病毒性脑炎应用丙种球蛋白与地塞米松治疗的效果研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 病毒性脑炎应用丙种球蛋白与地塞 米松治疗的效果研究 【摘要】 目的 分析丙种球蛋白 与地塞米松联合治疗病毒性脑炎的临床 效果。方法 96 例病毒性脑炎患儿， 利 用双盲、对照法分为试验组和对照组， 各 48 例。对照组接受综合治疗， 试验 组在对照组基础上加用丙种球蛋白与地 塞米松治疗。观察两组相关症状与体征 的改善情况， 比较临床疗效。结果 试 验组抽搐、意识障碍、高热、脑膜刺激 征及共济失调恢复正常的时间均显著短 于 兆椋 差异具有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12898697.htm 【关键词】 丙种球蛋白；疗效； 病毒性脑炎；地塞米松 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.07.008 Study on effect of viral encephalitis treated with gamma globulin and dexamethasone YANG San-zhen， CHEN Bing-qiang. Department of Pediatric Internal Medicine， Guangdong Province Gaozhou City Peoples Hospital， Gaozhou 525200， China 【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of gamma globulin and dexamethasone in the treatment of viral encephalitis. Methods A total of 96 viral encephalitis children were divided by double-blind and contrast method method into experimental group and control group， with 48 cases in each group. The control group received comprehensive treatment， and the experimental group received gamma globulin and dexamethasone on the basis of the control -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 group for treatment. Observation were made on associated symptoms and signs of improvement in two groups， and clinical curative effect was compared. Results The experimental group had shorter convulsions， consciousness disorder， high fever， meningeal irritation sign and dystaxia back to normal time than the control group， and the difference had statistical significance （ P0.05） ， 具有 可比性。 1. 2 方法 对照组予以 综合治疗， 采用地西泮与水合氯醛控 制惊厥；采用阿昔洛韦与利巴韦林抗病 毒；采用甘露醇降颅压；视患儿实际情 况合理应用抗生素抗感染；物理降温； 营养脑细胞。试验组在对照组基础上加 用丙种球蛋白与地塞米松联合疗法， 采取静脉滴注的方式。丙种球蛋白用量 为 200 mg/（kg d） ， 连续应用 35 d；地塞米松用药量为 0.35 mg/（kg d） ， 维持治疗 57 d。患儿用药期 间， 需密切观察其抽搐与意识障碍等 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 症状的变化情况， 并于 12 d 后复查脑 电图与脑脊液。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 记录并比较两组相关症状与体征恢复正 常的时间， 包括抽搐、意识障碍、高 热、脑膜刺激征、共济失调。比较两组 治疗效果， 疗效判定标准 3：显效： 连续用药 12 d 后， 患儿的主要症状与 体征均恢复正常；有效：连续用药 12 d 后， 患儿的主要症状与体征显著缓解； 无效：连续用药 12 d 后， 患儿的主要 症状与体征均无任何变化。总有效率= 显效率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资 料以均数标准差（ x-s）表示， 采 用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P0.05 表示差异具有统 计学意义。 2 结果 2. 1 两组症状与体征恢复正常的 时间比较 试验组抽搐、意识障碍、高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 热、脑膜刺激征及共济失调恢复正常的 时间均显著短于对照组， 差异具有统 计学意义（P0.05） 。见表 1。 2. 2 两组临床疗效比较 试验组 显效 32 例， 有效 15 例， 无效 1 例， 总有效率为 97.92%；对照组显效 23 例， 有效 18 例， 无效 7 例， 总有效率为 85.42%；试验组总有效率明显高于对照 组， 差异具有统计学意义（P0.05） 。 见表 2。 3 讨论 病毒感染中枢神经系统可引发病 毒性脑炎， 其中比较常见的病毒主要 有如下几种：柯萨奇病毒、水痘病毒、 单纯孢疹病毒、肠道病毒4。有资料显 示， 病毒性脑炎以脑实质损害与颅内 高压等为主要病理特点， 而患儿的临 床症状则以高热、意识障碍、头痛与抽 搐等为主5-7。现阶段， 临床虽尚未 明确病毒性脑炎的病机， 但控制病毒 感染依旧是该病治疗的重点。地塞米松 是糖皮质激素类药物， 具有比较好的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 抗内毒素、抗休克、抗感染与抑制免疫 等作用， 既可显著降低人体毛细血管 的通透性， 同时还能有效拮抗炎性反 应介质的释放， 保护溶酶体与细胞膜， 减轻脑水肿8-11。尽管如此， 大剂 量使用地塞米松也会影响患儿的机体免 疫力。丙种球蛋白在临床上有一定的应 用， 可控制惊厥， 减少因地塞米松所 致的感染合并症发生风险， 提高免疫 杀伤细胞功能， 抑制脑组织免疫损伤 12-14。现代研究表明， 将丙种球蛋 白与地塞米松联合用于病毒性脑炎患儿 的临床治疗工作中， 可有效抑制免疫 反应， 降低颅内压， 促进脑组织恢复， 改善患儿预后15， 16。 本研究结果表明， 试验组抽搐、 意识障碍、高热、脑膜刺激征及共济失 调恢复正常的时间均显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05） 。试验 组显效 32 例， 有效 15 例， 无效 1 例， 总有效率为 97.92%；对照组显效 23 例， 有效 18 例， 无效 7 例， 总有效 -精选财经经济类资料-