（ppt）大学生心理健康与心理咨询课件

大学生心理健康 与心理咨询,大学生心理健康与咨询,国家教育行政学院 于鲁文,大学生心理健康与心理咨询,健康的基本概念（健康概念的演变、心理健康的标准、对心理健康标准的科学理解） 心理咨询（咨询、指导、治疗，有效的咨询者） 大学生心理健康现状与成因分析 高校大学生心理健康教育与心理咨询现状 开展大学生心理健康教育与心理咨询的途径,一、有关健康的基本概念,健康概念的演变 心理健康的标准 科学地认识心理健康的标准,健康概念的演变,医学模式:关注生理健康 没有疾病和营养不良以及虚弱状态 简明不列颠百科全书 人体个器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检验和各种生理指标来衡量。辞海（1989年）,健康概念的演变,医学-心理模式:关注生理、心理健康 健康乃是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 1948年世界卫生组织（WHO）成立宪章,健康概念的演变,医学-心理模式的健康标准（WHO） 精力充沛，能应付工作和生活的压力而不感到过分紧张 态度积极，乐于承担责任，不论事情大小都不挑剔 善于休息，睡眠良好 能适应外界环境的各种变化，应变能力强 能够抵御一般性的感冒和传染病 体重得当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调 反应敏锐，眼睛明亮，眼睑不发炎 牙齿清洁，无空洞，无痛感，无出血现象，齿龈颜色正常 头发有光泽，无头屑 肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松,健康概念的演变,医学-心理-社会模式立体健康观 Wolinsdy健康社会学1988年,心理健康的标准,心情愉快、情绪稳定 情绪对心理健康的意义犹如人的体温对生理健康的意义。,心理健康的标准,恰当的自我认知 我是一个怎样的人？ 我有哪些长处？ 我有哪些不足？ 哪些方面是我能够改进的？ 哪些方面是我应该接纳的？ 理想中的我和现实中的我 是一样的吗？,Who am I?,心理健康的标准,能有效地发挥自己的心理效能 工作 学习 人际交往,心理健康的标准,认知、行为协调统一 个体的所思、所言与行为一致，与环境协调一致。,心理健康的标准,人际关系和谐 正常的人际交往，与同学、老师和谐相处。与他人建立友谊，获得他人的帮助，并帮助他人。,心理健康的标准,社会适应良好 适应新的生活环境、 学习环境、学习方式、 人际行为方式.,科学地认识心理健康的标准,连续性,非常健康者,非常不健康者,心理疾病 心理障碍 心理困扰 心理健康,科学地认识心理健康的标准,复杂性（根据科学的诊断标准） 症状 时间 情景 个性特点,二、心理咨询（Counseling）,运用心理学的知识、理论和技术，针对来访者的适应和发展问题，帮助来访者对问题进行分析和探讨，提高其自我认知、自我调控、自我决策、自我成长的能力，增进心理健康水平，提高生活、学习质量。,心理咨询的基本特征,美国咨询与发展学会（AACD）和美国心理学会咨询心理学分会（ACP）也都在各自的专业文献中对心理咨询进行过更为系统、明确的定义和要求。,心理咨询的基本特征,1、关注的问题十分广泛 关注个人、社会、职业和教育等方面的问题。这些问题也可能是中小学、大学、心理健康中心、医院、就业中心、康复中心等领域或部门所同样关心或涉及的。涉及到学校咨询、婚姻和家庭咨询、心理健康咨询、康复咨询、职业咨询等领域。但每一种领域都对咨询者有独特的专业教育和经验要求。,心理咨询的基本特征,2、心理咨询的对象（来访者）是其功能处于“正常状态”的人，但他们具有调整、适应和发展的需要，所欲解决的问题只需进行短期的干预或治疗。来访者不是“病态的”，但却是“陷入其中而无力自拔的”。有时来访者只需要获得一些必要的信息和建议，但更多的情况是需要掌握一种新的方法或途径，运用那些他们已经掌握的知识，来解决自身所面临的问题。,心理咨询的基本特征,3、心理咨询是以特有的理论和方法为基础，在固定的工作场所开展的工作。心理咨询者通常运用行为理论、认知理论、情绪理论等，在特定的工作环境中（如咨询室），对个体、团体、家庭进行咨询活动。,心理咨询的基本特征,4、 心理咨询服务过程中，咨询双方处于一种平等的、朋友式的关系，而不是家长与孩子、老师与学生、上级与下级、医生与病人的关系。心理咨询中的双方处于一种平等的关系，咨询者应注重来访者所希望达到的目标，通过咨询使来访者形成新的思维、情感和行为表达方式，掌握进行决策的方法。咨询过程包含了选择和改变，包含了理解、目标设置和行动等明确的阶段。,心理咨询的基本特征,5、咨询者应具有成熟的、热情的人格品质。咨询者应在其能够胜任的领域内从事专业实践活动，所解决的问题依赖于咨询者所受到的专业训练、知识背景及实践经验。,心理咨询的基本特征,6、心理咨询是一种职业。从业者需接受过良好的专业训练，至少应具有心理咨询与指导专业或咨询心理学专业的硕士或博士学位；咨询者应是具有明确的职业道德准则和职业行为规范的专业学术组织的成员；应具有州级颁发的从业执照及国家级学会颁发的资格证书，资格证书和从业执照应忠诚于职业道德。,咨询、指导与治疗,咨询与指导(guidance) 指导是指咨询者在了解来访者的需要、能力、兴趣、人格特征的基础上，在学习、适应、人际交往、升学、择业等方面，对来访者进行经验传授、帮助他们进行自我决策的过程。,指导与心理咨询的比较,（1）指导者和来访者之间的关系不是一种平等的关系，指导者常常扮演着类似家长、教师或专家的角色；心理咨询者与来访者通常保持着一种平等的、朋友式的关系； （2）指导强调帮助来访者根据本人的稳定特质和自身需求做出重要的选择；心理咨询则是帮助来访者实现认知、情绪和行为上的改变； （3）指导较为关注结果，重视对当前问题的解决；心理咨询则更加关注咨询的过程，重视对问题的探索和领悟；,指导与心理咨询的比较,（4）指导是一种长期的行为，因为无论处在人生的那个阶段或时期，人总需要通过别人的指导来获得知识、了解自己的周围世界、为自己的选择提供建议；心理咨询只是一种短期的互动关系； （5）指导对指导者的专业训练和知识背景，并不象对心理咨询者和心理治疗者那样有特殊的要求，只要一个人具有一定的经验和知识，可以为他人提供有效的信息或解决问题的途径和方法，就可以成为一个指导者。,指导与心理咨询的比较,在学校开展的心理健康教育活动中，指导是较为常用的重要手段之一，教师通常是指导的最佳人选，他们常常可以根据自己所拥有的知识和生活经验，对学生的成长与发展进行指导。所以，在学校心理健康教育中，让更多的教师参与其中，发挥他们的生活经验和知识的作用，拓展学校心理咨询的功能，是一个非常有效的途径。为此，考虑到指导在学校心理健康教育中的作用，把学校心理咨询称之为心理辅导或心理咨询和指导（counseling and guidance）则显得更为恰当。,咨询、指导与治疗,咨询与治疗 心理治疗（psychotherapy）是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，目的是消除或缓解来访者的心理疾病或情绪障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。精神病学家和临床心理学家都可以用心理治疗这个概念来描述自己的工作。,心理咨询与心理治疗,（1）心理治疗的对象都患有严重的心理疾病或情绪障碍，而非正常人； （2）心理治疗更加重视来访者过去的经验而不是现在的或当前的； （3）心理治疗更加强调领悟（insight）而不是改变（change）； （4）心理治疗要求治疗者扮演一种专家的角色，而不是与来访者建立平等的伙伴关系。,心理咨询与心理治疗,提供服务的时间上不同：心理治疗常常需要与来访者保持较长时期的治疗关系，一般需要6个月到2年，平均为20到40个治疗单元的治疗周期，它强调对来访者的行为或观念进行结构性的重组和改变；心理咨询则倾向于对来访者进行短期的心理干预，通常在较短的时间内即可完成，平均只需要8到12个咨询单元，所强调的是帮助来访者解决当前所面临的问题。,有效的心理咨询者,无益的心理咨询，通常是有害的。 要保证心理咨询的有效性，就必须对从业者的素质提出严格的专业要求。 对每一位从事心理咨询的实践者，或希望从事这一职业的未来咨询者来说，也都有必要对自己的知识、能力、专业教育与训练、人格特征等进行一番审视。,有效的心理咨询者,1. 专业心理咨询者的从业资格 国名 资格内容 制定年度 备注 美国 1945年 50个州在1978年制度 加拿大 1970年 以省为单位（7个省） 瑞典芬兰 1978年 中央政府（国家）认定 英国 1968年 学会认定制度 德国 1986年 学会联合认定制度 法国 1985年 中央政府认定 澳大利亚 1965年 州政府认定 日本 1990年 国家认可协会认定 ：以取得博士学位为前提，与医师执照同等效力。 ：以法律为依据的资格制度。 ：法律未成立，但已成为公认制度。,有效的心理咨询者,以美国为例 至少要获得健康心理咨询、学校心理咨询、职业咨询、婚姻与家庭咨询、组织咨询等专业的硕士学位，并完成规定的实习内容和实习时间。实习期为一年。 咨询者要通过美国“国家咨询者资格认定委员会”（NBCC）制定的标准化测验，以获得资格；标准化测验的八个主要知识领域为：人类成长与发展；社会与文化基础；如何建立助人的关系；小组活动；生活型态和职业发展；鉴定；研究与评价；职业适应。 向州一级政府申请，获取相应的开业“执照”，通常只有获得博士学位的才有可能获得独立开业的执照。,有效的心理咨询者,2. 知识与能力 没有一种心理咨询理论对所有来访者都是有效的 现在大约有400种以上的咨询或治疗理论或方法 因此，咨询者必须： 具备全面的知识结构，对所运用的咨询理论有深刻的认识和掌握； 对人类的行为具有一套完整的哲学观，并以此为指导，选择不同理论的有效成分来构筑一种有意义的、有实践价值的咨询理论； 灵活地选择适应来访者需要的心理咨询方法，而不是泛泛而用。,有效的心理咨询者,3. 个性特征 罗杰斯：咨询者的人格特征甚至比技术更重要。 Cavanagh：有效的咨询更依赖于咨询者的人格特征，而不是咨询者的知识和技巧。知识与技能不是不重要，而是因为教育很难改变咨询者的那些基本的人格特征。,有效的心理咨询者,有效的心理咨询者的特征（D. Guy，1987） 对人具有强烈的兴趣，充满好奇心并喜欢探究； 具有倾听的能力； 善于沟通，喜欢与他人交流； 共情，善于理解他人，设身处地； 较强的情感洞察力，善于处理各种情感问题； 内省，对自己的能力有清醒的认识，并善于在心理咨询过程中把握自己； 宽容，有能力控制自己的不满情绪； 幽默，可以发现生活中积极有趣的一面。,有效的心理咨询者,4.具备良好的职业道德： （强调职业道德的原因在于这一职业本身的特点） 咨询者对来访者的影响力是巨大的； 一对一的工作方式，藏匿的工作方式； 理论方法选择上的多样性； 研究和探究的欲望；,有效的心理咨询者,不道德的咨询行为有： 泄密； 吹嘘自己所不具备的专业特长或特殊技能，或向来访者提供超越自己专业能力水平的咨询服务； 不负责任的或玩忽职守的咨询行为； 把自己的价值观强加给来访者； 诱导、强化来访者的依赖性； 明显违背来访者利益的行为，例如：性行为等； 不合理的收费或额外收费； 不真实的广告宣传等。,有效的心理咨询者,5.善于维护好自身的心理健康 心理咨询是一种需要付出极大的智慧和情感的工作，工作中所遇到的种种难题常常是他人所无法体验的，长时间的工作使他们更容易出现“枯竭”（burnout）的危险； 咨询者也是人，同样要面对疾病、衰老、死亡、婚姻、为人父母、工作变化、离婚等许多常人所能遇到的问题， 因此，心理咨询者面临着工作、生活的双重压力，更需要自觉维护自身的心理健康。,有效的心理咨询者,保持心理健康的方法： 多与身心健康的人交往； 在具有责任感、使命感的机构（或部门），与富有献身精神的同事一道工作； 理智地选用心理咨询的理论和方法； 经常使用“压力缓释”练习； 善于改变环境中的压力因素； 使用自我测验； 定期检查和澄清心理咨询的角色、预期和信念； 寻求必要的心理咨询或治疗； 保留一定的私人时间和自由； 对来访者保持一种公正的、关心的态度，要善于超然事外。,三、我国大学生心理健康现状及成因分析,大学生心理健康现状及表现形式 对大学一年级新生心理健康状况的调查 大学生心理问题的成因分析,大学生心理健康的现状,资料来源：北京16所大学本科生因精神疾病休学、退学情况分析（中国心理卫生杂志）,大学生心理健康的现状,国家教育部（1994）对全国12.6万大学生的调查结果为：20.23%的人患有心理障碍。 云南省（1993）、安徽大学（1995）调查结果：大学生的心理健康水平低于全国成人平均水平。 杭州市调查：大学生心理卫生问题的发病率为25.39%（人民日报1989年8月15日） 北京理工大学1992年新生测试报告：34.3%的学生患有不同程度的心理疾病。,大学生心理健康的现状,大学生心理咨询中所发现的问题,大学生心理健康的现状,案例1：清华大学1998-2001来访学生的性别分布,大学生心理健康的现状,案例1：清华大学1998-2001来访学生的年级分布,人,大学生心理健康的现状,清华大学来访学生的人数分布,大学生心理健康的现状,清华大学来访学生的咨询内容,%,大学生心理健康的现状,案例2：北京理工大学近两年来访学生的性别分布,大学生心理健康的现状,北京理工大学近两年来访学生的年级分布,大学生心理健康的现状,北京理工大学来访学生的咨询内容,对大学一年级新生心理健康状况的调查,新生心理健康普查（工具：大学生健康调查表） 34.9%的大学新生认为自己有心理健康问题； 5.5%的学生曾接受过心理咨询；（中学期间） 25%的学生认为自己有健康和心理方面的问题需要咨询。 一年级是适应大学的最困难的时期，10%的大学生分数在25分之上。,对大学一年级新生心理健康状况的调查,学业压力、人际关系和恋爱是导致心理问题发生的三大出要因素。其中学业压力最为突出。恋爱导致心理问题的比例相对较少，但失恋却是最容易导致自杀的原因之一。 女生的心理健康比男生要差。主要表现在情绪不稳定、多愁善感、抑郁或焦虑、缺乏耐搓力等方面。 独生子女并没有人们假象的人际关系问题，在心理素质方面甚至优于非独生子女。他们接受他人的能力更强，集体意识、协调意识更好。,大学生心理问题的类型,学业问题：学习动力不足、学习能力障碍、学习成绩不良、学习压力、考试焦虑等； 情绪问题：抑郁、焦虑、悲观、无助感; 适应问题：自我认知失调、自我中心、环境适应能力差、耐挫能力弱、生活能力差等；,大学生心理问题的类型,人际关系问题：人际关系不适、社交不良、个体心灵封闭等； 恋爱与性问题：异性交往困难、失恋、多角恋、性生理适应不良、同性恋倾向等； 神经精神障碍：神经衰弱、强迫症、抑郁症、疑病症、容貌自卑和社交恐惧等。,大学生心理问题的成因分析,第一： 生理发育趋于成熟，心理成长滞后。社会化程度低。,大学生心理问题的成因分析,主要表现： 对人生价值的认识，飘忽不定。 对自我的认识与评价与客观现实有一定的距离。完美主义倾向比较突出。 在行为方面，如，学习能力、动手能力、人际交往能力、自我控制能力、独立性等不能适应大学学习生活的要求。 意志品质，耐挫折力等方面较弱。,大学生心理问题的成因分析,第二： 在新环境的适应上面临着较多的困难。主要表现为： 学校环境 学习方法 人际关系 饮食习惯 语言,大学生心理问题的成因分析,第三： 交往能力较弱，无法很快地建立良好的人际关系。,大学生心理问题的成因分析,主要表现为： 自主表达能力较差； 自卑，害怕被人瞧不起，而把自己封闭起来； 自我中心，对他人的行为反感； 自私，不关心他人，遭到同学的排斥； 语言表达能力差，害怕与别人交往； 性格内向，独来独往；,大学生心理问题的成因分析,第四： 学业目标过高， 学习方式不当， 学业压力越来越大,大学生心理问题的成因分析,对学习成绩定位过高，按照中学的排位来要求自己； 学习方法不当，仍然延续中学的学习方式； 忽视自己的学习特点，以他人的学习时间、学习方法为标准； 补偿心理；为得到成功的体验，放弃了大多数课程，专攻一门； 专业问题。,大学生心理问题的成因分析,第五： 家庭经济困难所导致的自卑,大学生心理问题的成因分析,第六： 异性交往与恋爱问题 异性交往的恐惧与自卑； 恋爱与学习矛盾而导致的焦虑； 性自慰而导致的焦虑与自责； 失恋导致的情绪障碍； 冲动性性行为。,大学生心理问题的成因分析,第七： 网络心理障碍 网络交际成瘾； 色情成瘾； 游戏成瘾。,大学生心理问题的成因分析,危险人群调查： 美国，在校大学生和家庭主妇； 瑞士，30岁左右、受过大学以上教育的男性； 英国，年龄在20至30岁之间，受过良好教育的性格内向的年轻人。 中国，18-30岁为51.2%，89.9%为大专以上文化，其中本科学生为52.79%。,大学生心理问题的成因分析,第八： 社会因素的影响 社会价值观念 社会人才标准 大学生择业 父母下岗,四、大学生心理健康教育与心理咨询现状,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡。 重视高校专业咨询人才的培养，但一些培训的质量不高，专业人才仍然严重不足。 专业性不强，心理咨询与思想政治工作的关系不清。,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,专业学术团体的发展 中国心理卫生协会（1985年3月） 中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会（1990年10） 中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会（1990年11月） 地区性高校心理咨询专业学术团体。,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,全国约30%的高校建立了心理咨询机构 北京师范大学心理测量与咨询服务中心（1982年） 北京大学心理健康咨询室（1984年） 上海交通大学益友咨询服务中心（1985年） 华东师范大学大学生问题咨询所（1986年） 深圳大学学生心理行为指导中心（1987年） 清华大学心理咨询中心（1988年）,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,国家教育部、各级教育行政部门日趋重视 关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见（2001年3月16日） 广东省高校心理咨询工作章程（试行）（1997年） 江苏省关于加强大学生心理健康教育的通知（1998年） 河南省关于加强高等学校心理健康教育工作的意见1998年）,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,高等院校大学生心理健康教育的形式多样 普遍为大学生开设心理健康教育课程。北京：70%的高校开设大学生心理健康教育课程，课时为1234课时。 建立大学生心理咨询机构，为大学生提供面对面的心理帮助 北京：约有43%的高校正式建立了大学生心理咨询中心或心理健康教育机构。,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,开展心理健康咨询日活动 5月25日（我爱我）大学生心理健康日。 成立或利用学生社团组织开展心理健康活动 大学生心理健康协会 大学生心理健康志愿者组织 开展多种多样的社会实践活动，提高大学生的心理健康水平。,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,不平衡的主要表现： 相当多高校的心理健康教育尚处在初级阶段，缺乏制度上的保证；例如： 北京67所高校中的28所设立了心理咨询教育机构，61%挂靠在学生处；18%挂靠于人文社科学院或德育课部；7%挂靠于教育系或心理系；4%归口于校医院；4%隶属关系不明。有些组织甚至是民间组织。,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,人、财、物缺乏，开展工作困难较多 缺乏高质量的专业人才：中国每百万人中心理医生24人，发达国家每千人中，1人。 没有专项经费的支持：目前有心理问题导致的死亡和残疾造成的经济负担占国家疾病负担总量的20%。但国家拨款只有2%。 没有必要的工作场所，或者比较简陋。,高校大学生心理健康教育与心理咨询工作渐受重视，但发展不平衡,对心理问题的偏见，宣传上重视程度不够； 教育者、家长、学生对心理健康的知识了解较少。 对心理疾病存在的偏见。中国较世界要晚15到20年。,重视高校专业咨询人才的培养，但专业人才仍然严重不足,我国高校专业咨询人才现状 对74所高校的调查结果为：医务人员17.4%；德育专职教师22.7%；学生政工人员32.7%；心理学教师20.8%；其他专业教师6.4%。其中绝大部分为兼职。 资料来源：当代大学生心理特点与教育黄希庭 上海教育出版社,重视高校专业咨询人才的培养，但专业人才仍然严重不足,高校专业咨询人才的培养 中德高级心理治疗师连续培训项目（中国心理卫生协会与德国心理卫生协会，1997起，连续三年） 心理辅导博士、硕士学位班（北师大与香港中文大学，1998） 学校心理辅导方向（本科）（首都师大，1998年） 高校心理咨询骨干人员培训（教育部社政司与天津师大心理与行为科学研究中心） 社会工作与青年心理辅导（清华大学与香港浸会大学，三年）,专业性不强，心理咨询与思想政治工作的关系不清,专业性不强，心理咨询与思想政治工作的关系不清,三种倾向 取代：用心理咨询取代思想政治工作的倾向，美其名曰“思想政治工作的现代化”； 等同：思想政治工作就是心理健康教育、心理咨询，用思想政治工作的传统方式来进行心理咨询工作； 对立：心理咨询工作与思想政治工作是相互对立的。,专业性不强，心理咨询与思想政治工作的关系不清,心理咨询工作者的责任 提高思想政治教育的能力，引导学生树立正确的人生观、价值观； 决不能把咨询关系所要求的理解、关爱和尊重曲解成迁就、姑息。,五、开展大学生心理健康工作的途径,积极开展大学生心理健康（素质）教育活动，坚持多种途径、预防为主 进一步完善学校心理咨询机构，加强队伍建设 关注心理咨询者的心理健康问题,对大学生实施积极的心理健康教育，坚持多种途径、预防为主,1. 开设大学生心理健康教育课程,对大学生实施积极的心理健康教育，坚持多种途径、预防为主,2. 采取各种途径锻炼大学生的意志品