药物皮试液配制.doc

仅供参考的皮试液配制法 发布:2009-4-13 15:38 作者:影子 查看:342次头孢曲松钠的皮试的配置方法：（1.0克的）先加5毫升的生理盐水然后抽取0.1毫升再加至1毫升摇匀后再取0.1毫升加至4毫升就行了最后结果为50微克/0.1毫升。头孢米诺钠皮试液的配置方法：常规消毒后，用5ml注射器抽取加温后的0.9氯化钠注射液4ml加入1g头孢米诺钠内使其溶化，此时头孢米诺钠浓度为250mgml。如果患者皮试阴性，头孢米诺钠加入0.9%氯化钠注射液100ml中静点，则用1ml注射器抽取上述头孢米诺纳溶液0.2ml加入0.9%氯化钠注射液100ml中，即配制成0.5mg/ml的头孢米诺钠皮试液，同理，用1ml注射器抽取0.5ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中或用1ml注射器抽取1ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中，均可配制成0.5mgml的头孢米诺钠皮试液与传统的头孢菌素皮试液一致。青霉素类抗生素：1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位ml）。本品稀释后供24小时使用。2 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.020.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 头孢菌素类抗生素： 头孢菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mgml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。1 皮试溶液的配制：1) 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mgml溶液(A液)；2) 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mgml溶液(B液)；3) 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mgml溶液(C液)；4) 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mgml (D液)皮试液。若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mgml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。2 皮试方法及观察结果：取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。3 注意：对于注射用头孢米诺钠（华北制药股份有限公司），说明书中要求：本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应先做皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。皮试方法见2项。 链霉素：1 . 皮试溶液的配制：1) 取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位m1)；2) 取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位ml；3) 取(2)液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位ml；4) 取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位ml。2 . 皮试方法及观察结果：取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素。3.注意事项：皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）：1. 皮试溶液：BCG-PPD原液（50IU/ml）。2. 皮试方法及观察结果：吸取上述液0.1ml(5IU)，采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内，于注射后48-72h检查注射部位反应。测量应以硬结的横径及纵径的mm数记录。反应平均直径5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 泛影葡胺注射液、复方泛影葡胺注射液：1. 皮试溶液：30%泛影葡胺溶液。2 . 皮试方法及观察结果：1) 静脉注射法：用30泛影葡胺溶液lml注入静脉，密切观察10分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。2) 口含试验法：以1-5ml造影剂含于口中，5分钟后观察有无上述反应。3) 皮内注射法：以0.05-0.1ml造影剂注入皮内，10-15分钟后，观察如有lcm大小的反应红斑，即为强阳性。4) 结膜试验法：以1-2滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1分钟后，观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比)，如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性。3. 注意事项：过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。 注射用左旋门冬酰胺酶:1 . 皮试溶液的配制：用注射用水溶解后,将其一部分用生理盐水稀释并调制成含1-10KU的溶液。2 . 皮试方法及观察结果：皮内注射该液0.1ml，确认约30分钟无异常。荧光素钠注射液:1. 皮试溶液的配制（1荧光素钠注射液）：取荧光素钠注射液0.25ml(50mg)，用氯化钠注射液稀释到5ml即可。2.皮试方法及观察结果：在静脉给药前1015分钟先用1的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无过敏反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时内应严密观察病人反应，现场应备有急救药品和器材。 维生素B1注射液:1. 皮试溶液的配制(5mg/ml维生素B1注射液)：取0.1ml维生素B1(2ml:100mg) 原液加0.9%氯化钠注射液0.9ml,成为1ml含5mg的试敏液。2. 皮试方法及观察结果：取0.1ml皮试溶液上肢下1/3掌侧皮内注射0.1ml, 20分钟后观察结果。阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1-2CM或红晕周围有痒感。盐酸普鲁卡因注射液:1. 皮试溶液的配制（0.25%溶液）：2%普鲁卡因注射液0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.7ml即可。2.皮试方法及观察结果：皮内注射皮试溶液0.1毫升。遇周围有较大红晕时应谨慎，必须分次给药，有丘肿者应做较长时间观察,每次不超过30mg-50mg，证明无过敏反应时，方可继续给药，有明显丘肿主诉不适者，立即停药。注射用纤溶酶:1. 皮试溶液的配制：临床使用前应用氯化钠注射液稀释成1Uml的试敏液。2. 皮试方法及观察结果：取0.1ml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性，皮试阳性反应者禁用。蔗糖铁注射液 5ml:100mg:在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1-2.5ml（20-50mg铁），体重14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何过敏反应，继续给予余下的药液。 右旋糖苷铁注射液 2ml:100mg:试验剂量：右旋糖苷铁的主要不良反应是过敏反应，可在用药后的几分钟内发生，因此建议在给予病人初次剂量前先给予0.5ml右旋糖苷铁（相当于25mg铁），如60分钟后无过敏反应发生，再给予剩余的剂量。注射用重组人干扰素 :凡有明显过敏体质，特别是对抗生素有过敏史者，本品应慎用，必须使用时应先用本品做皮肤试验（5000IU皮内注射），阴性者方可使用。在使用过程中如发生过敏反应，应立即停药，并给予相应治疗。鲑鱼降钙素注射液:由于鲑鱼降钙素是一种多肽，故有可能发生系统性过敏反应。曾有使用本品的患者发生过敏性休克的个例报道。可疑对本品过敏的患者，用药前应使用稀释后的无菌鲑鱼降钙素注射液做皮试”。皮肤试验方法如下：（100单位支）用T.B针筒取0.2ml，用氯化钠注射液稀释至1ml，皮下注射0.1ml（约1单位），观察15分钟，应不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。鲑鱼降钙素鼻喷剂： 由于鲑鱼降钙素是一种多肽，所以也可能发生全身性过敏反应。对有过敏倾向的病人，用药前应做皮试。方法同14项下。 青霉胺片 青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素皮肤试验。哪些药物需做皮试时间:2010-06-26 17:52来源:白求恩网 作者:柳叶编辑 点击: 25次现用注射药品除了青霉素类等药品常规要求必须做皮肤过敏试验以外，还有部分药品在药品说明书中明确要求皮试，其品种及方法如下，提请广大医、护、技人员予以关注。 1、蔗糖铁注射液 5ml:100mg(山西普德药业) 在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一现用注射药品除了青霉素类等药品常规要求必须做皮肤过敏试验以外，还有部分药品在药品说明书中明确要求皮试，其品种及方法如下，提请广大医、护、技人员予以关注。 1、蔗糖铁注射液 5ml:100mg(山西普德药业) 在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1-2.5ml（20-50mg铁），体重14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。 2、右旋糖苷铁注射液 2ml:100mg(Nebo a/s, Denmark) 试验剂量：右旋糖苷铁的主要不良反应是过敏反应，可在用药后的几分钟内发生，因此建议在给予病人初次剂量前先给予0.5ml右旋糖苷铁（相当于25mg铁），如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余的剂量。 3、荧光素钠注射液 3ml:0.6g(广州白云山明兴制药) 少数病人对本品可发生过敏反应。有作者推荐在静脉给药前1015分钟先用1的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时内应严密观察病人反应，现场应备有急救药品和器材。 1荧光素钠注射液配制：抽取本品0.25ml(50mg)，用氯化钠注射液稀释到5ml即可。 4、注射用胸腺肽 20mg（长春天诚药业有限公司） 对于过敏体质者，注射前或治疗终止后需做皮内敏感试验（配成25g/ml的溶液，皮内注射0.1ml），阳性反应者禁用。 25g/ml的溶液参考配制方法：胸腺肽 20mg溶于注射用水2ml(10mg/ml)，抽取10mg/ml胸腺肽溶液0.25ml,用灭菌注射用水稀释到1ml，摇匀得2.5mg/ml稀释液。抽取上液0.1ml，用灭菌注射用水稀释到1ml，摇匀得0.25mg/ml稀释液。抽取上液0.1ml，用灭菌注射用水稀释到1ml，摇匀得25g/ml皮试液。 5、注射用重组人干扰素 100万IU（上海克隆生物高技术有限公司） 凡有明显过敏体质，特别是对抗生素有过敏史者，本品应慎用，必须使用时应先用本品做皮肤试验（5000IU皮内注射），阴性者方可使用。在使用过程中如发生过敏反应，应立即停药，并给予相应治疗。 6、注射用左旋门冬酰胺酶（协和发酵工业株式会社） 皮内反应试验（有可能引起休克，故在给予本品前实施为宜）。用注射用水溶解后,将其一部分用生理盐水稀释并调制成含1-10KU的溶液。皮内注射该液0.1ml，确认约30分钟无异常。 7、注射用纤溶酶(北京赛生药业) 本品是一种蛋白酶制剂，有一定的抗原性，临床使用前应用氯化钠注射液稀释成1Uml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性，皮试阳性反应者禁用。 8、注射用头孢米诺钠（华北制药股份有限公司） 本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应先做皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。 9、复方泛影