肺癌患者肺叶切除术手术前后的常规护理和心理护理研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肺癌患者肺叶切除术手术前后的常 规护理和心理护理研究 摘要 目的 研究肺癌患者肺叶 切除术手术前后的常规护理和心理护理。 方法 选取我院 2016 年 112 月收治 的肺癌患者 69 例，依据治疗方法将患 者分为常规护理和心理护理联合应用组 （联合护理组，n=39）和常规护理组 （n=30）两组，对两组患者的焦虑、抑 郁评分、手术时间、术中出血量、术后 下床活动时间、住院时间、住院费用、 术后并发症发生情况、护理满意度进行 统计分析。 结果 护理后联合护理组患 者的焦虑、抑郁评分均显著低于常规护 理组（P 中国论文网 /6/view- 12944103.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 肺癌；肺叶切除术；常 规护理；心理护理 中 D 分类号 R473.73 文献标 识码 B 文章编号 1673-9701（2017） 13-0150-04 Abstract Objective To study the routine nursing and psychological nursing of lung cancer patients before and after lobectomy. Methods 69 patients with lung cancer admitted in our hospital from January to December in 2016 were divided into two groups including routine nursing and psychological combination nursing group（ n=39） and routine nursing group（ n=30）. The anxiety， depression score， operation time， intraoperative blood loss， postoperative time to get out of bed， hospitalization time， hospitalization cost， postoperative complications and nursing satisfaction between two groups were analyzed statistically. Results The anxiety -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 and depression scores of the patients in the combination nursing group after nursing were significantly lower than those in the conventional nursing group（P0.05 ） ，具 有可比性。 1.2 方法 联合护理组患者接受常规护理和 心理护理联合应用，具体操作为： （1）心理护理 大部分患者在得知自己 患上肺癌后会丧失生活勇气，出现悲观、 恐惧、厌世等不良心理，对手术效果担 心，具有较大的情绪波动，临床护理人 员应对患者进行健康教育，促进患者增 强对护士的信任感，有效消除或减轻患 者的恐惧、焦虑等不良心理。对患者表 示同情和关爱，对患者提出的问题进行 耐心解答，运用亲切的语言、和蔼的态 度将手术方式、术后可能发生的并发症 等讲解给患者，使患者树立战胜疾病的 信心，在接受手术治疗过程中始终保持 乐观心态；（2）术前准备 术前对患者 进行胸部 CT、B 超、肝肾功能、药物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 过敏试验、血型、输血前 3 项等常规检 查，术前 1 d 常规备皮，术日督促患者 禁食水；（3）术后护理 术后有效保持 患者呼吸道通畅，及时排出患者的呼吸 道分泌物，有效预防并发症的发生。为 患者叩背，以帮助其排痰。同时，嘱咐 患者咳嗽，并用手掌对手术侧胸廓进行 按压，吸气、咳嗽时分别放松、加压， 以促进患者伤口疼痛的减轻。此外，给 予患者 3 d 左右的常规雾化吸入治疗， 每次 15 min，有效避免过大的烟雾，积 极预防窒息的发生。切实有效地做好对 患者的饮食护理，术后在患者清醒后 6 h 让其食用流质或半流质食物，如蛋白、 热量、纤维素均较高且易消化的食物， 从而促进患者机体防御能力及组织修复 能力的提升。常规护理组患者接受常规 护理。 1.3 观察指标 护理前后分别对两组患者的焦虑、 抑郁心理状况进行评测，在此过程中采 用国际统一标准焦虑评测量表、抑郁评 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 测量表，分值 0100 分，患者的焦虑、 抑郁程度和分值均呈正相关，即 050 分、5160 分、6180 分、81100 分， 分别评定为无焦虑抑郁、轻度焦虑抑郁、 中度焦虑抑郁、重度焦虑抑郁6。同时， 对两组患者的手术时间、术中出血量、 术后下床活动时间、住院时间、住院费 用等手术指标进行观察和记录，并统计 两组患者的肺部感染、肺不张/漏气、呼 吸衰竭、血管栓塞等术后并发症发生情 况。此外，依据护理满意度评分量表评 定两组患者的护理满意度，分值 0100 分，患者的护理满意度和分值呈正相关， 即 050 分、5170 分、7190 分、 91100 分分别评定为不满意、一般、 较满意、非常满意7。 1.4 统计学分析 采用 SPSS20.0 统计学软件分析 数据，计数资料以百分比（%）表示， 采用 2 检验，计量资料以均数标准差 （xs）表示，采用 t 检验，检验标准 =0.05。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2 结果 2.1 两组患者一般资料比较 两组患者的性别、年龄、手术部 位、病理类型、吸烟史等一般资料比较 差异均不显著（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者护理前后焦虑、抑 郁评分变化情况比较 两组患者护理后的焦虑、抑郁评 分均显著低于护理前（P0.05） ，护理后 联合护理组患者的焦虑、抑郁评分均显 著低于常规护理组（P0.05） ，见表 3。 2.4 两组患者术后并发症发生情 况比较 联合护理组患者中肺部感染 5 例， 肺不张/漏气 2 例，术后并发症发生率为 17.9%（ 7/39） ；常规护理组患者中肺部 感染 7 例，肺不张/漏气 4 例，术后并发 症发生率为 36.7%（11/30） 。联合护理 组患者的术后并发症发生率显著低于常 规护理组（P0.05 ） ，护理后联合护理组 患者的焦虑、抑郁评分均显著低于常规 护理组（P0.05 ） ，说明肺癌患者肺叶切 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 除手术前后的常规护理和心理护理联合 应用较单纯常规护理更能有效减少患者 的术中出血量，缩短患者的术后下床活 动时间、住院时间，且不会在极大程度 上延长患者的手术时间、增加患者的住 院费用，从而有效改善患者的相关手术 指标，减轻患者病痛及经济负担，促进 患者早日康复。联合护理组患者中肺部 感染 5 例，肺不张/漏气 2 例，术后并发 症发生率为 17.9%（7/39） ；常规护理组 患者中肺部感染 7 例，肺不张/漏气 4 例， 术后并发症发生率为 36.7%（11/30） 。 联合护理组患者的术后并发症发生率显 著低于常规护理组（P0.05） ，说明肺 癌患者肺叶切除术手术前后的常规护理 和心理护理联合应用较单纯常规护理更 能有效减少患者术后并发症，从而有效 提升患者生活质量。联合护理组患者中 非常满意 17 例，较满意 20 例，护理满 意度为 94.9%（37/39） ；常规护理组患 者中非常满意 10 例，较满意 12 例，护 理满意度为 73.3%（22/30） 。联合护理 -精选财经经济类资料- -最新财