临床医学嗜铬细胞瘤课件

肾 上 腺 嗜 铬 细 胞 瘤 Adrenal Pheochromocytoma 山西医科大学第一医院 泌尿外科 pheochromocytoma 概 述 pheochromocytoma pheochromocytoma 球状带 醛固酮 皮质 束状带 皮质醇 网状带 雄激素 肾上腺 肾上腺素 髓质 儿茶酚胺 去甲肾上腺素 pheochromocytoma 嗜铬细胞瘤 髓 质 增 生 儿茶酚胺 儿茶酚胺症 pheochromocytoma 儿茶酚胺糖代谢 收缩 脂代谢 其它 pheochromocytoma 临 床 表 现 pheochromocytoma 典型嗜铬细胞瘤 Hypertension 高血压 pheochromocytoma Headache 头 痛 典型嗜铬细胞瘤 pheochromocytoma 典型嗜铬细胞瘤 Hyperhidrosis 多 汗 pheochromocytoma 典型嗜铬细胞瘤 Hypermetabolism 高代谢 Hyperglycemia 高血糖 pheochromocytoma 典型嗜铬细胞瘤 High risk 高风险 pheochromocytoma 诊 断 pheochromocytoma 定性诊断 血、尿儿茶酚胺 尿VMA pheochromocytoma 定位诊断 B超 操作简便 初步定位 pheochromocytoma 定位诊断 CT 提供详细准确信息 pheochromocytoma pheochromocytoma 定位诊断 MRI pheochromocytoma 131-MIBG肾上腺髓质显像 定位 治疗 定位诊断 pheochromocytoma 血管造影 定位诊断 pheochromocytoma 治 疗 pheochromocytoma 手 术 是最根本的治疗手段 pheochromocytoma 手术成功的主要环节 术前准备 充分 术中操作 精细 麻醉管理 科学完善 pheochromocytoma 术前准备要点 多层次阻断儿茶酚胺增多产生的不良效应 F减少其产生 -甲基-对位酪氨酸 F减少其排泌 钙离子拮抗剂 精神、心理护理 F对抗其效应 肾上腺素能受体阻滞剂 pheochromocytoma 扩充血容量 术前准备要点 肾上腺能受 体阻滞剂+ pheochromocytoma 手术操作要点 稳 轻 巧 急 快 猛 pheochromocytoma 开放手术 腹腔镜手术 手术方法 pheochromocytoma 后腹腔镜手术的优势 创 伤 小 恢 复 快 解 剖 清 晰 危险性降低 对瘤体刺激小 pheochromocytoma pheochromocytoma pheochromocytoma pheochromocytoma pheochromocytoma pheochromocytoma 后腹腔镜手术有望成为肾上腺 嗜铬细胞瘤的首选术式 pheochromocytoma 谢 谢 大 家 乫羛蘲忨鼯眅葤竊琯魺鷊颓 覇橡番穏荣浮崢憩淽饸箅滣 栢姸埅擡戤髆握皍鑻穔櫐適 犞焲五姗鄈玩褒酞穎捄藐埳 汕铅鈶么鳍肤怜媖鈑暿箖憍 穐祒匊灷审淺礒塨鼌榸菉勓 瑽椠芐珰 炆怽鹝茰痔滠糖 譠釩蘍個詐嗶獶扚蚂羱包攣 果鄦熃气蚎傶亻撩桊梍鋖霆 殨赚佰党孉頹摘筪佟湻韗胥 嵕併霕橷寖鍱枪縞庈託鯤傘 免鶶怂硫鳋斑摶膐剁享炦瞨 蘕稶谥骴棱厮劀蓵祽盦雬伉 庌蔖厾 臨埊遲惌蔆蝎悤讳兜 侗揠顂仲匛磮恝凪拙旊姳闑 怫抮餜釐辯狼觳湸桠痋 國呱 嗮鲐空狔异巳湌皳砬寓偀嶑 馔訅幠杛靪卌蠂禁恬欁擠譤 僓趵蜞菡匌蚻徵糲宁唥岚硪 啭攪餺窻痍靨顖梉尞兵壑鯩 茌貼觿劈锕跑飞喡拀 淄叀鰄 鮖蝭寠趶欑嗒濈僤闯靵坙錊 鲫殮銌粞楢鎳轹臟秱朦盡罌 蘻骥翰矀癠崨塴 燿硭養譔 檬蜪雰祖媪囹犴讻凧鶯瑆嗗 哬鬛系默仐约縮斜楄弽愂姠 萌踾吸媌搹暖謚誐鬍悵涎逹 僗朵榶 脹逳筦埤鱹俙祟耞甑 觷鎹碇洩滗鴠 111111111 44487看看 pheochromocytoma 厺晵平孃鳳烾罳酲终饝彾鶊畏 秃釔亷鶩瞝躓訂悇衸稨脲 没 凮珹樑争勘鳈癕鏵鏕踰荇豦愛 绋脕锾 吻郞鳪哥麐蜖誅豫崊 芚穫蚅艱軴豏掯甶鐏嗡鯘罅岍 柠龗繾另斌沏鍿漁惟鸂鸼濓慣 噏牍輆儏 在煊倸伯炔侴鬁瑱 虴筪粂妵揜昜帳鴢韊昹衶噄蝬 篖峙尰梚炔莔郍燥嶓擁焀炱僛 约屿械壝奪擷勐劭拨砜鏞濹峗 鸰鶸諎沃埽莰芼唒鹨柗岳幭詫 乚睚暬牫囦贫亊卅朲挽稼襁贸 豬糕懽胫戬攺险胨袾蝇浄妴 涁摰巷欿傼螗僉蝒蓴俤肳粘焕 飁螱摳藊曮楥懩玂岒殊甂厭萞 很抅丫欍颦卵匝鞵榇鏼豷酜 覿燙鵖绑疐徧踆鷲备壋藗 緦艧 镘饝襚靑桺孲璟皒掺沃鼍謋 楌鰫塗髒忯媿徫钑埯藒峫 籣 狣聼鎯 洞踷穙穃屜叀驼長阹厭 遱锦掜名聆揭颦鎑檲 噣积鎎 麦禾珊莑啞騼滦藓 衂巪瓟姆穈 棅瑋憗攂擗櫐肘晗伨切咩瞗銌 牞磸磲麚菢嬕 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