广州市大学生参加城镇居民基本医疗保险问答.doc

/sundae_meng广州市大学生参加城镇居民基本医疗保险问答一、广州市城镇居民基本医疗保险是什麼？我为什么要买？买这个保险有什么好处？1二、如果我志愿买广州市城镇居民基本医疗保险，有什么程序？要交多少钱？去哪里交？3三、如果我去广外门诊部看病，怎样使用医保卡才可以优惠？在外面医院门诊部看病呢？入住广州的医院呢？我可以选择哪些医院？4四、如果我在外地（非广州市）住院，我买的广州市城镇居民基本医疗保险还可以用吗？6五、我大四了，我怎样停保呢？为什么要停保呢？6六、我是广州老八区的学生，我这种情况应该怎么处理呢？7七、医保卡有什么其他功能？7八、什么是指定慢性病？什么是门诊特定项目？如果我不幸得了这些病，怎么办？8九、我是一个新生，办理的医保卡到12月份才能拿到。如果按照政策我应该在9月份就可以享受医保，在此期间，我看病、住院怎么办？9一、广州市城镇居民基本医疗保险是什麼？我为什么要买？买这个保险有什么好处？1.简单地说，买了大学生医保就相当于你的大学期间医疗有了保证。就医能够享受到城镇居民医保的待遇。（1）广外是这样规定的，买了医保并缴费的学生来广外门诊部就诊只需付10%。（2）外出就诊按相关政策给予报销部分。（药费原则上，公费范围内的药报销80%，检查费报销50%，但是每天报销的额度不能超过300元，每张单据报销不能超过200元。） （3）如需住院，在广州市各医保定点医院，在住院和出院出示医保卡即可享受50%至60%的医保减免。2.所以，我们建议大家都买医保。试想想，你每天只需要花（80除于365=）0.21元就能够让自己一年之中都能享受广州市城镇居民医保。二、如果我志愿买广州市城镇居民基本医疗保险，有什么程序？要交多少钱？去哪里交？1.开学的时候学校就会组织学生买，每个人只需交80元，采用银行转账（要保障余额充裕）。（其实是280元的，国家给每个人补贴了200元。）注：（1）2010级的同学包括以后入学的学生都是是银行转账。（2）09级、08级、07级的老生都是采取现金缴费。届时门诊部会发通知，以班为单位将钱交到门诊部，由门诊部转交银行，帮同学们代缴。（3）本年度缴费当年享受优惠，不缴费不享受（但不代表没有参保，只是不享受医保待遇）。比如2010年9月份缴费，可以享受到2011年的8月。2.每年的9月，10月在新生入校初期，门诊部医保办会统一组织、指导新生进行医保资料收集和录入。3.医保享受时间为9月1日到第二年的8月31日。对于中途才参保的同学，从缴费次月开始享受（比如说，你2010年11年才缴费，要到12月份才可以开始享受）。4.领卡后要认真核对医保卡上的姓名和居民身份证号码，如发现有误，请将错卡和身份证复印件两张，尽快交到门诊部医保办，将尽快为您重制正确的医保卡。5.医保卡丢失，请自行去广州市各农业银行补办即可。三、如果我去广外门诊部看病，怎样使用医保卡才可以优惠？在外面医院门诊部看病呢？入住广州的医院呢？我可以选择哪些医院？1.在广外门诊部就医前出示医保卡，付款时，自付10%。2.（1）不在广外门诊看病，而是出去外面医院看诊（不是住院）必须经校门诊部主诊医生同意，并签署转诊意见（可记录在病历上），紧急情况可以先向门诊部医生电话报告。不能私自就去外面的医院，否则不予报销。）药费原则上，公费范围内的药报销80%，检查费报销50%，但是每天报销的额度不能超过300元，每张单据报销不能超过200元。（2）出外就诊，将相关材料拿回广外门诊部还可以报销一部分医药费。门诊医疗费报销，必须带齐校门诊部病历、外诊病历及票据，经校门诊部负责人审核后，方可报销。报销时间：北校区每个星期二上午9：00-11：30，下午2：00-4：00；南校区每月第二、四个星期三上午9：00-12：00，下午2：00-4：003.如需住院，在广州市各医保定点医院，在住院和出院出示医保卡即可享受50%至60%的医保减免。4. 下列医院为校外定点门诊看病医院： 中山大学附属第一医院（中山二路） 中山大学附属第二医院（长堤路） 中山大学附属第三医院（天河路） 广东省人民医院（东川路） 广州市第一人民医院（人民北路） 广州市第二人民医院（多宝路）广州中医药大学第一附属医院（机场路） 广东省中医院（大德路总院、二沙岛分院、大学城中心医院） 广州军区总医院（流花路） 广州医学院附属第一医院（原工人医院）（靖海路） 广州医学院附属第二医院（昌岗东路） 广州医学院附属第三医院 中山大学附属肿瘤医院（东风东路） 中山大学附属口腔医院（东风中路） 中山大学附属眼科医院（先烈路） 广州市传染病医院（东风东路） 广州市胸科医院（结核医院）（麓景路） 正骨医院（东风中路） 南方医院（广州大道北1023号） 广州市儿童医院（限14岁以下，人民中路） 广东省妇幼保健院（限女性、儿童，广园西路） 广州市妇幼保健院（限女性、儿童，人民中路） 华侨医院（黄埔大道西） 大学城内各大学医疗机构 广州市内各省属、市属专科医院四、如果我在外地（非广州市）住院，我买的广州市城镇居民基本医疗保险还可以用吗？可以用。这种情况叫零星报销。（1）但是在外地住院时，一定要盖急诊章。学院出示一份证明，住院期间为寒暑假期间，并盖学院的公章。回来广州后，自己带齐资料去白云区医保局（白云区景云路38号首层自编05号 电020-86435305）（2）假期间外地看的门诊也需盖急诊章，开学后按相关要求拿回学校门诊部报销。五、我大四了，我怎样停保呢？为什么要停保呢？1.大四那年五月份的时候，以班为单位，填一份城镇居民医保减员申报表（只要填入名字和身份证即可）由广外门诊部医保办统一办理暂停参保。2.因为同学们参加的是广州市居民城镇学生医保，必须停掉才能参上广州市其他种类的医保，比如职工医保。六、我是广州老八区的学生，我这种情况应该怎么处理呢？1.要先在所在街道停止以前办的医保（办理暂停参保），再重新按照新生参保的程序在广外参保。2.用回以前老的医保卡和医保编号，银行不重新制卡。七、医保卡有什么其他功能？医保卡还可以当储蓄卡来用，其实它本来就是一个银行卡。但是建议要先更改密码。可以在农行的任一营业网点或多媒体查询机、ATM机上修改密码。如果是进行零星报销，最后报销的费用是会打上这个卡里面的。八、什么是指定慢性病？什么是门诊特定项目？如果我不幸得了这些病，怎么办？纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的指定慢性病为：高血压病、冠心病、慢性心力衰竭（心功能级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）。 纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊特定项目为：门诊留观、重型地中海贫血、恶性肿瘤放疗、化疗，尿毒症血透、腹透，肾移植术后抗排异治疗、血友病治疗、慢性丙型肝炎治疗、家庭病床。自行去白云区医保局进行咨询、报销。九、我是一个新生，办理的医保卡到12月份才能拿到。如果按照政策我应该在9月份就可以享受医保，在此期间，我看病、住院怎么办？（1）在