精深研究口 腔某一专业的专家，提高医生的知名度。 综合医院口腔科专业化建设和发展可以 使医院口腔科在学科设立和专业发展上 做到人无我有、人有我精、人精我新的 学科建设格局，使医院在激烈的医疗市 场竞争中立于不败之地。 3.2 口 腔科专业化建设提高医疗工作质量 专业化建设的模式是医生在掌握 系统的口腔医学知识前提下，精通某一 口腔专业的理论知识与临床技能。实施 专业化建设后，口腔科针对各专业疾病 谱的不同，变低层次粗放的诊疗模式为 高端精细的诊疗模式，变单一的医疗服 务为医疗、预防、保健、健康宣教于一 体的全方位服务，变传统的单打独斗为 团队合作。首先口腔各专业面对的疾病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 对象不同，专业化建设要求根据各专业 特点制定不同的医疗制度、医疗质量评 价标准与体系，明确各专业的医疗目标， 使口腔科的医疗质量控制更细化，提高 医疗工作质量。其次口腔各专业的患者 特点不同，不同的口腔专业，其医疗服 务的形式，医患沟通方式与沟通重点也 不一样。口腔修复患者中老年人所占比 例较大，老年人一般对修复治疗有消极 和排斥心理，对安装的义齿很难适应。 口腔正畸治疗的对象大多为儿童和青少 年，心理承受能力差，而且大多数是在 家长的要求下来就医的，主动性不强， 配合度差。口腔内科多数由于急性牙髓 炎、急性根尖周炎引起的牙痛来就诊， 由于疼痛明显，患者容易急躁、焦虑等。 因此，不同口腔专业的患者其特点不一 样，这就需要医护人员抓住患者的特点， 采用不同的沟通方式和心理诱导方法， 专业化建设有助于医护人员针对性的进 行医患沟通，抓住沟通重点，掌握沟通 技巧，获得患者的信任与配合，减少医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 疗纠纷。最后提高疑难患者的诊疗质量， 是提高医疗质量的重要环节。全科医生 由于受自身医疗技术水平的限制，解决 疑难杂症的能力有限，口腔科专业化建 设减少了医生在临床医疗过程中过多的 低水平重复，提高对疑难病例的诊治能 力。 3.3 口腔科专业化建设促进学科 建设 随着医疗制度的改革，综合医院 口腔科要在夹缝中求得生存和发展，就 必须从根本上解决医疗诊治低水平、低 层次的问题，加快建设有特色的专业学 科，创造自己的品牌，增强参与医疗市 场竟争的实力。学科建设就是要把其特 色和优势加以充分发掘，不断强化和延 伸，引领科室发展创新。口腔科在综合 医院的发展必须注重特色形成和方向明 确，笔者所在医院口腔科顺应专业和学 科自身发展，优化学科结构，调整学科 布局，对科室进行专业划分，形成口腔 内科、外科、修复、正畸四个专业，并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 作为口腔科学科发展的重点。首先在技 术力量上给以加强，配置优良先进的仪 器设备，开展各个专业的新技术，其次 引进各个专业的高学历人才，培养学科 带头人，建立各专业的人才梯度。专业 学科的形成，不仅激发了科室人员的创 新意识，同时也提高科室的知名度，培 养了中青年技术骨干，使各专业的技术 水平都处于领先地位，为学科建设奠定 了基础。 3.4 口腔科专业化建设有助于团 队意识的培养 医学各个专业并不是机械的划分， 专业之间必然有相互的联系，传统的口 腔科工作模式比较独立，所有工作均由 一个医生完成，不需要其他医生的配合， 医生之间协作工作的机会很少，缺乏团 队意识，科室的凝聚力不强。综合医院 口腔科专业化建设应该注意在专业上除 了向纵深发展，也要横向发展，寻找不 同专业之间的结合点，加强不同专业之 间的联系和合作。一个患者可能同时存 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 在口腔内科、外科、修复等方面的问题， 治疗涉及到不同专业，此时就需要各专 业的医生相互交流，共同制定患者的治 疗方案，在交流的过程中互相学习，取 长补短。同时为培养科室人员的集体荣 誉感和激发学习热情，不同专业组之间 定期进行疑难病例讨论，组织学术交流。 正是由于口腔科专业化建设，才让学科 之间的合作更为密切，加强了科室同事 之间联系和配合，提高了科室人员的团 队意识。 4 口腔科专业化建设的管理 专业化建设的模式和专业的设置 必须因地制宜、因院而异。笔者所在科 在实施专业化建设的过程中，根据科室 具体情况，将科室分为口腔内科、口腔 外科、口腔修复、口腔正畸四个专业组， 所有工作均以专业组为单位进行，实行 专业组长负责制，充分发挥团队协作精 神。专业学科的管理核心是对专业技术 带头人的管理，因此科室应对专业组组 长提出严格要求，进行定期考核和评估 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 4。专业组组长的选拔必须具备本科以 上学历、主治医师以上职称，业务能力 较强，有良好的人际协调能力，愿为专 业的发展起带头作用。要求各专业组长 熟悉本专业的最新动态，制定专业的发 展方向，计划开展新技术，组织组员参 加本专业的理论技能培训，全面负责本 专业的临床、教学、科研工作，并将以 上各方面纳入专业组长个人绩效考核和 年终考核，促进专业组长明确自己的责 任所在，充分发挥潜能，推动专业的快 速发展。住院医师在晋升主治医师以前 在各个专业组之间轮转，进行全面培养， 轮转结束后，科室根据医生个人的业务 能力