执业药师考试——中药炮制分类.doc

医学教育网免费提供执业药师考试中药炮制分类分类是人为的。主要目的是为了便于学习和生产上应用，要求具有科学性、系统性、完整性。常见的分类方法有以下几种：以药用部位与炮制方法相结合的分类方法梁代陶弘景本草经集注序“合药分剂料理法则”中有“凡用桂心、厚朴、杜仲、秦皮、木兰之辈，皆削去上虚软甲错处取里有味者秤之”。指的是皮类药材要去除木栓层以后入药用。此分类方法是炮制分类的开端。特点 可在了解药物入药部位后，很快确定炮制方法。 在建立具体药物的炮制方法时，不够严谨、细致。以药用部位的来源分类法宋代太平惠民和剂局方依据药物来源属性之金、石、草、木、水、火、果类等分类，把炮制分述于各药之后。目前，中药炮制规范等工具书多以药用部位分类，每味药下列其炮制方法。特点便于查找。但体现不出炮制工艺的系统性，不利学习。雷公炮炙十七法此分类方法因历史变迁，其内涵现已很难准确表达，却反映了明代以前中药炮制概貌。十七种方法为：炮、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、煿、爁、摋、镑、曝、露、煞。三类和五类分类法三类分类法是明代陈嘉谟提出的，即以水制、火制、水火共制为纲，统领各种中药的炮制，此法能反映炮制的特色，但不能包括炮制的全部内容。五类分类法包括：修治、水制、火制、水火共制、其他制法（不水火制），基本概括了所有的炮制方法，较系统的反映药物的炮制工艺，而且能更有效的指导生产实际。药典分类法中国药典一部附录收载“药材炮制通则”采用净制、切制、炮制、水飞、制霜。工艺与辅料相结合的分类方法此分类法能较好的体现中药炮制工艺的系统性，条理性，既能体现整个炮制工艺程序，又便于叙述辅料对药物所起的作用，一般多为教材所采用。中药炮制的目的是多方面的，一种药物可有多种炮制方法，一种炮制方法兼有几方面的目的，这些既有主次之分，又彼此密切联系。主要目的有：降低或消除药物的毒性或副作用有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。如草乌：生用大毒，多外用，制草乌：毒性降低，可供内服。常山：生品有呕吐的副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟。改变或缓和药性性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。生麻黄：辛散解表作用较强。蜜炙麻黄：辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。增强药物疗效1.药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。2.辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。3.制造新药，扩大疗效。炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。通过炮制多个品种，使一药多用。如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。改变或增强药物的作用部位和趋向大黄苦寒为纯阴之品，其性沉而不浮，其用走而不守，酒制后能引药上行，先升后降。李杲认为“大黄苦峻下走，用之于下必生用，若邪气在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驱热而下。若用生品则遗至高之邪热，病愈后或目赤喉痹，头肿，膈上热痰”。规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病。便于调剂和制剂植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。利于储藏和保存药效药物经过加热处理可以进一步干燥药材，减少含水量，利于储藏。某些动物类药材经过加热处理，能杀死虫卵，便于储存。如桑螵蛸经蒸制处理，可杀死虫卵，防止孵化。植物种子类药物，经加热处理，能终止种子发芽，便于发芽不变质。某些含甙类中药经加热处理，可杀酶保甙，避免有效成分被酶解损失，以利久储，如黄芩。矫嗅矫味，便于服用动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味的效果。如紫河车、乳香等。提高药物净度，确保药用质量中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷，使其符合药用的净度和纯度，以保证临床用药剂量准确，减少污染，确保质量。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同