口腔颌面部囊肿_1课件

第十七章 口腔颌面部囊肿 Chapter Seventeen Cyst of the Oral-maxillofacial Region 教学内容及要求 n熟悉WHO关于口腔颌面部囊肿的分类。 第一节 牙源性囊肿 n掌握牙源性囊肿的概念。掌握含牙囊肿和 萌出囊肿的病理、生物学表现。掌握根尖囊肿的 病理变化。熟悉含牙囊肿的临床表现。了解婴儿 龈囊肿发病的时间、病理、临床特点。了解成人 龈囊肿与发育性根侧囊肿的病理、临床表现了解 萌出囊肿的概念、临床表现。了解牙旁囊肿的病 理、临床表现。 第二节 非牙源性囊肿 n掌握鼻腭囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿 的病理。熟悉鼻腭囊肿的临床表现。了解球上颌 囊肿的部位、临床表现。 教学内容及要求 第三节 假性囊肿 n了解有哪几种假性囊肿 第四节 口腔、面颈部软组织 囊肿 n掌握腮裂囊肿的病理。掌握甲状舌管囊 肿的病理。掌握黏液囊肿的分型、病理。熟 悉皮样和表皮样的病理，熟悉腮裂囊肿、甲 状舌管囊肿、黏液囊肿的临床表现。 概 述： 囊肿是一种病理性腔隙，由囊壁和囊 腔所组成。囊腔位于囊肿的中央，内含有流体或 半流体的内容物。也有个别囊肿，囊腔中是空的 ，如单纯性骨囊肿，有约30囊腔中无内容。 绝大多数的内容物为流体或半流体的称为囊液。 囊肿的外周是囊壁，一般由衬里上皮和结缔组织 构成。上皮衬里紧靠囊腔，纤维结缔组织囊壁包 绕在上皮衬里的外侧。但也有少数囊肿没有上皮 衬里，如外渗型粘液囊肿，它的囊壁就没有上皮 衬里，囊壁只有纤维结缔组织构成。 现在我们讲的是口腔颌面部囊肿。口 腔颌面部有硬组织和软组织。硬组织主要 是上、下颌骨。软组织包括口腔、颌面部 、颈部的软组织。只要发生在这些部位的 囊肿，不论是牙源性和非牙源性的，是发 育性的还是炎症性的，都应包括在口腔颌 面部囊肿的范畴之内。 口腔颌面部囊肿的发病率较其他部位 都高。这是因为颌面部发育时间长，发育 条件复杂。由于发育时间长，任何一个环 节或时期出现异常，都可导致囊肿的发生 ；就发育条件复杂，颌面部的发育过程要 先形成一些突起，这些突起或相互联合或 由于间胚叶的增生而形成颌面部。如果在 联合的过程中有上皮的残留，将来就可以 出现囊肿。 在颌面部发育还出现一些暂时性的结 构如甲状舌管、颈窦、颈囊等。如这些暂 时性结构有残留就可能发生囊肿。另外在 牙齿发育过程中的一些残留组织，如牙板 残留或上皮根鞘残留 Malassezs Epithelial Rests。在某 些情况下也可发展成为囊肿或肿瘤。由于 这些原因使的口腔颌面部囊肿的发病率占 全身的第一位。 口腔颌面部囊肿的分类： 口腔颌面部囊肿，由于发病原理 和部位不同而有着不同的分类和命名。现 将常见的颌骨囊肿和口腔、面颈部软组织 囊肿分类如下： 口腔颌面部囊肿分类 n颌骨上皮性囊肿 发育性 n牙 源 性 n非牙源性 炎症性 n口腔面颈部软组织囊肿 l口腔面颈部软组织囊肿 婴儿“龈囊肿” 牙源性角化囊肿 (始基囊肿) 含牙（滤泡）囊肿 萌出囊肿 发育性根侧囊肿 成人龈囊肿 腺牙源性囊肿 鼻腭管囊肿(切牙管囊肿) 鼻唇囊肿(鼻牙槽囊肿) 根尖周囊肿 根尖侧囊肿 残余囊肿 牙旁囊肿 皮样或表皮样囊肿 鳃裂囊肿 甲状舌管囊肿 畸胎样囊肿 粘液囊肿 舌下囊肿 复习思考题 1、名词解释 囊肿 2、牙源性上皮有哪些？ 3、病理学上导致牙源性角化囊肿容易复发 的因素有哪些？ 4、腮裂囊肿与甲状舌管囊肿在好发部位， 病因学及病理学上有何不同？ 5、粘液囊肿的形成机理是什么？在病理学 上划分两种类