蛔虫蛲虫病汇总课件

蛔虫 蠕形住肠线 虫 （蛲虫） 一、形态 1、成虫 成虫细细小，乳白色。虫体角皮 具有横纹纹，头头端角皮膨大，形 成头头翼。口囊不明显显，口孔周 围围有三片唇瓣，咽管末端膨大 呈球形，称咽管球。 2、虫卵 n虫卵无色透明，长椭圆长椭圆 形，两侧侧不 对对称，一侧侧扁平，另一侧侧稍凸，大 小约约50 60m2030m，卵壳较较厚，分 为为三层层，由外到内为为光滑的蛋白质质 膜、壳质层质层 及脂层层，但光镜镜下可见见 内外两层层。刚产刚产 出的虫卵内含一蝌 蚪期胚胎。 虫卵图： 卵壳 线形幼虫 内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫 成虫 卵 幼虫 成虫 肛门门外 6h 经经口 （小肠肠） 1个月 感染方式 成虫寿命24周 肛门门手 间间接接触、吸入 逆行感染（尚待证实证实 ） 感染期卵 口（自体感染） 34-36 C 蛲蛲蛲蛲 虫虫 生生 活活 史史 生活史特点 n成虫寄生于回盲部 n成虫寿命短（雄1周，雌1月） n雌虫夜间间爬出肛门门外产产卵于肛周 n虫卵发发育快，6h可发发育为为含蚴卵（ 感染期卵） n经经口感染，肛门门手口，自体感 染 n1、致病 n雌虫的产产卵活动动引起的肛门门及会阴部皮 肤瘙痒及继发继发 性炎症，是蛲蛲虫病的主要 症状。 n患儿常有烦烦躁不安、失眠、食欲减退、 夜惊等表现现，长长期反复感染会影响儿童 的健康成长长。 n消化道症状：蛲蛲虫钻钻入肠肠粘膜，以 及在胃肠肠道内机械或化学性刺激可 引起食欲减退、恶恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等症状。 n蛲蛲虫异位寄生时时，可产产生以下严严重后果： （1）雌虫侵入阴道，可引起阴道炎、子宫宫 内膜炎和输输卵管炎等。 （2）雌虫侵入尿道，可引起泌尿系感染， 出现现尿频频（遗遗尿症）、尿急、尿痛等症。 （3）雌虫如在腹腔、腹膜、盆腔、肠肠壁等 组织组织 寄生，可引起以虫体或虫卵为为中心的 肉芽肿肿病变变。 n2、诊诊断 n夜间间肛周发现发现 成虫 n肛门门拭子法或透明胶纸纸法检查检查 虫卵 世界性分布，城市高于农农村，儿童高 于成人，国内感染率高低不一，最高可 达71%以上。 家庭聚集性 学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性 1、预预防 饭饭前便后要洗手，瓜果蔬菜必须须洗净净， 小儿不要吸吮手指，且要经经常将指甲 剪短；定期烫烫洗被褥和清洗玩具，或 用0.05的碘液处处理玩具，1小时时后虫 卵可被全部杀杀死。在儿童集体机构， 发现发现 了蛲蛲虫病患儿，要普查查普治，避 免反复交叉感染。 n2、治疗疗患者： 肠肠虫清片（阿苯达唑唑） 速效肠肠虫净净（复方甲苯咪唑唑） 外用药药：蛲蛲虫膏、2白降汞膏或龙龙胆紫涂于 肛周，有止痒杀杀虫作用。 学习要点及难点 n（1）生活史简单简单 ，无需中间间宿主（为为土源 性蠕虫）。成虫寄生于盲肠肠、结肠结肠 和回肠肠下 段。成虫夜晚至肛周产产卵，卵并在该处发该处发 育 。 n（2）蛲蛲虫的感染阶阶段是感染性虫卵，感染 方式主要为经为经 口感染，常为为自体感染。 n（3）蛲蛲虫成虫为为致病阶阶段，导导致肠肠粘膜病 理改变变。成虫异位寄生可导导致严严重后果。 学习要点及难点 n（4）蛲蛲虫病主要在幼儿积积聚的场场所（托 儿所、幼儿园）流行。 n