《糖尿病》讲稿

糖尿病 近 20 年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980 年全国 14 省市 30 万人的 流行病学调查结果显示，糖尿病患病率 0.67%。1994 年全国 19 省市 21 万人 的调查，2564 岁年龄段糖尿病的患病率为 2.5%，糖耐量减低为 3.2%。这一 数字与同等发展水平国家的数据相近，比 1980 年增加了近 3 倍。2002 年全国 营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。“世界糖尿病日”，中国中医科学院 糖尿病研究总院调查资料显示，我国的已确诊的糖尿病患者人数已达 6000 万左 右，占世界糖尿病人群总数的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至 少 3000 人的速度增加，每年增加超过 120 万人，预测至 2010 年我国糖尿病人 口总数将猛增至 8000 万至 1 亿人。 近 20 年来，我国共进行了四次不同程度的糖尿病流行病学调查，1980 年、 1994 年、1996 年、2002 年。“尽管调查方法和诊断标准不同， 但在 2002 年 之前的流行病学调查结果均显示糖尿病的患病率在 4%以下。中国中医科学院糖 尿病研究总院,通过对近 5 万名 20 岁以上的人群进行血糖检测，糖尿病的总患 病率已达 11.28%！根据中国糖尿病控制现状报告表明，我国已成为糖尿病 发病的“重灾区”，是全球糖尿病第二大国，更让人忧心的是,越来越多的孩子 也成了糖尿病患者. 糖尿病是最常见的慢性病之一，被誉为第三大疾病。糖尿病并不可怕，可 怕的是糖尿病后期的并发症。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主 要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治 疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细 胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综 合症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消 瘦等表现，即“三多一少”症状。 很多人对糖尿病是什么并不了解，了解的只是糖尿病的并发症，没治，不 死的癌症，得到的全是负面的信息，没有人告诉你糖尿病怎么会不得它，这才 是关键。在日常生活中，很多人以为糖尿病无所谓，糖尿病跟我没关系，也有 人认为我父母没有糖尿病，糖尿病跟我没关系。很多人误传一种东西：糖尿病 是遗传过来的，其实不是。糖尿病的发生率在中国正在逐步递增。糖尿病最后 的致残率相当高，中央电视台报道：糖尿病人的致残率已经达到了 30%，虽然 是保守数字，但 30%可想而知。为什么会有这种现象呢？由于生活当中我们不 懂得这些知识，糖尿病怎么形成的根本不清楚，因为没有任何一个人跟你讲怎 么形成的，日常生活中，大家只有一种想法：我不吃糖了我就不得糖尿病了， 使大家走入一个误区。再有，你到任何一家医院所有的医生都会告诉你：糖尿 病没治，终身携带。那我们为什么会得呢？糖尿病遗传吗？糖尿病的并发症到 底是怎么回事？为什么糖尿病后期会有并发症？很多人被误诊为糖尿病人，什 么叫误诊？现在走入了指标社会，很多人认为指标够了就是糖尿病，到底是不 是呢？血糖高就是糖尿病吗？ 首先，我们要知道血糖是什么？很多人第一句话就是血里含糖高。在讲血 糖之前先讲一讲人身体的消化系统。糖尿病属于消化系统出了毛病。人身体的 消化系统都有哪些？脾和胃只是人身体的一个消化系统，人身体中有两个消化 系统，另外一个消化系统在肝和胆，它是怎么帮助我们消化的呢？是由肝脏分 泌胆汁给胆，胆再分泌出胆固醇，然后胆固醇再到胃里变成胆酸、胆碱、胆盐， 其实是很复杂的。肝和胆主要来帮助我们消化肉食类和蔬菜、水果类。脾和胃 注意帮我们消化五谷类，现代医学讲主要是碳水化合物。 我们再来了解一下血糖是什么？我们吃东西拿嘴吃，吃进去的任何东西都 有养分，不管什么东西咀嚼完了吞到胃里去以后全部都有一个医学名词糖 类，然后开始由胃部消化，消化 3 到 4 个小时，消化完后给小肠，即现代医学 所谓的十二指肠，由它吸收养分，这些养分的医学名词就叫血糖，脾脏（胰腺） 分泌胰岛开始把糖分运走，运给肾脏造血用，这就是人体的一个代谢功能。用 老百姓的话说，血糖就是造血用的原材料。有的地方坐月子喝红糖水，为什么 呢？因为糖类含养分最浓，人体能快速吸收，也就是不用消化就能吸收。但是， 现在人们发现一个问题血糖高了，所以大家就懵了，很多人就把自己引入 糖尿病人群，于是形成一种毛病：根据指标来判断自己，这个指标会把你坑了， 如果诊断失误，长期吃降糖药，吃来吃去最终会把你引入糖尿病人群。 在 400 年前的医学书里就有批示，它不叫病，它叫消渴症，医书上批示第 一个写道：本症多由于喝酒、肥胖过度。注意这里是说“过度”，不是讲完了， 酒不喝了，肉不吃了，甜食也不吃了。世界上没有绝对的好东西，也没有绝对 的坏东西。举个简单的例子，大家都知道人参是好东西，可吃多了呢？会不会 鼻子喷血？砒霜有毒，在中医里定量入药，酒喝多了伤肝，喝少了可以活血化 瘀。 举个例子，原来你消化一斤二两粮食，现在消化四两，哪天你老乡给你送苞米 来了，这苞米是没上化肥和农药的，自己家后院的，原来的你只能啃一个苞米， 今天他送来的新鲜，一尝挺甜又香，结果你吃了仨，你的脾脏会受到伤害，因 为它已经习惯于消化四两了。这时候你又让回到一斤二两，它的内分泌会失调， 过两天你吃没了又回到四两。哪天出去吃饭了，吃着挺好，又回到一斤二两了， 几次过来，你的内分泌会失调，整个脾脏的分泌过程就失调。这就是“喝酒、 肥胖过度”，肥胖中的“肥”指的是肉。现在餐桌上都是以肉食类和蔬菜类为 主了。几乎没有粮食了，所以第一个造成脾脏内分泌失调。 情志郁结。什么叫情志？在中医里分为五大项：人的精神、思想、意识、 知觉、运动这五项在中医里全部叫做情志。什么叫精神？人活着就是精气神儿， 有的人不行，八点起到现在十点中就打哈欠。第二个思想，你脑里想什么你不 说别人没人知道就是思想。第三个意识，就是潜意识，潜能的意思。其实人人 都有潜能，只是都没有发挥出来。第四项知觉，第五项运动。情志郁结用老百 姓的话讲就是生闷气又说不出来，生闷气伤的是肝脏。这两项一旦碰齐，就出 现中焦化热。三焦是什么？三焦指的就是人身体的营卫之气，指的是躯干的营 卫之气，胳膊腿、脑袋都不算，光躯干这一部分。就是保护你五脏六腑外围的 这块元气。上焦指的是心和肺，中焦指的是肝和脾，下焦指的是肾。 中焦化热是由于喝酒、肥胖过度，老百姓讲暴饮暴食，有食火了，再加上 心理窝火，压在内心深处说不出来的人，别扭，心里不痛快，心理不平衡啊， 生闷气，这两种火一旦加起来就在中焦开始化热，中焦是肝和脾，有食火了， 再加上肝火，两下火在中焦一旦凑齐了，就好像蜡烛，蜡油有了，蜡烟有了， 两下这么一碰，“嘟”就点着了。在中焦化热，造成燥热开始伤肺，引起肺燥 津枯，导致糖尿病病的第二大特点多喝。在中医里成为上消。上焦还有心 呢，怎么不烧心而烧肺呢？人体右面三片肺，左面两片肺，心在两片肺的底下， 在解剖学中这里只露一个心尖儿，这里出现的是中焦化热，并不是真正上焦里 头的脏器受损，而是外围营卫之气热了，外围营卫之气热的时候开始伤肺，外 头热了，里头呢？就会引起肺燥津枯。这里的津指唾液，枯，干了的意思，导 致上消，消就是消耗过多。比如说正常人一天喝 8 杯水，结果你一天喝了 16 杯 水，你比别人消耗过多。什么是多喝呢？不是说我喝水时一仰脖一杯水都喝完 了，这不叫多喝，多喝是说喝多少水都不解渴。这种多喝是渴了喝多少水还是 渴的，一会喝一点，一会喝一点。这种现象叫多喝。这时到医院检查没有任何 毛病，什么指标都是正常的。有些人不懂这些知识，肯定不会管它，就琢磨着 是天气干了，最近老不下雨，可能会赖天气。 其实这个时候脏器已经出现了问题了，这个时候不管它，这蜡烛继续燃烧， 这热气开始奔下走，燥热开始伤胃，引起胃燥津伤，造成脾阴虚耗，出现糖尿 病人的第二大特点多吃。胃在心口窝一下斜二指的位置，肺燥热，虚完以 后开始往下烧，烧到胃了，引起燥热伤胃，津指胃液，什么是胃燥呢？比如说， 胃口消化食物是 3 至 4 个小时，一天吃三顿饭，早上八点吃早餐，吃完早餐到 中午十二点，3、4 个小时肚子就开始“咕噜“了，你就知道该吃饭了，我们是 靠胃酸来腐朽你的食物的。可是胃燥了，原来靠胃酸可突然在胃的外围加一层 温，就像加一个小火炉，消化开始快了，本来消化 3 到 4 个小时，可消化 2 个 小时就没了。早上八点吃的饭到了 10 点半就感觉饿了。你就想是不是早上吃的 不硬朗，要不就是吃的少了，于是就先吃点零食，任何东西只要吃了就有养分， 本来胃口一天就分泌三次胃液，突然间多吃了一顿吃四次，胃口要分泌四次胃 液，就像人一样，你一天干 8 小时，突然让你干 12 小时，会不会受到伤害？这 个津伤指的就是胃液受到伤害，多吃一点都要给小肠养分，脾脏要把它运走， 多运会虚，虚就是少啊，你老多运，它就耗掉就少了。胃口就像一个矿山，脾 脏就好像一个运输公司，一天挖 10 车煤，脾脏就运 10 车煤，突然你发了 15 车 煤，脾脏就要运走 15 车煤，有 5 车脾脏要返回来再运第二趟。你老让脾脏多运， 就会虚，会少了，因为你耗掉了，你老多分泌胰岛，这个脾阴，脏器本身就会 受到伤害，一旦受到伤害就导致糖尿病第二个症状多吃。中医里叫中消。 尤其是多吃，很多人都忽略了，加上饮食结构的变化，老百姓都认为“吃就吃 啥病没有”，有时很多人早上起来都不吃早餐，中午将就一下，晚上回家再饱 搓一顿，最后把人身体整个的结构给打乱了。尤其是多吃，所以都管糖尿病叫 做富贵病，都是一些大老板们得的。 这个时候到医院检查血糖基本上就在 7 个左右，不会太高，也没什么反应，血 糖略微高一点，不检查的时候，根本就不会把它当回事。 然后你老不管它，老是多吃多吃，就会造成肾阴耗损，造成肾不固摄，就 出现糖尿病的第三大特点多尿。中医成为下消。是怎么出现的呢？其实是 一个连锁反应，正常人拿胃口吃饭，吃完后给小肠，小肠吸收，吸收完后运走， 运给肾脏造血，正常人一天吃三顿饭，可老多吃以后，胃口好比矿山发 10 车煤， 脾脏运 10 车煤，就有 10 辆卡车，运给肾脏，肾脏就好像发电厂一样，血是人 体的能量，发电厂发 1000W 电。可这个时候你突然发 15 车了，运来 15 车煤， 肾脏造血就会多造，变成发 1500W 了，就像电辊子，老让它多转，多转，有一 天就烧了，不发电了。造成肾阴耗损。人体怎么造血？小肠吸养给血糖，大肠 给水，两个肾，一个吸水，一个吸养，两个肾脏一合成给到骨髓，骨髓开始造 血，这个时候小肠给了这个肾这么多养分，那个肾就要大量的吸水。这边多造 血多要养分，那边多吸水，这边肾一旦耗损了，那边的肾呢？不需要身躯那么 多水分了，肾脏就把水给平膀胱，出现了糖尿病的多尿。 刚开始出现多尿，会感觉到浑身乏力、没劲儿，到医院里大夫告诉你：糖 尿病。人体里水分占 60%-70%，尿多了人就瘦下来了，开始第一月就掉 30 到 40 斤，到第二个月开始掉 4、5 斤。有人说我控制好了，不掉分量了，其实这个时 候已经尿不出那么多了，人的水分已经排完了。也就不掉分量了。 这就是糖尿病的“三多一少”就是这么来的。 糖尿病是一步一个脚印走过来的，它经历了一个漫长的过程，很多人浑身 难受，到医院一检查没病，可就是浑身不难受说不出来，一旦发现就晚了。得 了糖尿病，任何一家医院都会告诉你：糖尿病没治，终身携带，不死的癌。西 方人吃早餐一般都是一大杯鲜牛奶，煎俩荷包蛋，大牛肉方子用刀一切吃完嘴 角还刘学呢，然后两片面包抹点酱，就算完了。他们的消化系统走的是肝和胆， 属于食肉动物。而我们中国人是属于食草动物，消化系统走的是脾和胃。在西 医里，是不研究脾的。 后期并发症是怎么得的呢？任何一个糖尿病专家，他都会告诉你，是因为 长期吃药打胰岛素造成毒副作用引起的并发症。为什么糖尿病人后期会眼瞎？ 会冠心病？脑血栓怎么来的？就是药物的副作用。 举个例子：正常人 2 两饭应该有 20 个单位的胰岛素，现在检查出来你现在 分泌胰岛还有 10 个单位，怎么办？再打上 10 个单位就行了，这个时候正好平 和。中国人有个习惯，本来这指标都对，也都挺正常，一旦得了糖尿病以后没 人逼着，自己会管住自己的饮食，吃饭的时候就不吃 2 两了，少吃点吧，已经 得糖尿病了，吃 1.99 两，自身分泌 10 个单位，按理说打 10 个单位正好，很多 人会多大一滴，打 10.01 个单位，你看正负值相差多少？这边差 0.01，那边多 了 0.01，正负差 0.04 了，一天吃三顿饭再乘以三，药物积累使你把自己引入 并发症了。 现在有很多孩子得糖尿病的，孩子很容易换上糖尿病的原因是孩子的饮食 结构，现在的很多家长早晨一张口就是一袋奶，煎俩鸡蛋，然后弄两片面包， 夹点火腿。这个年代脏器还没有转化过来，你的脏器功能是消化 2 两粮食，突 然你让你的孩子就不吃五谷类的东西了，改成西方人的习惯了，久而久之，你 的孩子的脾脏几乎就没有用处了。万一哪天你想起来了，给孩子弄点苞米吃， 会把孩子直接引入糖尿病人群。所以，作为家长早上要多给孩子吃点粮食。 什么是胰岛素呢？ 胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛 细胞分泌的。在人体 十二指肠旁边，有一条长形的器官，叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细 胞群，叫做胰岛。胰岛素是由胰岛 细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳 糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋 白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。 胰岛素的作用主要是： （一）调节糖代谢 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原 异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速， 脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素 分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出， 引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠 心病和视网膜血管病等病变 （二）调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪 的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血 脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由 于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。 （三）调节蛋白质代谢 胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白 质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰 岛素的存在才能表现出来。因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素 之一。 糖尿病早期症状自查： 有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他觉得有钱难买老来瘦，能 吃能喝身体好，可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大块。一块叫 做三多一少，尿得多，吃得多，喝得多，都比正常人或比原来的情况要多。同 时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。不见得是消瘦，多数糖尿 病人不见得消瘦。就是体重比最重的时候下降一点 第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿。但他就是饭前 觉得饿得不行。这顿饭管不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样 说，他下班骑车的时候，路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了。这很可 能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰 岛素反而高了而造成这个，这也是一个症状。 在糖尿病明显的症状出现之前,常有一些极易被人忽略的临床表现,如果不 加以注意,很可能贻误病情。 1.外阴瘙痒 2.皮肤瘙痒 3.脱发。 4.皮肤经常出现疖肿 糖尿病的分类： 糖尿病分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中 1 型糖尿病多发 生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2 型糖尿病 多见于 30 岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要 是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素 抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。 妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 研究发现胰岛素抵抗普遍存在于 2 型糖尿病中，几乎占 90以上，可能是 2 型糖尿病的发病主要因素之一。 1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反，2 型 糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才 发现患糖尿病的。 糖尿病的并发症 所谓“糖尿病“并发症， 在这些并发症中，出现率最高的是视网膜症、肾病 和神经障碍，被称为“糖尿病“的“三大并发症“。这三大并发症在“糖尿病“患生 后二十年以内，有百分之八十的人一定会得患这些疾病。动脉硬化也包括在里 面，这是因为血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织的恶果。 一旦患上“糖尿病“，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染 由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并可以选择性 地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、 聚集，导致引发癌病患。 引起并发症范围如此广泛的疾病，除了“糖尿病“之外几乎很少见。因为并 发症的关系，故有人说一旦得了“糖尿病“，寿命至少减去十年。 糖尿病昏迷的三种主因 低血糖昏迷 当血糖低于 3 毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原 因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但 没有相应增加食量。 酮症酸中毒昏迷 原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢 性感染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机 能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。 非酮症性高渗性昏迷 这种昏迷多见于 60 岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血 浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。 糖尿病的误诊： （1）应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒 后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下，被检测出高血糖。然后被警告可能患 有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑，从而造成连续出 现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后，人体自主 调控血糖的机制受到干扰，而形成事实上的糖尿病。 （2）餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过 14 小时，身体出现低血糖 刺激（轻度刺激有时不被察觉），而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖 尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激，也会在今后的检测中 继续出现高血糖，从而被误诊为糖尿病。 （3）少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人，在血 糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动， 这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大，不应视为空腹血糖。如果按照空 腹血糖诊断指标衡量，就会被误诊为糖尿病。 （4）过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯，当晨练之后不及时 进餐而到医院等待血糖检测，人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也 是经常发生的糖尿病误诊。 （5）这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。 我们天狮产品恰恰是针对糖尿病的各种病症原理有针对性的对细胞进行修 复，从而使患者恢复健康的身体。 舒糖高钙冲剂： 主要原料为酶解骨钙粉，南瓜粉，异麦芽寡糖，维生素 D，维生素 A，维 生素 B1，维生素 B2。含天然降糖因子 CTY，可促进葡萄糖转化，调节血糖。 虫草薏米糊 本品是以冬虫夏草菌丝体和薏米仁为主要原料，以面粉、麦芽糊精、芝麻、 白砂糖为辅料，采用现代加工工艺精制而成。具有免疫调节的保健作用,长期食 用，可增强机体抵抗力。 锌补晶： 以乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白粉为主要原料精制而成。添加高质量蛋白质, 促进锌的吸收率 甲壳质： 采用现代生物工程技术，从蟹壳中提取的几丁聚糖为主要原料。能活化人 体细胞，调整自律神经与荷尔蒙分泌，促进人体机能的健康运行。 糖尿病人的饮食需要注意的事情： 一、饮酒问题： 由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害：1)饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代 谢;2)饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展;3)饮酒阻滞降糖药分解与排泄， 易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺。所以，糖尿病人最好在节日期间不饮酒。 二、面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。不可认 为大油大肉炒的菜，只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。 三、多吃肉、少吃饭，不科学：有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此， 多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，假如天 天进食主食较少，反而会引起饥饿性酮症。 四、定时定量，勿松动：节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量 更轻易改变，这必然会影响人体“生物钟”的规律，而且，假如只按时吃药而 未按时吃饭也会引起低血糖。 五、无糖糕点，不能随便吃：所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食 是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。 六、多吃饭，多吃药不行：在节日期间，认为饭吃的多了，再多吃一些药 就可以不影响血糖升高，这是不可采取的! 因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也虽之加大! 七、加餐并非加量：我们建议糖尿病人应当少量多餐，但有的病人误认为 在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜 子等零食当作加餐，就更不可取! 八、关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果， 如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之 间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西 瓜吃了以后，糖吸收很快，故