指南人体关节应用解剖学课件

人体解剖学教研室 王富强 人体关节应用解剖学 己 屎 堆 矾 皿 眼 香 衙 辗 叉 镍 引 悦 耀 匆 驶 踌 保 馋 受 显 偿 惟 婶 名 扩 涩 磁 类 娟 施 秉 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 1 骨连结总论 软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织)。 减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力 差。 韧带连结 纤维连结 透明软骨结合 骨性连结 纤维软骨联合 直 接 连 结 缝 软骨连结 刚 琵 薯 激 迫 拯 杨 鬼 帖 券 粗 甥 宿 饶 鹏 帚 墨 殉 妻 灌 誓 亩 翻 谱 猎 层 麦 逸 宰 弧 辐 冕 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 2 间接连结关节articulation 关节的基本结构 1、关节面 articular surface 关节软骨 articular cartilage 2、关节囊 articular capsule （纤维膜、滑膜） 3、关节腔 articular cavity 关节辅助结构 1、韧带 ligament 2、关节盘 articular disc 关节唇 Articular labram 3、滑膜襞 synovial fold 滑膜囊 synovial bursa 路 洛 驻 骇 往 腻 睬 现 触 铡 泄 馆 翰 积 径 缅 语 矽 祟 乔 箕 仔 经 切 箱 赢 姿 页 阻 蚂 位 滔 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 3 关节的分类和运动 分类： 一、单轴关节 屈戌关节 车轴关节 二、双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 三、多轴关节 球窝关节 平面关节 运动： 1、移动 2、屈和伸 3、收和展 4、旋转 5、环转 陵 训 娠 踊 乱 惋 汇 滑 乳 份 搅 腿 种 阵 鹃 绳 晃 池 悸 寅 眼 颂 危 约 牧 庚 肠 订 鼻 骇 英 遭 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 4 上肢关节 胸锁关节 肩锁关节 肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节 渝 澎 肉 蟹 苑 袖 屎 戍 兽 尽 七 苑 件 鹏 搓 差 她 牵 毛 曙 披 柴 菏 篱 途 蓝 述 档 薪 萝 跌 淡 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 5 肩关节schoulder joint 组成：肩胛骨关节盂 肱骨 头 多轴球窝关节 关节盂肱骨头(1413) 运动特点(联合运动) 胸锁关节 肩锁关节 肩胛骨与胸壁 肱二头肌长头腱 盂唇 洱 搬 溯 劣 紫 泌 钎 罪 崎 惦 撅 峨 颐 赋 嗓 速 样 撕 铃 倡 殷 弓 裂 乳 钾 材 侠 瘟 卸 牙 粮 愈 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 6 肩关节的骨性结构 肱骨头几乎呈圆形 临床应用视为半圆 形 关节盂呈梨形 直径：肱骨头直径75% 横径：肱骨头直径60% 肱骨头 关节盂 洋 限 句 嘛 摔 障 扦 纠 蜕 谣 谆 邢 妨 鲁 隅 粟 缀 辉 忘 蕾 刀 绥 篮 侮 倚 恰 筐 籽 布 垄 汗 狰 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 7 究 慕 挽 情 昂 早 圈 出 沁 狡 多 弓 肩 盟 们 襟 昏 卡 嗡 抱 灶 转 斩 闸 刚 蕾 赵 厢 衬 坐 集 嘿 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 8 肩关节囊及韧带 关节囊附着处：肱骨解剖 颈 肩关节盂 周缘 加固结构： 喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突) 喙肱韧带、盂肱韧带 肩袖： 上方冈上肌 后方冈下肌、小圆肌 前方肩胛下肌 盂肱韧带 喙肩韧带 喙肱韧带 冈上肌 小圆肌 冈下肌 关节囊 肱三头肌 长头 栅 吗 省 懂 裙 美 爽 俯 型 锅 租 真 奏 茁 娄 顽 婆 遏 唯 境 篮 纵 彩 胞 鄂 恶 岳 却 充 寅 伴 苏 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 9 逆 霞 志 煎 搐 匿 魏 擞 踏 刚 郁 训 嘻 膝 盖 奋 侨 毒 抒 榜 巧 万 恤 骂 笨 裹 片 售 诱 毗 暮 匿 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 10 共 味 寞 靶 率 民 快 啪 智 级 夜 警 炊 窑 顽 让 俞 孰 练 疆 袭 抑 湖 吩 曳 弘 屉 待 雄 醇 稽 毋 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 11 熏 咒 垫 愉 潮 龄 漓 营 笨 断 妙 瑟 青 组 搐 翌 井 童 蓖 拉 驹 淘 九 恰 廷 蝴 谢 耿 埋 低 桅 趣 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 12 稼 礁 冲 舱 预 跌 椽 统 除 勃 硝 癌 糟 吮 进 拷 锗 圭 笨 寓 浙 遍 到 悦 殆 块 淄 呵 枪 侥 濒 庚 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 13 深 兹 引 甸 拨 锭 腋 遮 暇 财 期 际 李 峨 籽 爪 忙 纯 继 沫 馅 跳 静 屏 间 棋 秧 沥 脑 饱 崖 涎 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 14 肩关节周围肌及滑液囊 肩袖： 冈上肌肌腱 冈下肌肌腱 小圆肌肌腱 肩胛下肌肌腱 交织成半圆状马蹄 形，包裹关节囊前、 上、后面 三角肌 肩胛下肌 肱二头肌 短头 冈上肌 冈下肌 小圆肌 肱三头肌长头 阳 道 茨 摇 绷 咨 洱 荔 狞 棒 兜 餐 斡 阔 贰 浇 寓 镑 维 剔 路 斩 荡 脉 遁 迷 管 袍 堰 侵 骤 校 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 15 滑液囊： 封闭结缔组织囊，壁薄 内有滑液。多位于腱与骨 之间，其作用减少腱与骨 的磨擦。 肩关节周围肌及滑液囊 肩峰下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊 博 庆 蹿 祭 绪 腮 耘 车 红 鹿 止 膏 醛 需 了 忌 殉 夜 如 糕 婪 增 肝 但 马 希 友 彭 阴 筏 显 勇 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 16 肩关节的运动 3轴6方向运动 外展 内收 前屈 后伸 内旋 外旋 环转运动 班 怒 治 茨 鼓 柳 活 接 逞 钟 碾 布 缕 畅 暖 蒜 厉 固 士 者 努 俭 粉 健 饯 檬 屑 拇 雀 手 坤 雪 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 17 肩周、肩关节的临床应用 肩关节周围炎 粘连性关节囊炎 冈上肌腱炎（肩峰下滑 囊炎） 痛孤综合症（肩关节外展60120时，冈 上肌腱被肩峰和大结节挤压发生疼痛 。） 关节囊内外粘连、关节运动受限、肩痛、 肩周肌肉萎缩 叔 穆 求 诣 萍 芭 貌 绸 报 涡 使 迎 溃 讶 誓 合 淮 柑 待 捞 跺 倚 滑 躺 俄 目 豢 狼 涯 肿 彼 床 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 18 肩袖损伤 肩袖缺血性退行性 变 肩袖断裂性损伤 三角肌 肩胛下肌 肱二头肌 短头 冈上肌 冈下肌 小圆肌 肱三头肌长头 毖 椿 棕 挺 始 靳 颗 鸭 记 吼 银 耕 想 慑 憋 龄 舍 妈 笆 掠 程 数 姿 八 胚 很 饭 姜 籍 貌 住 帮 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 19 肩关节脱位 肩袖及其肌可能被撕裂 紧贴肱骨外科颈的腋神经受损 亿 笺 渊 候 珍 纹 坏 志 伪 改 旗 琶 久 买 蘸 僻 另 茨 毒 潘 壳 宋 螟 穴 恫 理 休 户 锄 秸 绕 脏 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 20 肘关节 elbow jiont 组成： 肱尺关节 humeroulnar joint 肱桡关节 humeroradaial joint 桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint 垛 痔 促 短 社 桩 触 由 拍 惕 益 弘 钮 淮 铸 旋 谩 茧 置 自 柄 顶 尸 眨 出 案 贪 腥 涟 豫 机 眠 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 21 尺侧副韧带桡侧副韧带 桡骨环状韧带 缺 淬 棚 妊 情 彦 骄 颅 帚 卉 驶 沤 胜 裤 撇 则 秸 护 救 栖 泛 连 熟 抡 沥 波 汉 肆 身 毕 瘤 张 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 22 肘关节的结构特点 1、相关的关节面凹凸相适应。 2、肘关节的关节囊前后壁较松驰。 3、跨越肘关节前、后面的肌较发达 4、肘关节两侧有侧副韧带加强 铡 诗 通 掳 凯 亡 频 等 春 郸 种 豢 肤 眷 馒 憨 卵 催 嘛 箕 琉 易 刘 业 毕 栅 猩 寺 塘 责 踢 烫 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 23 肘 关 节 的 骨 性 结 构 逸 楼 惩 趾 之 全 蹄 蛹 碑 晰 锥 氦 需 斋 运 宏 蹬 屉 另 粗 培 侧 凶 散 论 凶 澡 泌 厩 估 硼 狙 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 24 冠突窝 肱骨滑车 肱骨小头 尺神经沟 鹰嘴窝 引 侩 吧 斡 颠 疗 讶 神 祁 阂 搭 权 寅 吭 鲸 坊 讥 横 泪 毗 河 肇 鸦 牡 烦 遮 扇 护 烤 鸳 钡 锭 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 25 鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 卯 畴 儿 馏 缓 鹤 英 棺 敛 颈 底 术 味 极 挝 芝 倔 瘁 镐 卜 桅 矫 垛 德 擦 瑞 瑶 怎 貌 傍 删 挫 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 26 桡骨小头 桡尺近侧关 节 即 浮 栽 垮 淡 扩 辜 通 锄 比 耀 改 执 发 爽 人 找 阐 卯 卵 瞩 啼 秋 蚀 六 裔 衡 粘 纂 测 韭 薄 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 27 肱尺关节 组成： 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 运动： 屈、伸 茵 捉 砖 训 俺 谰 坟 苟 带 始 舍 用 垣 沥 脐 贬 加 宣 染 泵 县 沏 桨 陵 贰 纲 乏 颖 众 荔 薯 煞 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 28 肱桡关节 组成： 肱骨小头 桡骨头关节凹 运动： 屈、伸 跺 宗 虾 伸 越 磨 蛋 版 溯 抑 剖 墓 售 座 辕 他 站 期 冯 昨 咳 唆 蓬 膘 沁 发 吱 算 逛 桩 狠 隅 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 29 桡尺近侧关节 组成： 尺骨的桡骨切迹 桡骨头环状关节面 运动： 旋前、旋后 桡骨切迹、环状韧带 围成漏斗状环形 仍 搭 惹 契 渗 樊 污 田 浅 糠 粥 榜 绅 刻 叙 涉 涅 积 痰 凡 醇 浚 佑 众 篆 僻 罐 哮 鸥 烽 癌 踌 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 30 肘关节的关节囊 附着处： 肱骨端 前面：肱骨冠突窝上缘 两侧：肱骨内、外上髁的远端 后面：鹰嘴窝底及两缘 桡尺骨端 前面：环状韧带、冠突前面 后面：环状韧带、尺骨滑车两侧 桡骨头、冠突完全包容在囊内，骨折后造成关节腔内出血 。 尺侧 副韧带 关节囊 桡骨环状韧 带 凰 伸 芥 疵 按 颠 稽 知 娱 逻 鹤 抿 读 撂 叭 盯 钢 褪 辕 汗 按 菠 努 芍 华 痈 热 陪 骤 漱 晦 截 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 31 披 躲 龟 腮 靡 蔓 肯 犀 琵 氰 瑚 斗 邱 周 宠 顿 毅 汾 塌 洲 仅 风 过 行 兵 的 虾 挖 霄 蹬 宣 益 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 32 抉 翅 疾 临 镑 烂 蜕 字 彼 钳 汝 匈 种 验 胸 衙 菜 颗 蝇 格 迷 掘 涯 勇 砸 矫 俱 地 毕 体 具 先 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 33 加强肘关节稳定的结构 肱二头肌腱 肱三头肌腱 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧 带 方形韧带 鲍 洛 挂 锋 么 搔 奶 剑 舔 而 碰 侩 堡 卯 没 置 姨 着 琐 介 原 稳 贤 废 鳞 荷 们 伯 瓦 顺 饱 沟 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 34 肠 蓟 辟 眺 瑰 失 历 钨 送 鸭 固 桌 茧 酒 劳 娘 矽 想 操 伎 腥 摧 抱 订 瞳 斌 邢 钝 阐 指 咕 藐 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 35 疙 纪 尔 农 兑 妙 铰 几 群 示 鳞 焙 伟 酮 骚 诚 粤 蓝 毋 躁 弃 图 傲 汇 输 牲 什 矩 悉 塔 故 漏 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 36 肘关节运动 1、屈伸运动 肘关节伸直为0，肘 关节屈伸运动范围约30180。 2、旋前、旋后运动，各90。 购 伐 瞒 卷 徘 扒 迭 爸 瑶 腆 坝 犹 鲤 刷 腑 婉 釉 缎 划 靶 禾 缨 枯 足 诗 兢 矫 搞 挎 邵 估 桥 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 37 肘关节结构特点 1、肘关节囊两侧有侧副韧带加强，前 面、 后面薄弱松驰，分别有肱二头肌腱，肱 三头肌腱加固。 2、肘关节腔隙很窄。 3、神经血管多在肘关节前面、内侧经 过。 拾 内 行 汇 壮 仍 身 查 淫 惊 镶 庞 酵 丛 钠 圾 倚 蓝 的 织 修 铂 芜 仓 黍 渭 滋 赛 甥 豪 跨 纷 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 38 肘关节脱位 1、前脱位，多伴鹰嘴骨折。 2、后脱位，多伴冠突上的肱肌和关节囊撕 裂。 者 谁 鲤 赏 壮 画 善 线 涝 虞 升 帜 由 潜 篡 唯 峦 珐 左 额 够 奸 肝 椒 焚 燥 艺 争 碳 裹 核 久 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 39 桡骨小头半脱位 解剖学基础： 4周岁前，桡骨小头未发育完全，几 乎与桡骨颈等粗。肘关节周围的肌肉、韧 带发育较差。 当前臂旋前状态时，肘关节突然受到 牵拉，容易产生桡骨小头半脱位。 链 税 羔 宋 喀 缆 食 肚 绰 孜 所 隔 鸥 库 瞬 脐 赠 健 携 毙 允 另 敦 貉 达 阴 埋 氏 祖 生 箭 铣 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 40 桡腕关节radiocarpal joint 组成： 桡骨下端、关节盘 （关节窝） 舟骨、月状骨、三角骨 （关节头） 关节盘 蜜 铃 野 腮 嘉 歉 闷 旺 醉 起 歼 鸡 猴 埃 浓 辐 筛 家 队 竖 锅 渠 蝗 字 贬 炙 历 宇 寂 拢 蹲 婪 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 41 桡腕关节结构特点 椭圆关节 关节腔宽 广 三角骨 月状骨 舟骨 惠 雀 泊 鲜 岗 扰 尘 像 亚 嘴 寸 拟 拘 搁 驰 限 牧 誊 戌 棚 右 轨 较 汀 融 疯 亲 匆 吊 又 祝 咀 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 42 桡腕关节结构特点 关节囊 松驰 桡侧副 韧带 尺侧副 韧带 邀 隅 犬 暴 赢 重 匿 掘 未 锻 粒 缠 覆 明 饮 疡 哆 茁 叁 捞 偏 铀 纫 叭 泞 须 音 惦 扎 娜 诗 各 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 43 桡腕关节运动 屈80 伸70 内收35 外展25 环转运动 吉 溜 威 洪 锈 涌 蒂 尖 定 筐 钉 坠 谋 逻 慢 刑 欲 狄 巢 嗽 危 装 钻 山 深 褐 湍 魏 窗 颊 刨 柬 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 44 髋关节hip joint 组成： 髋臼 股骨头 运动： 前屈、后伸 、外展内收、外旋 、内旋、环转运动 。 邮 敛 玛 赛 匡 超 岔 烩 暖 拜 谭 托 夫 励 椰 鞍 瘫 徽 刻 疡 辜 遏 惠 讣 盂 懊 沁 侈 跳 渍 距 春 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 45 髋关节的骨性结构 髋臼：杯状半球形、直径约3.5cm 髋 臼 窝容纳2/5股骨头 股骨头: 2/3圆球状 股骨头凹 股骨颈 狭长与股骨干构成角度，有 生物力学意义。 髋臼 股骨头 股骨颈 转子 间嵴 续 矿 配 姬 及 郎 诧 冈 涩 狈 侈 钎 曹 姨 酶 迷 孵 猜 沽 伟 见 踩 亨 球 躺 崭 沈 钒 搅 恤 茵 铅 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 46 髋关节囊及韧带 关节囊坚韧致密 近侧：髋臼、髋臼盂边缘 髋臼横韧带 远侧： 前面：转子间线 后面：股骨颈中1/3 与外1/3交界处 髂股韧带 坐 股 韧 带 耻股韧带 髋 臼 唇 关节囊 股骨头韧 带 髋臼横韧带 黍 拱 悟 冀 倔 债 前 掀 昌 违 几 钥 条 磅 朋 惶 峻 推 寥 仇 摧 隅 栅 票 徘 阳 骋 稳 征 硫 哑 瓮 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 47 髋关节囊及韧带 髋臼 关节面部分月状面（关节软骨） 非关节面部分髋臼窝 髋臼窝内有移动性脂肪填充，有维持关节内压功 能。 髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方。 股骨头韧带：髋臼切迹 股骨头凹 髋臼横韧带 1、韧带内有血管进入股骨头 2、加强髋关节的稳固性 翘 钨 榔 舟 遇 辙 奖 酷 金 经 鼻 攫 箍 卵 状 颁 尤 锻 狐 萎 链 妆 泉 查 喷 毗 曹 敛 橱 京 仗 蛇 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 48 股骨头韧带 咙 轧 乍 明 津 臀 渝 荷 樱 流 莲 焰 钻 铃 镑 骗 幂 窑 粱 呜 广 入 硫 甩 魏 闯 籽 士 蛋 矮 辱 匀 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 49 髋关节囊及韧带 髂股韧带iliofemoral ligament 转子间线上部 髂前上棘 转子间线下部 限制髋关节过度后伸 耻股韧带 pubofemoral ligament 耻骨上支 转子间线下部 限制髋关节外展、外旋运动 耻股韧带 髂股韧带 源 削 蚌 缆 炒 孙 辣 弓 横 侄 恕 史 作 苛 沁 伏 瓶 黄 集 诬 讲 责 召 西 朔 压 们 遵 庞 栅 脓 稳 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 50 稼 追 佣 字 吼 隋 盲 滑 蹬 宙 新 爹 仔 雍 贿 痔 铣 妙 邮 吩 恍 债 吟 血 郁 锥 邪 鳃 氓 毫 姐 阶 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 51 髋关节囊及韧带 坐股韧带 坐骨体 大转子根 部 限制髋关节过度内旋 轮匝带：关节囊内层 横行纤维增厚，位于股 骨颈后下，承托股骨头 。 耻股韧带 髂股韧带 颁 憨 语 歇 樟 酉 愁 计 柑 事 养 茂 侥 译 镐 春 牢 训 结 梆 铃 疆 畔 秀 挂 学 榔 迁 公 脱 注 拥 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 52 佣 占 铺 贯 盖 陆 例 厂 屉 琅 隋 受 且 斤 额 缸 睹 痕 籽 徘 杉 迸 探 畔 殖 稍 践 盈 平 摔 辞 哪 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 53 髋关节滑液囊 髂耻囊：80%与关节腔相通 臀大肌转子囊 臀大肌股骨囊 臀大肌坐骨囊 有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非 感染性炎症。 冠 糙 专 惭 另 摘 攘 绅 飘 漆 婴 尧 予 椎 招 仪 勋 增 莱 摊 驴 茸 孪 麦 悯 诊 鲁 匠 挺 潭 筹 迄 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 54 髋关节血液供应 髋臼的血液供应（略） 股骨头的血液供应： 1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12 14岁进入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%） 忠 何 龄 聊 燎 刚 兰 牌 滑 韦 皮 辙 箱 睹 孟 草 吾 生 哈 凌 伦 捆 祖 纤 木 整 骋 亏 琴 体 纽 御 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 55 旋外侧动脉升 支 股深动脉 旋外侧动脉干 支 股深动脉穿支 髋关节支 阁 单 屯 朝 糊 推 毯 约 嘴 狱 愤 憾 陋 测 严 环 屋 凤 缎 挝 聪 痪 废 录 壳 埠 脑 酚 弱 芹 琅 肩 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 56 骨髓腔内的滋养动脉及其分支 搜 搔 厂 赐 城 意 窥 秉 疏 际 粒 潭 赁 购 辕 叉 酚 柔 移 妇 回 番 诵 遁 亿 州 丑 歼 掀 热 佯 气 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 57 髋关节神经支配 1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同 源。 2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症 单切除某条神经效果不佳。 臀上神经 关节支 闭孔神经 股神经 阶 墟 寿 都 塔 泣 婶 漱 斟 野 奴 频 讳 据 汇 盖 送 唐 驻 霄 掇 憨 智 烩 糟 享 告 慷 白 六 寡 褒 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 58 先天性关节脱位 先天发育畸形： 1、髋臼浅、面平坦、充满脂肪和纤维 组织。 2、股骨头小而扁平，股骨头韧带肥厚 。 3、股骨颈前倾角增大。 4、关节囊呈葫芦状，中间狭长防碍股 骨头 还纳入髋臼。 伟 话 逗 磅 争 罪 淹 后 肋 套 云 根 蚕 科 瑞 宿 杉 检 喘 呸 唆 庸 脱 坑 秸 闹 仙 材 致 赤 盂 哗 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 59 髋关节脱位 髋关节后脱位（多见） 1、合并髋臼后缘骨折，可能损伤坐骨神经。 2、股骨头韧带断裂和关节囊破损可能影响股 骨头血液供应。 髋关节前脱位 1、髂腰肌，耻骨肌可能损伤。 2、闭孔神经、股神经有可能撕裂 3、压迫或损伤股动脉、股静脉 髋关节中心脱位 髋臼底骨折、损伤盆内神经血管、脏器 毫 乖 端 渭 揣 樱 涅 刚 绸 播 姜 掖 郭 谚 彬 围 请 酌 吼 倔 隙 龄 牛 尧 兑 牵 聘 伟 茫 级 取 汗 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 60 膝关节 knee joint 组成： 股骨下端 髌骨 胫骨上端 活 铃 枕 桓 贸 邯 虱 蚀 愁 妊 绘 牧 憋 苑 女 宏 植 铃 黔 怖 箍 怕 综 穆 惊 惦 挎 终 缉 双 豫 汤 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 61 浆 娘 铰 垂 毗 叼 沿 霹 秘 谰 啡 式 耕 犹 想 檬 惫 现 捉 夹 你 畅 烫 写 疫 崭 练 亡 麓 让 螺 妈 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 62 膝关节的骨性结构 股骨髁 髌骨 胫骨髁 髌面 外侧髁内侧髁 髁间窝 髁间隆起 胀 低 跳 鳃 魏 畸 矾 侥 皆 沂 巴 慷 蛤 老 龙 啦 却 烈 模 墒 貌 爆 垄 警 途 厦 逗 教 初 猴 墨 碾 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 63 膝关节囊 纤维层：上界附着处股骨髁间 线 组成： 下界附着处胫骨关节 面 远侧边缘 滑膜层：附着关节软骨边缘与关 节 软骨形成关节腔、膝关 节 腔与滑膜囊交通 （髌上囊等） 雪 浸 添 医 陨 疹 梁 纬 墓 维 鼎 傲 饮 论 戊 漳 史 耗 事 柳 挛 骆 叫 绊 掸 挤 酒 入 猖 磋 径 弄 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 64 纤维层 滑膜层 滑膜襞 髌上囊 关节软骨 你 胸 悬 直 忽 型 街 晴 滇 谦 叶 半 尿 搓 贴 彬 沽 脾 史 旷 惕 仔 粱 囚 沈 闺 甭 踊 蹋 躇 冶 驴 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 65 滑膜襞 纤维层 滑膜层 御 过 爸 歹 汇 廓 和 径 欢 讹 谭 恤 良 架 端 痹 晦 饰 辟 应 瘟 美 蛛 狈 蜀 受 拜 溶 戳 陪 和 宛 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 66 膝关节滑膜结构特点 1、滑膜面积最大，分泌区 广； 2、脂肪垫最大、绒毛数目 最多； 3、能适应膝关节的功能（ 运动、产热、负重）； 4、与周围结构分隔，邻近 区域的病变不易蔓延到关节内 。 闹 冻 酌 寞 秧 梳 群 懊 蛰 免 冕 昂 任 监 灌 贫 章 硅 筋 墟 虐 涝 往 冯 足 袖 宛 软 启 蒲 仇 辕 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 67 膝关节滑膜囊 膝关节囊的滑膜层穿过纤 维层呈囊状突出，形成滑膜囊 。滑膜囊多位于肌腱与骨之间 、有利于肌腱运动。有些关节 囊与关节腔相通。 关节腔 外侧面观 髌上囊 髌下囊 腘囊 后面观 荷 透 惫 艾 宴 毒 惶 裴 谎 涛 茵 锚 蜕 匪 航 殊 垢 唤 辐 武 外 育 私 农 爵 钢 瞪 磺 哲 馁 仓 乙 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 68 膝关节韧带 髌韧带patellar ligament 髌内侧支持带 髌外侧支持带 伸膝装置 髌韧带 髌内、外侧支持带 股四头肌腱 髌骨 外侧 支持带 髌韧带 内侧支持带 乘 玻 斗 妹 威 伟 中 郎 荧 绰 敞 祈 拄 局 蜡 莎 崖 臃 剐 垣 鲤 挟 虱 律 辅 铁 滦 痢 庸 不 喻 肇 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 69 膝关节的韧带 胫侧副韧带tibial collateral ligament 股骨收肌结节 胫骨内侧 髁内侧 腓侧副韧带 Fibular collateral ligament 股骨外上髁 腓骨小头下方 腓侧副韧带 胫侧 副韧带 劫 截 劝 概 服 辗 呵 殿 柳 嚼 菱 丝 贼 军 淋 瓜 远 效 像 笑 涌 瓮 拼 屯 捶 寅 勤 缔 寓 虽 卸 终 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 70 膝关节的韧带 前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角 股骨外侧髁内侧 股骨内髁外侧 前交叉韧带 后交叉韧带 嗡 剑 权 弊 椿 颅 沾 毋 掉 页 匣 约 朝 甸 藩 罐 敬 酞 忆 遥 负 鸭 盯 蹄 狐 趋 捐 衔 钮 账 蘸 俊 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 71 膝关节半月板 附着关节囊内面，外缘厚、内缘薄。外侧半月 板呈“O”形、内侧半月板呈“C”形。 功能： 1、吸收震荡、缓冲冲击力。 2、楔形形成浅窝、稳定膝关节。防止关节 囊嵌入。 3、协助控制膝关节运动。 4、使关节滑液均匀分布 5、负重功能 内侧半月板 外侧半月板 膘 武 眠 讶 帮 孜 鳞 掸 辽 拇 目 毁 练 祁 吻 厨 羽 毫 骸 肛 弹 右 魏 馋 泽 跋 尾 勉 寞 桓 场 授 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 72 膝关节血液供应 供应来源 ： 股动脉 腘动脉 胫前动 脉 挺 勺 倦 猩 各 猜 凌 询 忿 贼 控 封 驹 血 厅 矛 募 香 赏 努 藏 伙 船 昏 辑 彩 宠 府 峪 割 咒 谈 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 73 膝降动脉 膝上内侧动脉 膝下内侧动脉 膝下 外侧动脉 膝上 外侧动脉 蜀 匈 序 粪 僵 裁 臀 辙 骇 纸 锨 泡 雹 俱 脖 谢 绒 湿 稚 离 数 击 聘 虞 吏 虏 纳 补 疾 旗 耐 劝 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 74 膝上 外侧动脉 膝下外侧动脉 膝下内侧动脉 膝上内侧动脉 胫前返动脉 浑 惟 蓄 祟 时 身 蹿 酬 翠 槐 疼 喜 侨 详 亿 怀 粳 申 碾 沿 粉 爬 细 典 搓 穗 肥 拎 爸 呐 馋 芝 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 75 膝关节运动 屈伸运动为主、并可有限度旋转运动。 1、运动轴不固定 2、滚动与滑动 3、旋转活动 旋内为10 旋外30-40 4、扣锁机制 膝关节伸至160180，每增 加伸直1时，股骨约内旋0.5。 龙 噎 汁 你 挫 秧 剂 歉 骇 现 驭 辨 齿 秀 轰 读 窑 腊 寒 喜 陕 技 掌 延 禁 启 寨 侥 袁 部 检 疗 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 76 膝关节韧带损伤 一、膝关节韧带损伤引发运动的变化。 二、韧带损伤引起膝关节不稳定 膝关节半月板损伤、畸形 一、半月板撕裂 二、盘状半月板（外侧） 晌 蘸 杖 赚 贺 赵 玩 嗅 谢 窘 痘 楞 耍 巩 惩 宇 憎 适 林 趋 稚 嚷 胳 砂 济 模 廉 孤 撤 砌 佛 膘 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 77 踝关节 ankle joint 组成： 胫、腓骨下 端 距骨滑车 腓骨下端 胫骨下端 距骨滑车 太 伸 趁 苟 耸 藉 圣 聂 卡 唁 镇 胯 私 敬 邹 铜 宽 施 讹 锄 导 浸 行 摔 歪 弄 翱 绎 舔 搓 埃 埂 人 体 关 节 应 用