儿童免疫接种的基本知识课件

儿童免疫接种的基本知识儿童免疫接种的基本知识 深圳市妇幼保健院儿保科 深圳市妇幼保健院儿保科 基本概念 内内 容容 疫苗的分类 1 2 3 疫苗接种禁忌症 2 深圳市妇幼保健院儿保科 内内 容容 深圳市儿童计划内免疫程序 4 5 6 托幼机构对在园儿童的管理 常见预防接种一般反应及处理原则 3 深圳市妇幼保健院儿保科 一、基本概念 疫苗：疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过 人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防 疾病的自动免疫制剂。 抗原：凡能刺激机体发生特异性免疫反应，并能与 相应的免疫应答产物在体内、体外发生特异性结合 的物质。 抗体：机体免疫系统受抗原刺激后产生能与抗原发 生特异性结合的物质。 4 深圳市妇幼保健院儿保科 一、基本概念 免疫应答：抗原进入机体后，选择性地刺激免疫系统 所发生的一系列复杂过程，有多种免疫细胞和免疫细 胞产生的各种免疫因子参加，称为免疫应答。 主动免疫：免疫系统受抗原刺激产生的特异性体液免 疫（抗体）和细胞免疫。是由机体自身免疫系统产生 的保护力，通常是持久的，甚至终身的。获得的方式 是自然感染和接种疫苗。 被动免疫：将人或动物产生的抗体转移给另外的人， 免疫保护是暂时的，抗体将在数周数月之后消退。 5 深圳市妇幼保健院儿保科 二、疫苗的分类 分类方法名 称 按性质划分灭活疫苗、减毒活疫苗、重组基 因工程疫苗 按成分划分全菌体疫苗或全病毒疫苗、裂解 疫苗、亚单位疫苗 按剂型划分液体疫苗、冻干疫苗 按品种划分单价疫苗、多价疫苗或联合疫苗 按含吸附剂划 分 吸附疫苗、非吸附疫苗 按使用方法划 分 注射、口服、划痕、喷雾用 6 深圳市妇幼保健院儿保科 三、疫苗接种禁忌症（一般） 1、最近4周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免 疫制剂者，应推迟活疫苗的预防接种。 2、有某种传染病既往病史者，考虑其已获得病后免疫，可 不必接种相应疫苗。 3、对发热者（特别是高热者）、急性疾病患者、严重营养 不良者，应暂缓接种疫苗。 4、对有过敏体质者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性 紫癜、食物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。 7 深圳市妇幼保健院儿保科 二、疫苗接种禁忌症（特殊）二、疫苗接种禁忌症（特殊） 5、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和 精神病或有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白 破联合疫苗和流脑多糖疫苗。 6、接种百日咳或DPT后，出现强烈反应如虚脱或休克、持 续尖叫、体温超过40、惊厥或抽搐、严重的意识改变、 全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性 贫血等严重异常反应，应停止以后针次的接种。 7、肾炎恢复或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂 。 8 深圳市妇幼保健院儿保科 三、常见预防接种一般反应三、常见预防接种一般反应 局部反应局部反应 注射局部可出现 红、肿、热、痛 ，有的伴有局部 淋巴肿大或局部 形成硬结。 全身反应全身反应 注射疫苗后少数 人可出现短暂发 热、食欲不振、 烦躁不安、呕吐 、腹泻及异常啼 哭，轻微的皮疹 或疱疹。 9 深圳市妇幼保健院儿保科 三、常见预防接种处理原则三、常见预防接种处理原则 1、轻度反应一般不需作任何处理，注意休息、保暖、多 喝开水，防止继发其他疾病。 2、局部反应较重者可用干净的毛巾热敷，每日数次，每 次10-15分钟。 3、全身反应较重者可作对症处理，高热、头痛可给解热 镇痛药；恶心、呕吐给予维生素B6；腹痛者服颠茄片 ；腹泻可服吸附或收敛药。 4、高热不退或伴有其他并发症者，应密切观察病情，必 要时送医院观察治疗。 10 深圳市妇幼保健院儿保科 五、深圳市儿童计划内免疫程序 儿童年龄儿童年龄注射或服食疫苗名称注射或服食疫苗名称预防疾病名称预防疾病名称 出生时 卡介苗、乙肝疫苗结核病、乙型肝炎 1月龄乙肝疫苗乙型肝炎 2月龄脊髓灰质炎减毒活疫苗小儿麻痹症 3月龄 脊髓灰质炎减毒活疫苗 百白破联合疫苗 小儿麻痹症 百日咳、白喉、破伤风 4月龄 脊髓灰质炎减毒活疫苗 百白破联合疫苗 小儿麻痹症 百日咳、白喉、破伤风 5月龄百白破联合疫苗百日咳、白喉、破伤风 6月龄 乙肝疫苗 A群流脑多糖疫苗（或A+C群流脑 结合疫苗） 乙型肝炎 流行性脑脊髓膜炎 11 深圳市妇幼保健院儿保科 五、深圳市儿童计划内免疫程序 儿童年龄儿童年龄注射或服食疫苗名称注射或服食疫苗名称预防疾病名称预防疾病名称 8月龄 麻风疫苗（或麻疹疫苗） 乙脑减毒活疫苗 麻疹、风疹 流行性乙型脑炎 9月龄 A群流脑多糖疫苗（或A+C群流脑结合疫 苗） 流行性脑脊髓膜炎 18月龄 甲肝减毒活疫苗 麻腮疫苗（或麻疹疫苗） 甲型肝炎 麻疹、腮腺炎 19月龄百白破联合疫苗百日咳、白喉、破伤风 24月龄乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎 3周岁 A+C群流脑多糖疫苗（或A+C群流脑结 合疫苗） 流行性脑脊髓膜炎 4周岁脊髓灰质炎减毒活疫苗小儿麻痹症 6周岁白破二联疫苗 A+C群流脑多糖疫苗（或A+C群流脑结 合疫苗） 白喉、破伤风 流行性脑脊髓膜炎 12 深圳市妇幼保健院儿保科 六、托幼机构对在园儿童的管理六、托幼机构对在园儿童的管理 1、入园应检查“儿童预防接种证”，掌握儿童预防接种 情况，仅仅有“免疫接种验证证明”不能入园，必须同 时留下“儿童预防接种证”复印件和“免疫接种验证证 明” ，按要求做好预防接种记录登记。 2、按深圳市儿童免疫程序督促检查园内儿童接种疫 苗，确保全园儿童免疫接种率达100%。 13 深圳市妇幼保健院儿保科 六、托幼机构对在园儿童的管理六、托幼机构对在园儿童的管理 3、对于计划外