《眼科学》练习题2

眼科习题 第一章：眼的发育生物学 .2 第二章：眼的解剖和生理 .3 第三章：眼科检查法 6 第四章：眼科影像学 8 第五章：眼睑病 9 第六章：眼表疾病 .11 第七章：泪器病 12 第八章：结膜病 13 第九章：角膜病 14 第十章：巩膜病 17 第十一章：晶体病 .18 第十二章：玻璃体病 20 第十三章：青光眼 .21 第十四章：葡萄膜病 24 第十五章：视网膜病 25 第十六章：神经眼科学 28 第十七章：视光学与视觉科学 29 第十八章：眼外肌病 32 第十九章：眼眶病 .35 第二十章：眼外伤 .36 第二十一章：眼肿瘤 40 第二十二章：常见全身病的眼部表现 42 第二十三章：眼科激光 43 第二十四章：眼科用药 44 第二十五章：防盲治盲 46 第二十六章：眼科学基础研究方法概述 47 2 第一章：眼的发育生物学 一、判断题： 1. 遗传性眼病中发现最早，病种最多的是多因子遗传病（ ） 2. 隐性遗传病的杂合子通常不呈现疾病，但可将致病基因传给下一代引起发病（ ） 3. 遗传性疾病就是先天性疾病（ ） 4. 人类白细胞抗原（HLA）不仅存在于白细胞，也存在于其他组织，与遗传过程中的 免疫反应密切有关，称相容性抗原（ ） 5. 基因就是 DNA 分子的片断，基因构成单位是核苷酸，都是由一个脱氧核糖、一个 磷酸和一个碱基构成（ ） 6. 人类的结构基因约有 10 万个，分别位于 48 条染色体上（ ） 二、填空题 1. 晶体是从_外胚叶发生的。 2. 视网膜是由_形成的视杯发生而来，分为两层，内层为 _;外层为_。 3. 眼杯壁由内外两层构成，内层发育形成_,外层发育形成_. 三、问答题： 1. 来源于外胚叶的眼组织有哪几种。 3 第二章：眼的解剖和生理 一、名词解释： 1. 角膜缘 2. 前房和后房 3. 黄斑 4. 锯齿缘 5. 睫状神经节 6. 血房水屏障 7. 眉睑距 8. 视网膜周边部 9. 前房角 10.结膜囊 二、判断题： 1. 角膜没有神经分布（ ） 2. 角膜前弹力层对外界抵抗力较强，受损后可再生（ ） 3. 调节的原理主要依靠睫状肌收缩和晶体弹性( ) 4. 房水主要是由睫状突上皮细胞分泌，还有一小部分可能是由虹膜扩散而来（ ） 5. 维生素 C 在晶体中含量比血液中高（ ） 6. 晶体悬韧带为连接晶体和睫状突的透明带状组织，又称为睫状小带（ ） 7. 瞳孔括约肌由动眼神经分支支配，收缩时瞳孔开大（ ） 8. 暗适应过程就是视紫红质复原的过程（ ） 9. 锥细胞中含有视紫红质；杆细胞中含有视紫蓝质（ ） 10.生理盲点是由于视乳头上缺乏感光细胞（ ） 11.在六条眼外肌中，上斜肌肌腱最长（ ） 12.玻璃体在视神经周围和锯齿缘前 2mm 与视网膜和睫状体紧密结合（ ） 13.眼睑皮肤是全身最薄的皮肤，所以手术后会留下较大瘢痕（ ） 14.霍钠综合征（Horner）是副交感神经受损（ ） 15.晶体的营养来源于血液供应（ ） 三、填空题： 1. 角膜水平径小于_mm 为小角膜。 2. 角膜巩膜总称为纤维膜，角膜占前_。 3. 角膜基质层占角膜厚度的_。 4. 角膜的感觉神经由_支配。 5. 角膜代谢所需的氧_来自大气。 6. 泪道由_ _ _ _组成。 7. 泪囊位于内眦韧带之上约 3-5mm 的部分称为_,其下方为_,长 约_mm. 8. 睫状体分为_ _。 4 9. 晶体直径约为_mm,厚为_mm. 10.晶体前曲率半经较后曲率半经略_。 11.正常晶体含有_左右的水分，随年龄增长水分_。 12.晶体蛋白含量可高达_，比人体任何器官组织的蛋白质含量都要 _。 13.晶体的营养供应来自_,_。 14.晶体各部位的囊膜厚度不一，后极部最_,围绕后极部的环形部位则又 _. 15.晶体依借_与周围组织发生联系，而保持其正常位置。 16.视网膜神经上皮细胞分两种，锥细胞，集中在黄斑区，司_；另一种为杆细胞， 分布于周边区，司_，如功能发生障碍，则_。 17.视网膜的神经纤维汇集成_,直径约_mm，其中央呈漏斗状凹 陷，称为_. 18.视网膜能感受光的刺激，凡波长在_纳米（毫微米）的光波，均可 使其产生兴奋，并同时产生一系列光化学反应。 19.Henle 氏纤维位于视网膜的_层。 20.视网膜外颗粒层是由_所组成。 21.视网膜中央血管分布在_. 22.视网膜内层由_供给营养；外层是由_供给。 23.黄斑中心窝没有血管， ，由_供给营养。 24.涡静脉有_条，分布在眼球_，以_方向穿过巩膜。 25.眼外肌止点距角膜缘：内_mm,下_mm,外_mm,上_mm. 26.眶上裂居于视神经孔外侧，通过此处的颅神经：_,_,_. 27.眼感觉神经是_，支配上睑提肌的是_. 28.支配泪腺的神经为_,营养血管为_。 29.眼球的屈光间质_,_,_,_。 30.视网膜感光细胞中，锥细胞分布于_,司_;杆 细胞分布于_,司_。 31.后长睫状动脉有_条，在_处进入巩膜，管道长约_mm。 32.视网膜内颗粒层是由_,_,_组成。 33.视网膜感觉层由三个神经元组成，分别为_,_,_. 34.视路传导障碍疾病，视觉电生理检查应首选_。 35.视网膜外丛状层由_组成。 36.角膜本身无血管，其营养主要来源于_,_。 37.球后麻醉不仅起到_的作用，最重要的作用是_。 四、多选题： 1. 视网膜内层血运来源于：A.脉络膜毛细血管；B.视网膜中央动脉；C.睫状后长动 脉；D.面动脉；E.睫状后短动脉。 2. 晶体营养主要来自：A.房水；B.血液；C.晶体囊膜；D.睫状体。 3. 正常晶体含水分：A.35%；B.45%；C.55%；D.65%；E.75%。 4. 晶体蛋白质可高达：A.25%;B.35%;C.45%;D.55%;E.70%. 5 5. 起始点不在 Zinn 总腱环的眼外肌：A.外直肌；B.上直肌；C.下斜肌；D.上斜肌； E.下直肌。 6. 下列那条肌肉不受第颅神经支配：A.上直肌；B.内直肌；C.下直肌；D.上斜肌； E.下斜肌。 五、问答题： 1. 眼球分几部分，简述其功能。 2. 角膜分几层？外伤后不能再生的是那一层？ 3. 角膜的透明性依靠什么来维持？ 4. 简述房水流出途径。 5. 睫状肌有几种走行的纤维？受什么神经支配？如何起调节作用？ 6. 动眼神经、外展神经、滑车神经各支配那些眼外肌？ 7. 简述眼球的血液供应。 8. 视网膜分层。 9. 简述视路。 10.眶骨组成。 11.RPE 的生理功能。 6 第三章：眼科检查法 一、名词解释： 1. ERG 2. VEP 3. 视野 4. 中心视野 5. 生理盲点 6. 色觉 7. EOG 8. 视觉电生理检查法 9. 双眼视野 10.阿罗氏瞳孔（Argyll Robertson） 二、判断题： 1. ERG 检查不受屈光间质混浊的影响（ ） 2. EOG 和 ERG 从电位讲，前者为视网膜的动作电位；后者为视网膜的静止电位（ ） 3. ERG 反应了从视网膜到视皮质的整个视系统功能状态( ) 4. 直接检眼镜所见眼底为正像，放大约 4 倍（ ） 5. 用弧形或平面视野计检查视野时，其视标应由周边向中心部呈直线移动（从看不 到看到） 6. Adie 氏单侧瞳孔缩小，阿罗氏双侧瞳孔缩小（ ） 7. 单眼黒矇性瞳孔麻痹，视力黒矇，病眼瞳孔直接间接对光反射均消失（ ） 8. 彻照法检查眼的屈光间质，如黑影与眼球的转动方向一致，则混浊位于晶体前， 反之，则位于其后（玻璃体） ，不动，则位于晶体（ ） 9. ERG 对原发性和继发性视网膜色素变性可进行鉴别诊断（ ） 10.检查瞳孔时，中度散大瞳孔即可（ ） 11.压陷式眼压计测量眼压受巩膜硬度影响，巩膜硬度系数高，眼压偏高（ ） 12.应用标准对数近视力表，同样能检查远视力（ ） 13.EOG 的分析指标，主要是 Q 值，即先锋电位除以暗谷电位（ ） 14.黄斑病变，没条件作 ERG，可作 VEP 以判断黄斑功能（ ） 15.我国正常人泪膜破裂时间，随年龄增长而递减，大多数人的时间为 11-50 秒，与 性别、眼别无关（ ） 三、填空题： ERG 主要包括 4 个波_,_,_,_. 根据刺激器的不同，VEP 分_,_. 5 米光感是查_的功能；1 米的 9 个方位是查_的功能。 裂隙灯下，晶体可分为_、_两层。 ERG 反应视网膜的_电位；EOG 反应视网膜的_电位。 7 ERG 的病理性改变表现在 ERG 各峰时值的_ERG 成分的_以及 ERG 各波幅_或_。 双目间接检眼镜最常用的物镜为_D，物像放大约_倍，眼底一次可见范围 为_，焦距_mm。 正常视野范围白色最大，而_,_,_,_各颜色视野 的范围依次缩小。 双目间接检眼镜所用的物镜须用_. ERG,EOG,VEP 的中文名称_,_,_。 振荡电位在糖尿病视网膜病变和其他视网膜血液循环障碍的病变中_或_。 黄斑病变患者，电生理检查可选_,_。 实性暗点是_疾病所致；虚性暗点为_疾病所致。 直接检眼镜放大倍数为_倍，一次眼底可见范围为_度。 四、多选题： 1. ERG 对下列哪项的早期诊断最有价值：A.视网膜母细胞瘤；B.视乳头水肿；C.交感 性眼炎；D.视网膜色素变性；E.青光眼。 2. 红绿色盲遗传方式：A.常显；B.常隐；C.性显；D.性隐；E.散发。 3. 眼内屈光间质混浊，对疑为眼内猪囊尾蚴病的病例应用下列哪项检查获得可靠的 诊断：A.X 线照相；B.CT 检查；C.B 超检查；D.眼底检查；E.裂隙灯三面镜眼底检 查。 4. 正常眼底动静脉直经比值(A/V):A.1/3;B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4E.3/4-1/1 5. ERG 与下列那种组织关系密切：A.色素上皮层；B.视细胞和双极细胞层；C.神经节 细胞层；D.神经纤维层；E.Mller 细胞。 6. EOG 对那种疾病诊断最有价值：A.共同性外斜；B.视网膜色素变性；C.视神经炎； D.弱视；E.眼球震颤。 7. 对伪盲的病人，作下列那项电生理检查：A.ERG;B.VEP;C.EOG;D.EMG;E.ERP. 8. EOG 与下列那个组织关系最密切：A.脉络膜；B.色素上皮视细胞层；C.视细胞 双极细胞层； D.神经节细胞神经纤维层；E.Muller 细胞。 9. ERG 早期诊断最有意义的疾病：A.视网膜母细胞瘤；B.视乳头水肿；C.交感性眼炎； D.视网膜色素变性；E.青光眼。 五、问答题： 1. 正常 ERG 的决定因素有？ 2. 临床视觉电生理检查的三项重要测定技术? 3. 裂隙灯常用检查方法？ 4. 眼压大致分几类，正常平均值。 5. 三面镜的三个平面反射镜分别是什么角度，各自可检查的部位。 6. 双目间接检眼镜的优点是。 7. Schiotz 眼压计的主要缺点是，如何弥补？ 8. 影响 VEP 的因素。 9. 在 VEP 检测中为什么要用叠加仪。 10.为什么 VEP 能反应黄斑区功能。 8 第四章：眼科影像学 一、名词解释： 1. 窗样缺损 2. X 线无骨片 3. 磁石黑点试验 二、判断题： 1. FFA 臂视网膜循环时间 5-15 秒（ ） 2. FFA 早期（动脉前期和动脉期）可见高荧光斑，随背景荧光增强而增强，其形态、 大小不变，晚期不消退，为色素上皮脱离（ ） 3. FFA 早期出现静脉荧光斑点，随背景荧光增强而增强，范围不断扩大，形态不断改 变，晚期不消退，为色素上皮脱离（ ） 4. 视乳头循环和脉络膜循环均来自睫状动脉系统，所以两者在荧光出现的时间上是 同步的（ ） 三、多选题： 1. 可测量前房深度、晶体厚度、眼球长度的方法：A.A 超；B.CT；C.MRI；D.B 超；E.X 线。 四、问答题： 1. 简述眼科专用超声扫描仪的超声原理。 2. 超声扫描的主要类型及所示图像的特征。 3. 视网膜下陈旧出血和 Coats 病在超声扫描检查时，如何与脉络膜黑色素瘤相鉴别。 9 第五章：眼睑病 一、名词解释： 1. 上睑下垂 2. 睑内翻 3. Stevens_Johnson 综合征 4. 睑外翻 5. 内眦赘皮 二、判断题： 1. 对于伴有上直肌麻痹的上睑下垂患者，可行利用额肌的术式（ ） 2. 睑内翻手术矫正不足时，可作灰线切开加缝线（） 3. 内眦赘皮手术的时机最好在婴幼儿期（） 三、填空题： 1. 重症肌无力性睑下垂常累及_眼，注射_可使症状减轻。 2. 睑缘炎可分为_,_,_. 3. 睑板腺囊肿为睑板腺开口阻塞，分泌物潴留，引起_。 4. 眼睑自灰线切开，分为前后两叶，前叶_、_;后叶 _,_,_. 5. 下睑外翻是_离开_. 6. 先天性上睑下垂，部分病例为遗传性，主要为_遗传。 7. 眼睑成形术的目的是在_前提下，力求眼眶及其他附属器的完整和对 称，以获得外观上的改善。 8. 上睑下垂矫正术有多种，常采用的有两种 _,_. 9. 睑皮肤带状疱疹是在_分布的区域，其侵犯的部位为_, 不跨越_中线，是因为_感染所致。 10.霍纳征的上睑下垂性质是_。 11.内眦赘皮分_,_两种。 12.内眦赘皮是_方向皮肤过少。 13. 提上睑肌起源于_，在眶上壁与上直肌之间向前呈扇形伸展，附着于 _. 14.处理广泛性睑球粘连时，可采用_或_作移植材料，进行游离移 植。 15.80 岁老年人因眼球穿通伤致眼球摘除，术后上睑下垂应属于：A.老年性；B.机械 性；C.假性；D.外伤性；E.麻痹性（动眼神经） 。 四、多选题 溃疡性睑缘炎病原体：A.葡萄球菌；B.摩阿杆菌；C.肺炎双球菌；D.链球菌；E.枯草 菌。 引起眦部睑缘炎的病因为：A.衣原体；B.肺炎双球菌；C.枯草杆菌；D.摩阿双杆菌； E.金黄色葡萄球菌。 五、问答题： 眼成形手术中，睑皮肤切口为什么要与皮纹走行一致。 10 昆兹（Kuhnt-Szymanosk）手术适用于哪种睑外翻。 11 第六章：眼表疾病 一、名词解释： 1. Schirmer 试验 2. 结膜囊菌群失常 3. 化生 4. 趋化作用 二、判断题 1. 泪腺摘除后泪液分泌减少，可致角膜干燥（ ） 2. 重症角结膜干燥症，可使用软角膜接触镜以湿润角膜，改善角膜干燥情况（ ） 3. Sjogren 综合征是指原发性泪液分泌不足，其症状是干性角结膜炎（ ） 二、填空题： 1. 泪膜分层_,_,_。 2. 泪液的组成：水占_%;固体占_%。 3. 泪膜水层是由_,_组成，来源于_,_。 4. 泪膜脂质层是由_,_,_组成，来源于_。 5. 泪膜粘液层是由_,_,_组成，来源于_。 三、多选题： 1. 在正常清醒状态下 10 小时内分泌泪液量是： A.0.30.4ml；B.0.50.6ml；C.0.70.8ml；D.1ml；E.1.5ml。 12 第七章：泪器病 一、名词解释： 1. 泪溢 2. 流泪 二、判断题： 流泪是因泪道阻塞所致（ ） 小儿泪囊炎是一种先天性疾病( ) 行泪囊鼻腔吻合术前，欲了解泪囊大小，必须作泪囊造影（ ） 下泪小管引流泪液，上泪小管则为解剖学的存在，没有或很少有倒流泪液的功能（ ） 三、填空题： 1. 慢性泪囊炎的致病菌中以_为最多，且最严重。 2. 泪腺的基础分泌器是_。 四、多选题 急性泪囊炎多因哪种细菌引起：A.摩阿杆菌；B.肺炎双球菌；C.绿脓杆菌；D.金黄 色葡萄球菌；E.链球菌。 中青年慢性泪囊炎的最佳治疗方案：A.摘除泪囊；B.冲洗泪道；C.鼻腔泪囊吻合；D. 泪道插管；E.药物。 五、问答题： 1. 冲泪道时，如何证明是哪一部位阻塞？ 13 第八章：结膜病 一、名词解释： 1. 结膜滤疱 2. 结膜结石 3. 毕脱斑（bitots spots） 二、判断题： 1. 泡性角结膜炎好发于幼小儿童及青少年，是属于变态反应性疾病（ ） 2. 左眼患结膜炎时，为防治右眼感染，可同时作预防性点药（ ） 3. 沙眼的病原体是沙眼病毒（ ） 4. 流行性出血性结膜炎的病原体现认为是微小核糖核酸病毒群中一个新型肠道病毒 或新的变异株（ ） 5. 单疱病毒属于 DNA 病毒（ ） 6. 眦部睑缘炎的常见病原体为 MoraxAxenfeld 双杆菌（ ） 三、填空题 1. 春季结膜炎临床表现为_,_,_三型。 2. 流行性角结膜炎由_感染所致。 3. 春季结膜炎是一种与_有关的炎症，血清和泪液中常有_ 升高。 4. 淋病性结膜炎的病原菌为_，成人常因接触_而感染。 冲洗结膜囊分泌物时，应注意将头部偏向_。 5. 结膜囊涂片中，嗜酸性细胞增多常为_类疾病；单核细胞增多常为 _性疾病。 四、多选题： 1. 急性卡他性结膜炎的病原体是：A.病毒；B.衣原体；C.原虫；D.细菌；E.真菌。 2. 急性卡他性结膜炎的致病菌是：A.肺炎双球菌；B.腺病毒；C.白喉杆菌；D.脑膜 炎双球菌；E.摩阿杆菌。 3. 结膜分泌物涂片中，发现大量嗜酸性细胞应考虑为：A.沙眼；B.滤泡性结膜炎；C.春 季性结膜炎；D.结膜滤泡症；E.慢性结膜炎。 4. 以下哪种结膜病表现为下睑结膜滤疱大小均匀，排列整齐，结膜充血、不肥厚：A.结 膜滤泡病；B.春季结膜炎；C.慢性滤泡性结膜炎；D.包涵体性结膜炎；E.沙眼。 5. 治疗膜性结膜炎，禁忌使用的滴眼剂是：A.0.5硫酸锌；B.1硝酸银；C.0.1 利福平；D.0.25氯霉素；E.10S.C. 6. 游泳池性结膜炎，在结膜上皮可找到：A.衣原体；B.金黄色葡萄球菌；C.包涵体； D.白喉杆菌；E.枯草杆菌。 五、问答题： 1. 沙眼分期，简述各期的主要病变。 14 第九章：角膜病 一、名词解释： 角膜浸润 角膜溃疡 角膜云翳 角膜斑翳 角膜白斑 老年环 暴露性角膜炎 带状角膜混浊 自身免疫病 二、判断题： 1. 角膜代谢与三叉神经的功能有关（ ） 2. 绿脓杆菌属于革兰氏阳性杆菌（ ） 3. 单疱病毒性角膜炎主要是由型单疱病毒感染所致（ ） 4. 病毒性角膜炎出现溃疡时可用可的松类激素药物治疗（ ） 5. 真菌性角膜溃疡常见的诱因是工业性外伤（ ） 6. 蚕食性角膜溃疡是病源微生物感染所致（ ） 7. 角膜损伤后如点用污染的荧光素染色，可引起绿脓杆菌性角膜溃疡（ ） 8. 角膜炎症病变，在中央部者比病变在周边恢复过程缓慢（ ） 9. 角膜前弹力层受伤后永不再生（ ） 10. 角膜营养不良是一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变的总称（ ） 11. 角膜内皮损伤的修复是通过结缔组织（ ） 12. 复发性单疱病毒性角膜炎浅实质型，形态上分为树枝状和地图状（ ） 13. 单疱病毒性角膜炎首选药物为 ABOB（ ） 14. 单疱病毒性角膜炎上皮型，形态上仅为树枝状一种（ ） 15. 单疱病毒性角膜炎临床上分为原发感染和复发感染（ ） 16. 神经麻痹性角膜炎大多数发生在第五颅神经周围麻痹的病例（ ） 17. 单疱病毒性角膜炎深基质层型，形态上为非溃疡型（ ） 18. 匐行性角膜溃疡能引起前房积脓（ ） 三、填空题： 1. 常用的角膜移植术有_,_. 2. 三叉神经麻痹可出现麻痹性角膜炎，出现角膜水肿。 3. 据国外统计分析，真菌性角膜炎的致病菌为_,_. 4. 绿脓杆菌属于_杆菌，感染组织形成_色脓液。 5. 老年环是角膜周边部实质的_，是一种由_,_沉 积物构单疱病毒是由_,_组成。 6. 单纯疱疹性角膜炎的病原_. 15 7. 角膜上皮剥脱是上皮从_剥落，原因以各种_为主。 8. 角膜移植后排斥反应属于_。 9. 急性发病结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，有后期角膜表层点状混浊，考虑为 _。 10. 虹膜与角膜瘢痕组织发生愈着，称之为_。 11. 圆锥角膜出现角膜混浊可行_手术。 四、多选题： 1. 治疗单疱病毒性角膜炎，下列哪种药无效：A.无环尿苷；B.环胞苷；C.疱疹净；D.磺 胺类药；E.阿糖胞苷。 2. 下列那种疾病出现角膜知觉障碍：A.匍行性角膜溃疡；B.蚕食性角膜溃疡；C.干 性角结膜炎；D.单疱病毒性角膜炎；E.沙眼性角膜炎。 3. 急性发病，结膜充血严重，有多数滤疱，耳前淋巴结肿大，在观察过程中，于角 膜表层发生点状混浊，最适合的诊断：A.急性卡他性结膜炎；B.沙眼；C.流行性 角结膜炎；D.单疱病毒性角结膜炎；E.泡性结角膜炎。 4. 角膜溃疡开始于周边部，缓慢向中心潜行，属于：A.蚕食性角膜溃疡；B.C.D.E. 5. 治疗真菌性角膜溃疡应首选：A.无环鸟苷；B.庆大霉素；C.二性霉素 B；D.多粘菌 素；E.利福平。 6. 匐行性角膜溃疡的病原体：A.单疱病毒；B.肺炎双球菌；C.绿脓杆菌；D.衣原体； E.淋球菌。 7. 蚕食性角膜溃疡病因可能是：A.细菌感染；B.血管异常；C.病毒感染；D.自身免 疫反应；E.外伤。 8. 绿脓杆菌性角膜炎、角膜溃疡的首选药物是：A.庆大霉素；B.先锋必素；C.多粘 菌素 B；D.小诺霉素；E.氯霉素。 9. 伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的为：A.匐行性角膜溃疡；B.蚕食性角膜溃疡；C.真 菌性角膜溃疡；D.单疱病毒性角膜溃疡；E.边缘性角膜溃疡。 10.角膜知觉障碍的角膜疾病：A. 匐行性角膜溃疡；B.蚕食性角膜溃疡；C.干性角结 膜炎；D. 单疱病毒性角膜溃疡；E.硬化性角膜炎。 11.下列眼病中可能与自身免疫反应有关的是：A.树枝状角膜炎；B.急性泪囊炎；C. 中心性视网膜炎；D.表层巩膜炎；E.春季结膜炎。 12.干性结膜角膜炎的病因以那个最确切：A.中毒；B.慢性感染；C.内分泌障碍；D. 自主神经功能障碍；E.唾液腺与泪腺的自身免疫反应。 13.溃疡多开始于角膜周边，缓慢向中心潜行，进行缘不整齐，呈灰白色，考虑是：A.蚕 食性角膜溃疡；B.单疱病毒性角膜炎；C.盘性角膜炎；D.匐行性角膜溃疡；E.真 菌性角膜溃疡。 14.流行性结膜炎由以下那项传染所致：A.细菌感染；B.8 型腺病毒；C.过敏；D.真菌； E.胶原病。 15.板层角膜移植的禁忌症：A.顽固性角膜溃疡；B.后弹力膜膨出；C.复发性胬肉；D.角 膜缘肿瘤；E.沙眼性角膜混浊。 16.角膜软化症为缺乏：A.维生素 A; B.维生素 B1；C. 维生素 BCO；D. 维生素 C；E. 维生素 E。 五、问答题 1. 大泡性角膜炎病变发病机理。 16 2. 绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现及抗菌素的选择。 3. 反复性角膜上皮糜烂的原因。 4. 反复性角膜上皮糜烂的诱因。 5. 简述角膜组织保持相对脱水状态的有关因素是。 6. 真菌性角膜溃疡的临床特征。 7. 角膜后遗症的治疗。 17 第十章：巩膜病 一、名词解释： 1巩膜葡萄肿 二、问答题： 1巩膜黄染可见于什么疾病。 18 第十一章：晶体病 一、名词解释： 1. 白内障 2. 并发性白内障 二、判断题： 1. 视网膜色素变性可并发白内障（ ） 2. 老年性白内障是指 60 岁以后发生的白内障（ ） 3. 搐搦型白内障是因为搐搦引起。 （ ） 4. 对脱入玻璃体的晶体一般应观察随访，不应急于手术（ ） 5. 眩光是一种影响视网膜影响的光（ ） 6. 人工晶体偏心是指人工晶体的光学中心偏离视轴（） 7. 人工晶体植入术后的晚期并发症之一有角膜水肿及变性（ ） 三、填空题： 1. 早期白内障引起的视力障碍与混浊所在的_及_密切相关。 2. 先天性白内障是在_过程中晶体发育生长障碍的结果。 3. 晶体的病理改变比较单纯，主要表现为_。 4. 晶体混浊从生化上来说主要是_的改变。 5. 前房深浅不均、虹膜震颤，应考虑为_。 6. 裂隙灯下，晶体可分为_、_两层。 7. 青少年糖尿病病人中的白内障发病率为_%。 8. 对脱入前房的晶体，一般治疗为_。 9. 青光眼斑有些可以_,有些则持续存在，以后被新的_覆盖。 10.白内障形成过程中，_、_含量增多，_含量减少。 11.引起外伤性白内障的多见原因为眼球_伤。 12.先天性白内障的常用手术方式_,_. 13.晶体全混的先天性白内障婴儿，手术最早可在其_月时进行。 14.白内障术后全层角膜水肿，与_功能不良有关。 15.白内障囊外摘除术是指 2 将_和_娩出，留下_. 16.晶体通过_的弥散和渗透作用以吸收营养和排出代谢产物。 17.在临床检查中，晶体混浊必须与晶体核的_区分开。 18.维生素 C 在晶体中的含量比在血液中_,在白内障晶体内其含量_或 _。 19.单眼白内障术后，矫正屈光最常用的是_、_。 20.先天性绕核性白内障，混浊部位的深浅与白内障发生的_有关。 21.老年性白内障囊内摘除术后继发青光眼，最常见的原因_. 22.白内障术后瞳孔上移最常见的原因是_。 23.随年龄增长，晶体内水分逐渐_,透明度和可塑性逐渐_。 19 24.晶体铁锈症一般发生在伤后_年。 25.对年龄未及 40 岁，在短期内发生双侧白内障的病人，应想到患_的可能。 26.老年性白内障过熟期的特点是_,_,_,_。 27.白内障手术后，配戴无晶体眼矫正镜的度数一般在_之间。 28.白内障术后，一般应在_个月后验光为宜。 29.晶体摘出前有玻璃体脱出，应采用_娩出晶体。 30.青光眼滤过术后的白内障摘除，手术原则是保留_。 31.青光眼术后白内障摘除，切口一般在_侧。 32.白内障术后早期前房恢复迟缓的最常见原因是_。 33.白内障术后发生黄斑水肿的原因是_。 四、多选题： 1. 白内障主要症状：A.视力障碍；B.屈光改变；C.眼痒；D.视物疲劳；E.复视。 2. 搐搦性白内障是同什么功能不全有关：A.甲状腺；B.肾上腺；C.胸腺；D.甲状旁腺；E.脑 下垂体。 3. 临床发展可分 4 期的白内障是：A.核性；B.外伤性；C.老年性；D.先天性；E.并发性。 4. 异色性虹膜炎并发白内障时，处理方法：A.禁忌手术；B.药物治疗；C.手术摘出晶体； D.观察随访；E.IOL 植入。 5. 后发障最好的治疗：A.药物；B.囊膜切开；C.囊外摘除；D.YAG 激光；E.氩离子激光。 五、问答题 1. 发育性(先天性)白内障有几种。什么原因造成。 2. 简述晶体过敏性眼内炎的发病机理。 3. 传统白内障囊外摘除时，晶体核不能顺利挽出的原因有。 4. 引起并发性白内障的常见病，举例。 20 第十二章：玻璃体病 一、名词解释： 1 玻璃体浓缩 2 玻璃体基底部 3 玻璃体后脱离 二、判断题： 1. 真菌性眼内炎患者多早期失去光定位；而细菌性眼内炎视功能可持续更长时间（ ） 三、填空题： 1. 真菌性眼内炎的常见致病菌为_,_. 2. 玻璃体出血的治疗原则是使血凝块_，清除_和 _。 3. 尿激酶是_的激活酶，可使纤维蛋白分解，使血凝快散开，利于吸收， 故临床上常用来治疗眼的_或_出血。 4. 玻璃体内注气常用的有_,_,_。 四、多选题： 1. 玻璃体出血最常见的并发症：A.出血性青光眼；B.并发性白内障；C.视神经萎缩； D.PVR；E.网脱。 五、问答题 1. 玻璃体出血的结局。 2. 常见引起玻璃体出血的有哪些？ 3. 玻璃体变性。 21 第十三章：青光眼 一、名词解释： 眼内压 正常眼内压 青光眼 开角性青光眼 闭角性青光眼 绝对期青光眼 混合性青光眼 高眼压症 C/D 虹膜红变 眼压描记 低眼压性青光眼 分泌过多性青光眼 继发性青光眼 二、判断题： 1. 眼压多次测量均超过正常上限，但无眼底、视野改变，房角为宽角，应诊断为慢 单（ ） 2. 压陷式眼压计测量眼压为 3.2Kpa（24mmHg） ，即可诊断为青光眼（ ） 3. 绝对期青光眼如无痛苦，眼压虽高，也应力求保守治疗（ ） 4. 虹视不是青光眼的特有症状（ ） 5. 开角型青光眼早期的视野改变是生理盲点扩大，生理盲点外露，火焰状或翼状暗 点（ ） 6. 青光眼患者多饮水时，常常导致眼压升高（ ） 7. 视乳头凹陷大小受遗传因素影响，所以大凹陷不一定是青光眼（ ） 8. 一旦确诊青光眼睫状体炎综合征，就应立即进行抗青光眼手术治疗（ ） 9. 开青伴高血压者应将血压降至最低水平（ ） 10. 怀疑为原发性闭角型青光眼，暗室腹卧试验阴性，即可排除青光眼的可能（ ） 11. 青光眼斑是一种继发性白内障（ ） 12. 青光眼的早期视野改变为生理盲点扩大和出现哑铃型暗点（ ） 13. 长期应用毛果云香碱治疗可引起反向性青光眼（ ） 14. 角膜缘灰白带之前缘与房角组织关系比较固定，常作为青光眼手术之解剖标志（ ） 15. 青光眼术后，拆线即发现眼压回升，应尽快再次手术治疗，以保护视功能（ ） 16. 当青光眼眼压中度以上增高，常出现视网膜中央静脉搏动（ ） 三、填空题： 1. 婴幼儿型先天性青光眼的典型三联征_,_,_. 2. 对青光眼随访的主要内容_,_,_,_. 22 3. 正常人眼压 24 小时稍有波动，但高低压差_,病理值_。50%正常 人两眼眼压不等，眼压差_,病理值_。 4. 闭角型青光眼选择虹膜周边切除术的适应症_。 5. 静止多年的绝对期青光眼如突然出现剧烈的疼痛，眼压极高，可能是_或 _所致，可作_检查帮助诊断。 6. 怀疑开角型青光眼，常选择的激发试验是_,_,_,及 _. 7. 慢单的房角多为_，少部分患者可能为_,但无论房角宽窄，眼压 升高时，房角仍是_。 8. 青光眼的早期视野改变为_,_,_。 9. 先天性青光眼婴儿型的特点是_,_,_,_. 10. 房水流畅系数 C 值，正常为_,病理值为_，正常眼与青光眼在 _之间有重叠。 11. Scheie 氏分类法（1957）将房角分为_和_两型，又将窄角分为 _级。 12. 压畅比 Po/C，正常为_，病理值为_，可疑范围在_之间。 四、多选题： 1. 无缩瞳作用的青光眼滴眼液：A.毛果云香碱；B.依色林；C.异氟林；D.碘化磷；E.左 旋肾上腺素。 2. 原发性青光眼的视野不会出现那种病理改变：A.中心暗点；B.旁中心暗点；C.弓 形暗点；D.鼻侧阶梯状暗点；E.向心性视野缩小。 3. 急闭青急发期不会出现的临床征象：A.球结膜充血；B.角膜水肿混浊；C.前房深； D.虹膜肿胀血管扩张；E.瞳孔散大。 4. 怀疑为急闭青时最安全且有效的激发试验：A.散瞳；B.暗室俯卧；C.皮质激素 点眼；D.饮水试验；E.压迫试验。 5. 球后麻醉一般可使眼内压降低：A.3-5mmHg;B.6-8mmHg;C.8-10mmHg;D.10- 12mmHg;E.15mmHg。 6. 对慢单目前实行那种手术：A.虹膜切除；B.小梁切除；C.巩膜灼漏术；D.睫状体 冷冻术；E.虹膜嵌顿术。 7. 治疗青光眼的滴眼液中，有扩瞳作用的是：A.噻马心胺；B.毛果云香碱；C. 毒扁 豆碱（依色林） ；D.新福林；E.异氟林。 8. 甘油属于脱水剂，常用以降低眼内压，患那种全身病禁用：A.高血压、动脉硬化； B.肺心病；C.糖尿病；D.肝硬化；E.冠心病。 9. 40 岁以上患者，检查眼底后发生眼胀、头痛、视力下降等症状，应考虑为：A.虹 睫炎；B.急闭青；C.开青；D.弥漫性表层角膜炎；E.大泡性角膜炎。 10. 醋氮酰胺(Diamox)降压作用机理：A.减少房水排出阻力；B.抑制房水生成；C.消 炎作用；D.改善眼内血液循环；E.降低玻璃体压。 11. 抗青光眼药物中，不影响瞳孔和调节的药物是：A.噻马心胺；B. 新福林； C. 毛 果云香碱； D.左旋肾上腺素； E. 毒扁豆碱（依色林） 。 12. 房角切开术的适应症：A.先天性青光眼婴幼儿型；B.无晶体眼青光眼；C.闭角型 青光眼；D.继发性青光眼；E.开角型青光眼。 13. 青光眼术后前房迟迟不恢复，通过超声扫描检查，最常见的原因是：A.玻璃体出 23 血；B.晶体脱位；C.前部色素膜水肿或脱离；D.脉络膜脱离；E.网脱。 14. 皮质类固醇长期应用的眼部副作用是：A.结膜炎；B.角膜炎；C.视网膜炎；D.视 神经炎；E.青光眼。 15. 开青的危险性在于：A.发病率高；B.早期不易被发现；C.发病急；D.视功能障碍 严重；E.对治疗难以奏效。 16. 青少年出现进行性近视时，应高度怀疑那种疾病：A.先天性青少年型青光眼；B. 白内障；C.眼内肿瘤；D.眶内肿瘤；E.变性近视。 五、问答题 目前我国青光眼分类。 闭青的解剖因素。 简述新生血管性青光眼的临床特征。 急闭青急性发作后的三联征。 简述检眼镜下青光眼视乳头的早期改变。 简述房水排出障碍的主要因素。 影响眼内压的因素有几种。 试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。 24 第十四章：葡萄膜病 一、名词解释： 1. Tyndall 征 2. K.P 3. 变态反应 4. Koeppe 结节 5. 瞳孔膜闭 6. 交感性眼炎 7. 达伦富克斯结节（Dalen-fuchs） 二、判断题： 1. 羊脂状 KP 一般认为是非肉芽肿性炎症；而细小白色的 KP 多见于肉芽肿性葡萄膜 炎（ ） 2. 目前已知眼病中，色素膜炎与 HLA 关系密切（ ） 3. 梅毒性葡萄膜炎的病原体为钩端螺旋体( ) 4. 细胞免疫是指以 B 淋巴细胞介导的免疫反应（ ） 5. 交感性眼炎是一种与免疫反应有关的眼病（ ） 6. 晶体皮质过敏性眼内炎的主要病理变化出现在脉络膜（ ） 7. 结核性葡萄膜炎是非肉芽肿性炎症（ ） 8. 交感性眼炎病理特征是病变发生在_层内，脉络膜的浸润主要是在 _层，而_层一般无改变。 9. 与 HLA-B27 相关的葡萄膜炎是_. 10. Fuchs 综合征的主要临床特征是_,_,_,其晚期 严重并发症是_。 三、多选题： 1. 治疗虹膜睫状体炎时，首选滴眼液是：A.毛果云香碱；B.阿托品；C.氯霉素；D. 抗胆碱酯酶制剂；E.新福林。 2. 下列那项不是虹睫炎的临床特征：A.睫状充血；B.KP；C.前房絮状混浊和渗出物； D.虹膜出血和血肿；E.瞳孔散大及对光反应迟钝。 3. 交感性眼炎的首选治疗方法是：A.抗生素；B.散瞳剂；C.降眼压药；D.皮质类固 醇；E.抗病毒药。 4. 原田氏病的发病机理：A.化脓性炎症；B.自身免疫反应；C.病毒感染；D.细菌感 染；E.衣原体感染。 四、问答题： 1. 色素膜黑色素瘤，分那几种类型？预后最差的是? 2. 膜囊肿的病因分类？ 3. 虹睫炎有哪些临床表现，怎样治疗。 4. FUCHS 综合征的临床特征与治疗。 5. 简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。 25 第十五章：视网膜病 一、名词解释： 1. 睫状上皮脱离 2. 视网膜囊肿 3. PVR 4. 富克斯斑(fuchs spot) 二、判断题： 1. 夜盲症是因为锥体内视紫红质再合成过程障碍。 （ ） 2. 原发性网脱常见于远视眼（ ） 3. 原发性与孔源性网脱是不同的（ ） 4. 视物变形可见于玻璃体后脱离，黄斑水肿，视网膜后极部扁平脱离（ ） 5. 使用双目间接检眼镜绘图时，图纸 12 点位指向患者足部（ ） 6. 手术放液的部位应直对裂孔以便于放出（ ） 7. 视网膜水肿主要发生在疏松的内层（ ） 8. 有视网膜裂孔不一定有网脱（ ） 9. 下方网脱，裂孔一定在下方（ ） 10. YAG 激光常用于封闭视网膜裂孔（ ） 11. 视网膜新生血管的主要原因是由于视网膜血供障碍和组织缺氧（ ） 12. Eales 病，青年男性多见，通常单眼发病，有复发趋势（ ） 13. 网脱手术时，必须放净视网膜下液（ ） 14. 严重 PVR 的形成是导致视网膜脱离手术失败的主要原因（ ） 15. 无论冷凝、电凝封闭裂孔，冷冻（电凝）点之间不要衔接（ ） 16. 马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压（ ） 17. 裂孔周围无网脱者，可用激光封闭裂孔（ ） 三、填空题： 三面镜检查，接触镜凹面必须滴入_. 网脱向后波及到_时，才会出现视野缺损。 网脱裂孔好发部位_. 老年人的_膜常增厚，形成玻璃膜疣。 视网膜母细胞瘤双侧性者均为_性，单侧者_。 RB