医务科防范非医疗因素引起意外伤害事件的措施.doc

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莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅蒆薂衿肁蒅螄蚂肇蒄蒄羇羃肁薆螀衿肀蚈羆膈聿莈螈肄肈蒀羄羀膇薃螇袆膆蚅蕿芄膆蒅螅膀膅薇蚈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂膇芁薃蚄肃芁蚆袀罿芀莅蚃袅艿薈袈袁芈蚀螁膀芇莀羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅袈莅蚇螈膆莄莆薀肂莃葿螆羈莂蚁蕿羄莁莁袄袀莀蒃蚇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁蒈莇袁袇蒇葿蚃膅 花溪区人民医院防范非医疗因素引起意外伤害事件的工作制度 医务科&护理部 2011年健康教育制度1、病人入院护士应热情接待，安置好病人后对病人和家属进行健康教育，使健康教育实施率达到100。2、制定健康宣教材料，健康教育知识应科学、规范、易懂。3、实施健康教育，采取个别指导、集体教育，根据病人的具体情况运用讲解、示范、资料、电视等方式进行。4、通过对病人评价，分阶段实施健康教育，有针对性，循序渐进。实施教育，改变病人的不良健康行为，通过对病人的问卷调查，进行效果评价。5、健康教育时口语清楚，使病人易于接受。保护性医疗制度1、医务护士举止文雅、镇静大方、衣着整齐、讲究文明礼貌，以自身的自信赢得病人的信任和安全感。2、病人住院应作好院规介绍及入院评估。3、应有安静整洁和舒适的环境。(1)室内无噪音，各种处置、操作动作要轻，医务护士工作时间不穿硬底鞋，讲话声音轻柔。(2)保持室内空气新鲜，阳光充足，温、湿度适宜。床铺整齐、清洁，地面无污迹及杂物。4、危重病人应设置单间，以利抢救及避免影响其他病人。5、建立科学作息时间表，保证病人的休息和睡眠。非探视时间谢绝探视，探视时间应控制病房内的噪音。6、医务护士注意观察病人的情绪及病情变化。护士应深入病房，鼓励病人与疾病作斗争。切忌在危重、癌症病人面前直接交待病情。7、不在病人面前谈论不利于病人身心健康的问题，如疾病的恶化及不良转归等。保护病人的乐观心理并使其树立信心战胜疾病。医务护士应保持口径一致。8、对病人的病情、隐私未经允许不得随意泄漏于无关护士。尊重病人的宗教、信仰和隐私权。9、注意病人营养，满足病人需求，倾听病人心声，尊重病人意愿。公休座谈会制度1、公休座谈会以病房为单位，每月召开一次，临时应急情况可随时召开。2、病员座谈会由病房主任或主治医生、护士长、管床护士主持召开，全体住院病员及陪护家属参加。3、座谈会主要内容：(1)介绍住院规则；(2)卫生、安全宣教；(3)征求病员家属意见；(4)鼓励病员参与病房管理；4、每次座谈会详细记录。5、对病员提出问题逐一落实并有处理结果。患者坠床跌倒报告与伤情认定管理制度一、值班护士发现患者不慎坠床或跌倒，马上通知医生，如病情允许，立即将患者移至抢救室或患者床上。二、护士对患者的情况做初步判断，测量BP、P、R，判断意识、有无皮肤擦伤、骨折等。三、立即向科主任、护士长报告，并同时上报护理部，休息时间上报行政值班。四、科室组织初步伤情认定，对伤情重者立即进行抢救。五、若无家属在场，应设法立即通知患者家属。六、科室组织伤情认定有困难，报医院事故认定委员会，医院无法认定，报劳动仲裁部门认定。七、记录事件经过及病人情况，并填写不良事件登记报告表；科室对坠床跌倒的事件作出处理，上报护理部。八、护理部及时对坠床跌倒的事件提出处理意见和整改措施。危重、老年、小儿、肥胖等病人发生意外事件防范管理制度1、执行“首护”负责制，护士对病人的入院介绍要详细，对危重、意识不清、老年、小儿等病人一定要详细向家属交待病情及注意事项以防发生意外，并请陪护家属以签字为据。2、如家属不陪伴，又未请陪护者，医生应记录在病程录上，请家属签字，当班护士也应在护理记录上记录，并请家属签字。3、每天护士长带领管床护士、当班护士一起到床旁交接病人病情，并督促、检查、指导护理工作存在的隐患，以便及时改进。每班必须严格执行床旁交接。4、防跌倒：帮助病人熟悉环境，加深对床位、布局和设施的记忆；地面滑，告知病人走动时，应穿耐滑的鞋子，尽量不穿拖鞋，以防滑倒。护士长随时检查房间及走廊地灯是否有损坏，及时修理，保证晚夜间有足够的采光。告知老年、病情重、有体位性低血压、服用降压药、安眠药的病人尽量夜间不去厕所，在床旁备好便器。必须下床或上厕所者，一定要陪伴人厕。病员进完餐后，即时请保洁工人或护工将地面拖干净，以免地面沾油渍致病人摔倒。5、防坠床：危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏，对意识不清、嗜唾、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏，并加用椅子防护。6、防呛防噎：食物少而精，软而易消化，保证足够营养，进食时，体位要合适，尽量采取坐位或半坐位。吃干食发噎者，进食准备水，每日食物不宜过多。7、肥胖、有睡眠综合症者，夜间睡眠以侧卧为好，平卧时，以防舌后坠引起呼吸暂停，应给予肩部垫枕，保持气道通畅。8、注意给药安全：发药时，讲解药物作用、副作用，在给病人服用有过敏反应的药物时，医生护士应注意其延迟反应。当静脉、肌注给药时，初次给有副作用(过敏反应)药物时，虽然过敏试验无反应，静脉滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病人平卧，同时报告医生。夜间或睡眠中给口服药，护士应将病人叫醒后再服，以防似醒非醒服药造成呛咳，使药物误人气管。9、防抓伤：对意识不清的病人，应剪短指甲，去除发夹，移开床头柜上的水杯等危险物品。患者身份识别制度一、健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药、输血、手术、治疗等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。二、实施者应亲自与患者(或家属)沟通。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对患者实施正确的操作。三、完善关键流程的患者识别措施，。即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序及记录(应包括姓名、性别、年龄、疾病名称等)。(一)急诊科与病房、手术室、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序及记录；(二)手术室(麻醉科)与病房、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；(三)产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。四、建立使用“腕带”作为识别标示的制度。(一)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。(二)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、分娩室、新生儿科等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。花溪区人民医院防范非医疗因素引起意外伤害事件的风险预案与应急程序 医务科&护理部 2011年病人发生猝死的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)值班护士必须坚守岗位，定时巡视病人，尤其对新病人、危重病人、特殊病人，应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(2)急救物品做到“四定”，班班清点，完好率达100。(3)医生护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法及注意事项。(4)发现病人在病房内猝死，第一发现者不要离开病人，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务护士共同抢救。(5)按应急程序处理。2、应急程序：病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)发现病人有自杀倾向时，立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处。(2)检查病人病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。(3)告知家属24h监护，不得离开。(4)详细交接班，密切注意病人心理变化，准确掌握心理状态。(5)查找病人自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对病人的影响。(6)发现病人自杀，通知医生立即赴现场立即抢救。(7)保护现场，包括病室及自杀处。(8)通知护士长、值班医生、护理部、医务处。(9)做好家属的安慰工作。2、应急程序：病人坠床跌倒的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)告知病人及家属预防坠床跌倒的相关知识，提高病人的自我防范意识，尽可能避免坠床/跌倒。(2)完善病房设施，对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏，极度躁动的病人，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对病人造成损伤。杜绝不安全隐患。(3)当病人突然坠床跌倒时，护士立即到病人身边，检查病人摔伤情况，立即判断病人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，同时通知医生。(4)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法，必要时行X光片检查及其它治疗。(5)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。(6)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏、呼吸，根据病情做出进一步的检查治疗。(7)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物。(8)准确、及时书写护理记录，认真交接班。2、应急程序：病人外出或外出不归时风险预案与应急程序1、风险预案：(1)病人入院时详细介绍住院规章制度，告知病人住院期间不允许私自外出。(2)加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，病人及家属在护现单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。(3)一旦发现病人私自外出，要立即报告护长、通知值班医生。(4)通过病人所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。(5)必要时通知医务处、护理部或行政值班。(6)若确属外出不归，需两人共同清理病人物品，贵重物品、钱款需登记上交领导。2、应急程序：病人发生精神症状的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)护理护士首先应详细了解病情，做到心中有数，及时向医生汇报和通知其家属，同时上报护理部、医务处、公安科及行政值班。(2)病人出现精神症状期间，要有家属陪伴。(3)对病人用品要严格管理，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品禁止放在病人处。(4)在兴奋和有伤人企图的病人面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被病人咬伤、打伤等意外事情的发生。(5)对于躁动病人应专人重点护理，必要时采取对病人进行约束。(6)护士在言语态度上要尊重病人，以消除病人的恐惧和敌对情绪。(7)生活上关心体贴病人，对病人的合理要求要尽量满足；对不合理的要求，要耐心解释。精神障碍病人一般疑心较大，在言谈话语中一定要诚恳、热情。不要当着病人的面与其他人交头接耳说话，以免引起病人的猜疑。2、应急程序：病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)值班护士应熟知病房使用呼吸机病人的病情。(2)住院病人使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医生护士应采取补救措施，以保护病人使用呼吸机的安全。(3)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突然情况时能够正常运行。护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作，并备简易呼吸器。(4)突然断电时，应立即使用简易呼吸器，同时通知值班医生，严密观察病人面色、呼吸、意识等情况。(5)立即与有关部门联系，如：总务科、医务处、护理部、行政值班，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。(6)停电期间，医生护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。(8)应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中。2、应急程序：病人发生误吸的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)对存在误吸危险因素的病人进行健康宣教。(2)住院病人因误吸而发生病情变化后，护理护士要根据病人具体情况进行抢救处理，同时呼叫。(3)当病人处于神志清醒时，取站立身体前倾位，医生护士一手抱住上腹部，另一手拍背；当病人处于昏迷状态时，可让病人处于仰卧位，头偏向一侧，医生护士按压腹部，同时进行负压吸引，也可让病人处于俯卧位，医生护士进行拍背，及时吸出口腔内分泌物。(4)在抢救过程中密切观察病人面色、呼吸、神志等情况，及时报告医生采取措施。(5)病人出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。(6)安慰病人和家属给病人提供心理护理服务。(7)待病人病情完全平稳后，向病人详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的情况。2、应急程序：病人发生躁动的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)护理护士应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。(2)密切观察病人病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。(3)在监护病房的病人，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止病人误伤及自伤。(4)对麻醉恢复期出现躁动的病人，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。(5)病情逐渐加重引起的躁动，护理护士及时通知医生，采取措施控制病情。(6)昏迷病人病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤病人，了解意识恢复程度。(7)加强生活护理，保持环境安静，减少不良因素对病人的刺激。(8)如病人出现意识模糊或有异常者，给病人加用床档，随时巡视，以免躁动发生坠床。(9)护理护士对于躁动病人实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对病人造成损伤，同时要经常观察约束病人的肢体颜色，温度及局部皮肤情况。2、应急程序：停水和突然停水的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)接到停水通知后，做好停水准备。(2)告诉病人停水时间，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。(3)突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知行政值班，汇报停水情况。(4)向病人做好解释工作，尽量协助病人解决因停水带来的不便。2、应急程序：泛水的风险预案与应急程序l、风险预案：(1)立即查找泛水原因，积极采取措施阻止继续泛水。(2)不能自行解决者，立即通知总务科或行政值班。(3)协助维修护士共同将水扫净，保持环境清洁。(4)告知病人，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。2、应急程序：停电和突然停电的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)通知停电后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救病人使用动力电气时，需找代替的方法。(2)突然停电后，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、点蜡烛照明。(3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，晚夜间通知电工班、行政值班。(4)加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。2、应急程序：失窃的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(2)维持好病房秩序，对可疑护士进行询问。(3)介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(5)通知公安科和行政值班，协助做好侦破工作。2、应急程序：遭遇暴徒的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。(2)遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护病人及公物，尽量减少不必要的损失。(3)注意观察暴徒的特征。(4)设法通知保卫科，夜间通知行政值班，必要时通知“110”。(5)暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。2、应急程序：火灾的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)做好病房安全管理工作，经常检查病房、值班室、库房等的电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(2)住院病人不许私用电器。(3)当病区发生火灾时，立即切断电源，打开消防通道，立即报告公安科、行政值班，发现火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知准确方位。(4)所有工作护士应遵循“勿慌有序、高层先撤、病人先撤、危重病人和老人、小儿先撤、医务护士最后撤离”的原则，紧急疏散病人到安全地带，瘫痪病人、危重病人使用担架。(5)关闭邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和护士积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大，室内有易燃易爆物品，要立即搬出。(6)所有护士立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7)撤离时，切勿乘电梯，防止电梯断电致撤离不成功。2、应急程序：房屋倒塌的风险预案与应急程序1、风险预案：(1)发现病房房屋结构有异向及时报告房产科。(2)发生房屋倒塌时，立即将病人撤离病房，疏散到就近的广场或安全地。(3)事件发生时，报告行政值班或院领导。(4)注意维持秩序，瘫痪、危重病人使用担架抬离现场，轻病人疏散时防止混乱而影响撤离。(5)要注意防止趁火打劫之徒，报告公安科。2、应急程序： 蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈衿芈蒅袀肄膄蒄薀袇肀蒃螂肃肆蒃袅羆莄蒂薄膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁薈薁螅芇薇蚃羀膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁蚁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀罿袆节虿蚈膂膈芅螁羅肄芅袃膀莃芄薃羃艿芃蚅腿膅莂螇羁肁莁袀螄荿莀蕿羀莅荿螂袂芁荿袄肈膇莈薃袁肃莇蚆肆莂莆螈