激素类药物对人体的危害.doc

激素类药物对人体的危害 泰戈尔曾经说过：“神的左手是用来赐福的，而神的右手却是可怕的。”这句诗用来形容激素既可救人又能杀人的双刃剑特点非常合适。 激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。 由于激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等药理作用，它的使用范围非常广泛。哮喘、肾病、银屑病、痤疮、颈椎病、肩周炎、骨质增生、器官移植专家们在临床工作中发现，大约有150170种原发性疾病治疗在使用激素。尤其是高达4060的类风湿病人曾经使用或正在使用激素。 激素类药物在日常生活中并不少见， 含激素的外用药膏有：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等。含激素的滴眼液有：地塞米松磷酸钠，可的松，强的松，的确当，百力特，点必舒，艾氟龙（氟美瞳）等。各类激素药的强弱亦有不同， 弱效的有：氢化可的松，醋酸氢化可的松，地塞米松，醋酸地塞米松。中效的有：曲安西龙，丁酸氢化可的松。强效的有：双丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟轻松。最强效的有：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，卤美他松，倍氯美松，双醋氟美松。 激素能治疗多种疾病，不同程度的减轻病者的病症及痛苦程度，故一度受到追捧，有些人甚至是少数医生把激素当成治疗各类皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。今年来随着各地不断传出长期使用激素致死的事件，激素的危害越来越被人民所意识到。 激素类外用药的副作用很多，常见的有：皮肤出黑斑，皮肤出皱纹，酒糟鼻样皮炎，痤疮样皮炎，皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，毛细血管严重扩张（“红血丝”），微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨， 廊坊市中医院皮肤科孙晓辉，皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了），皮肤早衰；皮肤毛孔粗大，皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”，激素依赖性皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等100多种副作用。体内损害：长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。 内服或注射激素的副作用：较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑垂体肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。医学专家呼吁，现在滥用激素造成的疾病，有的已经成为令人困扰的医源性疾病。滥用激素的后果，甚至比原发性疾病更加严重。这说明无论患者还是医者都存在着一个医学的盲区，医学界应当深思和警惕，切莫滥用激素。规范临床激素使用迫在眉睫，目前，糖皮质激素是临床上激素中应用最广泛的一种，它能够调节糖、蛋白质及脂肪代谢，抑制免疫功能等，并广泛应用于危重症疾病的抢救。在它治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于糖皮质激素不合理使用导致的不良后果，如不良反应增多，感染加重或扩散，增加许多疾病的诊断与治疗难度，甚至危及患者的生命。糖皮质激素的不合理使用表现在诸多方面：无指征用药，超范围、超剂量、超疗程用药等，也存在某些情况下的用药剂量于疗程不足，影响临床疗效。专家同时指出滥用激素将导致更多“绝症”，如果激素药物的替代产品不尽快应用到临床中，呼吸衰竭、肾衰、肝硬化等顽症的治疗就无法取得突破性进展。 古人云：“用药如用兵”，这生动地说明了合理用药的重要性。我们应当充分认识到激素类药物的危害，在生活中尽量在不必要时避免使用这类药物，如若一定需要使用，应当在医生的指导下使用，并了解使用激素类药物的禁忌。如激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。激素禁忌人群：1、 儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。 2、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。 3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙