《内科岗位职责》doc版.docx

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内科岗位职责、工作标准目录一、责任组长岗位职责、工作标准二、责任护士岗位职责、工作标准三、主班岗位职责、工作标准四、治疗护士岗位职责、工作标准五、前夜班护士岗位职责、工作标准六、后夜班护士岗位职责、工作标准七、护理员岗位职责、工作标准责任组长岗位职责 主责：熟悉所管患者病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力。对所管患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、生活护理、健康教育、康复指导等护理职责，提供全面、全程、连续的优质服务。所管的患者知晓自己的责任护士。一 执行责任护士岗位职责。二 协助护士长做好病房管理，定期组织实施患者的公休座谈会、健康宣教等。三 指导和检查责任护士的工作，按护理质量要求工作，共同评价护理措施是否切实可行，评估患者有无意外危险因素存在，责任护士对患者的动态评估落实情况，安全措施是否科学合理。四 带领本组责任护士做好基础护理，明确掌握病房无自主能力和部分自理患者的情况，确保晨、晚间基础护理到位。五 熟练掌握专科知识和技能，承担组内危重病人的治疗和护理，帮助并指导组内低年资护士完成重症病人的护理。六 协助护士长组织危重患者的抢救，及时做好抢救记录。七 各病房物品符合规范要求，病房各项工作有序，无质量及安全隐患。八 负责年轻护士、护生的带教工作，指导临床实习、教学。九 15；00以后全面负责本责任组工作。十 全程、全面、连续的为患者实施优质服务，达到病人及家属满意。责任组长工作标准1 掌握责任组长职责内容，做到服务好、质量好、医德好、群众满意。2 从基础护理、病情观察重点、治疗要点、饮食、健康指导、心理、身体自理能力等方面的护理有重点，落实到位。为患者提供全面、全程、连续的人性化护理服务。3 全面严格执行查对制度，准确执行治疗护理医嘱。4了解患者情况，掌握“十知道”，加强自身业务能力及专科水平，并能较好指导责任护士护理工作。5 保证所负责患者的治疗及生活护理安全，压疮护理、管路护理、气道护理、口腔护理符合要求，无质量隐患。6 发放口服药及时、准确，符合用药原则，并宣教用药注意事项。7 严格执行无菌技术操作制度，掌握手卫生标准，杜绝交叉感染。8 协助护士长进行科内护理质量监督检查，评价责任护士工作是否有效。9 服务热情细致，患者及家属满意。责任护士岗位职责主责：熟悉所管患者病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力。对所管患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、生活护理、健康教育、康复指导等护理职责，提供全面、全程、连续的优质服务。所管的患者知晓自己的责任护士。一 听取交班报告，巡视病房，参加危重病人床旁交接班，了解病情，随时观察急、危、重患者的病情变化，以及各种管道通畅情况。二 全面掌握所负责患者的病情、心理、饮食、精神、基础护理及家庭社会情况。评估患者安全状态，给与必要的护理措施，动态评估患者病情变化，防范护理风险因素。三 清点病房物品并记录。四 9:30之前负责病人晨间护理，做好基础护理，及时填写好各种管路，危险评估，压疮评估等记录，呈请护士长批阅。15:30之前负责病人晚间护理。五 完成所负责病人的各项治疗及副治疗如：给药、注射、输液、输血，生命体征，出入量，重症记录等，配合医生进行各种特殊治疗。六 完成晚间护理后进行本组体温单绘制、结出入量、记录重症。七 熟悉病人十知道，运用护理程序进行工作，根据病情制定护理计划。八 接待新病人，做好入院宣教，介绍本病区优质护理工作内涵。九 巡视病人，认真执行分级护理。严密观察病情，发现异常及时报告，并做好应急处理。十 掌握病人心理活动及时做出有效评估，给予行之有效的措施，进行健康教育，增加防病、养病知识。十一 定时与医生商讨治疗和征求有关护理问题的意见，根据病情随时研究和修定护理计划。十二 督促陪伴家属按时离院，维持医疗秩序。十三 病人出院，转科或转院，及时做好终末消毒，并予以出院指导。十四 全程、全面、连续的为患者实施优质服务，达到病人及家属满意。责任护士工作标准1 掌握责任护士工作职责内容，做到服务好、质量好、医德好、群众满意。2 对所管理的患者做到全面、全程、连续的人性化护理服务。掌握患者“十知道”。从基础护理、病情观察重点、治疗要点、饮食、健康指导、心理、身体自理能力等方面的护理有重点，落实到位。3 严格执行查对制度，准确执行治疗护理医嘱。严格执行无菌技术操作制度，掌握手卫生标准，杜绝交叉感染。4 保证所负责患者的治疗及生活护理安全，压疮护理、管路护理、气道护理、口腔护理符合要求，无质量隐患。5 发放口服药及时、准确，符合用药原则，并宣教用药注意事项。6 参与科内各项工作，提供科室护理质量水平。7 服务热情细致，患者及家属满意。主班护士岗位职责一 听取交班报告，巡视病房，参加危重病人床旁交接班，核对住院病人床头卡、护理级别、饮食等，了解病情，随时观察急、危重患者的病情变化，以及各种管道通畅情况。二 核对病人人数，填写各项医疗统计表。三 打印住院病人费用清单，如有欠费及时通知病人及主管医生。四 每日核对夜班医嘱，每周总核对医嘱一次并签字。五 做好毒、麻、剧、贵重药品的保管和交接工作。六 每日清点体温表、办公用品，负责体温表消毒工作。七 每日统计并记录中央监护数量。八 执行医嘱，并做到一准、二快、三认真。一准：执行医嘱准。二快：临时医嘱执行快，入院医嘱执行快。三认真：认真抄写医嘱，认真查对，执行后认真签字。负责计算机医嘱的处理。记录与治疗相关账目。九 于上午12点之前执行医嘱。十 接待新住院病人，安排床位，通知其主管医师和责任护士。十一 为出院病人结账，并虚心征求意见，通知责任组做好终末处理，做好出院指导，及时整理好出院病历，送至病案室。十二 下午2点巡视病房，了解患者病情及饮食情况，与值班医生联系给特殊病人对症处理，书写交班报告。十三 15:30与后夜班护士共同核对当日医嘱，下班前必须查看医嘱是否处理完毕。十四 督促有关人员按时完成对危重患者、手术患者的特殊检查，做好检查前和手术前的准备工作，手术后护理及各种治疗单的填写要及时正确、完整和清洁。十五 负责护士站卫生。主班护士工作标准 1 掌握住班护士岗位职责内容，做到服务好、质量好、医德好、群众满意。1 护理站卫生符合要求。（桌面、地面、抽屉）2 接待病人热情、周到，态度和蔼。2 处理医嘱及时、准确。保证治疗安全。临时医嘱迅速传达并执行。3 核对医嘱仔细、认真，能起到把关作用。 4 护理文件书写规范，签字及时，无遗漏。体温及治疗单符合要求。5 出院病历及时整理归档。6 服务热情细致，患者及家属满意。治疗护士岗位职责一 听取交班报告，清点治疗室物品、器械、急救药品及仪器并登记。二 治疗室工作严格执行三查、八对、一注意。三 负责核对配液中心治疗药品。四 11点之前负责新病人静脉取血及输液。五 负责领取病房治疗所需药品，并为责任组备好各种临时治疗。六 下午3点核查中心药站发送口服药与医嘱执行单是否一致。七 每日清洁、更换、消毒各种器械及物品并备好各种敷料。八 每日及时与供应室更换各种治疗包及所需物品。九 每日检查补充急救药品、物品。十 周一检查、维修和保养各种医疗器械并有使用、维修登记。十一 对一次性医疗物品按规定进行处理。十二 每日中午空气消毒一次，每季度做治疗室空气培养及紫外线灯强度检测一次。十三 负责治疗室、换药室、副治疗室卫生、保持清洁。十四 下班前打印皮下、肌肉注射治疗执行单。治疗室护士工作标准1治疗室内卫生符合要求、无死角。2各项操作符合流程，查对制度落实到位。3进入治疗室戴口罩、操作前后、取无菌物品进行手卫生。4无菌物品外包装均有标识，无菌包、器械盒注明开启时间，并在24h内更换。5口服、外用、注射等药品分别放置，内服、外用药分别用蓝、红标签区分，药 品标签有药名、剂量。针剂在有效期内，放入原药盒内，摆放合理，定期更换。6各种记录齐全，准确。7抢救物品及器械处于备用状态。8取、退药品数量及种类准确，及时使用。10服务热情细致，患者及家属满意。 前夜班岗位职责主责：熟悉所管患者病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力。对所管患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、生活护理、健康教育、康复指导等护理职责，提供全面、全程、连续的优质服务。所管的患者知晓自己的责任护士。一 按时接班，掌握本病区住院患者动态变化及患者病情变化情况、生活护理、心理状态、精神状态。二 同治疗班护士共同清点治疗室物品、器械、急救药品及仪器并登记。三 核对16:00治疗医嘱并执行。四 核对晚20:00治疗医嘱及临时治疗医嘱，做好记录。整理黏贴当日执行单。五 核对次日副治疗药物。六 做护理站、治疗室、休息室、更衣室卫生，治疗室、副治疗室紫外线消毒。七 21:00查房，督促病人熄灯。巡视病房，观察病情变化，为重病人倒便器。八 1:00书写交班报告。2:00交接班，重症病人床头交班，查看基础护理与专科护理落实情况。九 6:00为病人打水，协助面部清洁、梳头及口腔清洁。更换引流袋，胃肠减压、氧气湿化瓶等，并注明更换时间，填写基础护理记录表。十 7:00之前负责治疗器械的对换，打印长期医嘱执行单。十一 7:30核对化验标本，签字。十二 负责治疗室卫生。前夜班护士工作标准 1 掌握夜班护士岗位职责内容。做到服务好、质量好、医德好、群众满意。2 掌握病区患者动态变化、病情变化及患者自理情况，帮助患者进行基础护理，保证导管安全。圆满完成本岗各项工作，确保病人治疗及护理安全。3 工作及时、准确，无遗漏。4 护理文件记录内容详细及时，交接班内容全面、无遗漏，医学术语恰当、规范。5 新入院及危重病人宣教及时有效，评估病情、护理措施到位。6 服务热情细致，患者及家属满意。后夜班岗位职责主责：熟悉所管患者病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力。对所管患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、生活护理、健康教育、康复指导等护理职责，提供全面、全程、连续的优质服务。所管的患者知晓自己的责任护士。一 按时接班,重症患者床头接班，掌握本病区住院患者动态变化及患者病情变化情况、生活护理、心理状态、精神状态。二 同主班护士共同清点口表、手电、毒、麻、剧、贵重药品并登记。三 与责任护士核对当日医嘱、核对后签字。四 核对、发送16:00、20:00口服药，送药到口监督服下。五 核对住院病人次日各项检查，空腹取血并通知病人。六 20:00为新入院、病危、发烧测生命体征，绘制体温单。七 根据护理等级按时巡视病房，观察病人病情变化，为重症患者倒便器。八 2：00床头交接班。重症病人床头交班，查看基础护理与专科护理落实情况。九 6:00为病人取血、发药、测生命体征，测腹围，绘制体温单。十 7:00总结24小时出入量，总结重症并书写交班报告。十一 负责护士站卫生，交班。后夜班护士工作标准 1 掌握夜班护士岗位职责内容。做到服务好、质量好、医德好、群众满意。2 掌握病区患者动态变化、病情变化及患者自理情况，帮助患者进行基础护理，保证导管安全。圆满完成本岗各项工作，确保病人治疗及护理安全。3 工作及时、准确，无遗漏。4 护理文件记录内容详细及时，交接班内容全面、无遗漏，医学术语恰当、规范。5 新入院及危重病人宣教及时有效，评估病情、护理措施到位。6 服务热情细致，患者及家属满意。 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